像溶血性贫血这种病在平时的护理时需要注意什么问题?那些食物可...

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像溶血性贫血这种病在平时的护理时需要注意什么问题?那些食物可以吃那些又不能?
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陈羽 主任医师 甘普华健康管理中心(北京)外科
擅长:常见病多发病及各种疑难杂病
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①执行造血系统疾病护理常规。
②严重贫血、高热、急性溶血、慢性溶血合并溶血危象或障碍危象的病人,应绝对卧床休息。
③注意观察体温、脉搏、呼吸、血压及黄疸、血红蛋白尿、头痛、腰酸背痛、贫血、肝脾肿大的大等表现。详细记录并及时通知医师。
④对于因急性溶血而合并有休克、心力衰竭、急性肾功能衰竭、昏迷等的病人应执行各自相应的护理常规。
(2)症状护理:
①贫血者执行贫血护理常规。
②黄疸可使病人皮肤搔痒,要注意皮肤的清洁及保护,定期用温水擦浴,防止因搔抓过度而造成皮下出血或皮肤破损后感染。
③对于有血红蛋白尿的病人,应注意观察尿色及酸碱度、尿量等的变化,如尿色由浅变深、PH值低于正常,应给予碱性药物口服或静脉点滴以碱化尿液,以免溶血进一步加重。
④对慢性溶血性贫血病人应注意保暖、防止受凉感冒;特别是对在遇冷后易发生溶血的冷抗体型自身免疫性溶血性贫血病人更应注意室内保持温暖,忌用冷水洗浴,以免加重病情或诱发溶血发作。
(3)治疗护理:本病治疗目的在于控制或消除溶血以及缓解贫血。但其中急性与慢性溶血性贫血因临床表现不同而在治疗中各有所侧重。
①去除病因。包括停止接触相应的可能的病因物质(如食物、药物、化学物质、酸性物质等),注意环境的温度,避免与及时控制感染。如在葡萄糖—6—磷酸脱氢酶缺乏病人应避免接触氧化剂药物和进食蚕豆;阵发性睡眠性血红蛋白尿病人应避免使用酸性药物;冷抗体型自身免疫性溶血性贫血的某些原发病(如异常的人工心脏瓣膜等)。
②急性溶血时注意及时输液、输血、防止或解除休克、保证肾脏灌注及尿量、保护肾脏功能、防止发生肾功能衰竭。在急性或慢性溶血时,如贫血重,则应力急及时输血,改善贫血,防止组织器官受损。

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宋西振 医师 山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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指导意见:冷凝集素病,冷性血红蛋白尿患者应避免受凉,通常的裸露部位也不应忽视,温抗体型AIHA溶血的发作无明显诱因,部分患者的发作与外伤,手术,妊娠,精神刺激有关,应尽力避免,对患者解释本病基本概念,防治要点,说明预防的重要性及实施方法,鼓励患者在药物充分治疗条件下自我锻炼与调节,以提高体质。
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原因有红细胞结构异常,自身免疫功能紊乱,药物性溶血,新生儿溶血,感染,化学中毒(如蛇毒),疾病引起(弥散性血管内凝血,大面积烧伤等)。需要及时去医院检查引起溶血性贫血的原因,対因治疗,如蚕豆病禁食蚕豆,自身免疫性溶血性贫血给予糖皮质激素,联合免疫抑制剂治疗。

王相华主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

溶血性贫血的发病原因主要是红细胞内在和外在的缺陷造成的,红细胞内在缺陷如红细胞膜的缺陷、血红蛋白结构异常、红细胞酶的缺陷等,红细胞外在缺陷,是指红细胞结构和功能没有问题,只是因为一些外在因素,如感染、药物、疾病等,造成的红细胞破坏加速,以至于血液中红细胞数量低于正常下限,进而出现贫血表现。

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溶血性贫血是不容易恢复的,溶血性贫血可以分为很多种类型,其中有不少类型都是与遗传因素有关系,其发病可能与饮食、输血、发热、外伤、瓣膜病等因素有关,而不同的身体状况其治疗方法也可能不同。因此,在治疗的时候不要盲目医治,要及时到正规医院正规的治疗,平时多注意饮食习惯和卫生,吃一些新鲜的蔬菜和水果,不要压力太大,放平心态,保持良好的心情。

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溶血性贫血特点表现为轻、重程度不同的血红蛋白浓度降低。还会产生高浓度的胆红素使体内胆红素浓度增高。诊断这种疾病最有效的检查方法就是抗人球蛋白试验,包括直接抗人球蛋白试验和间接抗人球蛋白试验两种。如果抗人球蛋白试验阳性,就可以诊断为自身免疫性溶血性贫血。

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溶血性贫血根据起病缓慢可分急性溶血和慢性溶血,根据溶血的部位,可分为血管内溶血和血管外溶血。急性溶血多为血管内溶血,起病较急,可出现严重的腰背部、四肢酸痛,伴有头痛、恶心、呕吐、寒颤、高热、血尿以及皮肤粘膜的黄疸。慢性溶血多为血管外溶血,临床上常见的症状有贫血、黄疸、脾大,可出现面黄、乏力、活动后心慌、胸闷等症状。

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溶血性贫血不能输血。输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加,超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。

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