女,48岁,晚间突然高热、寒战,自测腋下体温达39.5℃.....

匿名 48岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女,48岁,晚间突然高热、寒战,自测腋下体温达39.5℃,以前有过复发性肾盂肾炎的病史,此次发热有轻度尿频,右侧肾区叩痛(+)。急诊尿常规结果:白细胞3~5个/高倍视野,红细胞5~10个/高倍视野,尿蛋白++。中段尿培养结果报告为“缓症链球菌”生长,菌落计数>10万/ml,对哌拉西林及阿莫西林高度敏感。经两周静脉注射抗菌素治疗后,改为口服阿莫西林出院治疗、随访。四年前体检出现蛋白尿,定性分析尿中蛋白主要为白蛋白,肾脏超声检查显示双侧肾脏不均匀缩小。最近十年患有高血压病,平时一直在服用降压药卡托普利和氯沙坦,若遇到精神紧张血压会明显升高的情况,便在卡托普利+氯沙坦基础上再加一片氢氯噻嗪以便控制血压。
想得到怎样的帮助:

肾脏病患者联合应用卡托普利和氯沙坦是否合理? 利尿药在降压的同时会有什么不良反应?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄贱丰 副主任护师 于都县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科、消化内科
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问题分析:你好!从患者以上检查结果和症状描述分析是急性尿路感染或肾炎的现象,与降压药物没有关系,但是与高血压病导致的肾功能不全有一定的关系和影响。,
意见建议:建议及时抗炎治疗,做尿液细菌培养加药敏试验检测,根据药敏结果选择敏感抗生素治疗
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孙伟 主治医师 肥矿集团机关社区卫生服务中心内科
擅长:冠心病,高脂血症,心肌缺血
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问题分析:您好,肾病患者可以联合应用卡托普利和氯沙坦,利尿剂的应用主要是避免生化紊乱,偶尔应用一片氢氯噻嗪没有明显副作用。
意见建议:建议你经常监测肾功能和肾脏彩超,避免肾功能衰退。
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相关问答

突然寒战可能是风寒感冒、温度较低等原因导致的。
1.风寒感冒:风寒感冒主要是指因外感风寒而引起的普通感冒,多在冬季发病,主要表现为恶寒重、发热轻、鼻塞流清涕、打喷嚏、头痛等,所以可能会导致突然寒战,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有风寒感冒颗粒、荆防颗粒、外感风寒颗粒等。
2.温度较低:如果外界温度较低,可能会导致突然寒战,建议注意保暖,多穿衣服。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

突然寒战发冷是由于营养不良或身体免疫力低下导致的这一现象,有的病人如果出现了血压过低,也会引起这个症状的产生,所以应该进行合理的调整,平时多注意休息,不要经常熬夜,有一个好的饮食规律和生活规律。

王燕主任医师中医科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:纯中医中药各种常见病及疑难杂症

发烧体温达到38度可以通过物理降温的方法退烧。体温38度属于低烧,而对于低烧是可以采取物理降温的方法如洗温水澡,或者是用毛巾擦拭全身。家长要每个半个小时测量一次体温,防止体温过高,若体温过高,须及时就医。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

如果孩子体温异常增高,而且持续不缓解是会导致大脑神经元的异常放电,而导致出现热性惊厥,严重时会损伤的中枢神经系统,时可能需要助于预防感冒,预防上呼吸道感染的。加强孩子的营养保健加强体质。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

突然间出现了寒战发冷的症状,大多数都是由于身体亚健康症状引起的这一现象,有的人如果出现了气血虚的现象,可能会引起身体怕冷的产生,如果出现了低血糖,也可能会引起这个症状的产生。

王燕主任医师中医科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:纯中医中药各种常见病及疑难杂症

年纪较小的宝宝,身体神经系统发育尚不完全,可能会在病菌入侵感染后,导致发热,刺激大脑神经元异常放电,引起惊厥发作。家长可及时拨打急救电话送医,在等待救护车到来期间,建议通过一般护理或药物减轻症状。
高热惊厥发作时,常表现为四肢强直阵挛、口唇紫绀等,家长此时应让宝宝在通风处平躺,保持头部侧歪,有助于降低气道分泌物呛吸风险。同时,应积极给予降温处理,可通过温水擦浴帮助患儿降低体表温度,必要时可搭配对乙酰氨基酚栓、布洛芬混悬液等小儿常用退热药治疗。
需注意,如宝宝惊厥发作在2分钟内尚未自行解除,家长应积极使用药物进行缓解,避免引发脑损伤,如临床常用苯二氮卓类药物如咪达唑仑口颊粘膜溶液,该药为指南推荐院前惊厥发作急救用药,药物半衰期较短,从口腔给药,约在4~8分钟起效,药效发挥相对迅速。同时,药物有效利用率更高,能够较迅速地阻断宝宝脑内放电机制,发挥镇静麻醉效果后可快速代谢排出,宝宝服用安全性也是比较好的。

关宇光主任医师外科北京三博脑科医院已帮助用户:0
擅长:癫痫、儿童癫痫、帕金森、面肌痉挛、三叉神经痛、特发性震颤、梅杰综合征、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、抽动秽语综合征、顽固性疼痛、脑瘫、植物状态促醒等功能神经疾病的诊断与治疗。