通常情况下,锁骨骨折上下错位,一般都不能够自己愈合的。
骨折错位之后,骨折端并没有很明显的对合,这种情况,需要给予手法复位,或者是手术治疗,此时不能自己愈合,需要及时治疗。但是如果是刚出生的婴幼儿,生长发育快速,是有可能会出现自己愈合,一般不会出现有活动功能障碍的情况。治疗期间需要注意饮食,在均衡的基础上,加强营养摄入,有利于提高身体免疫力。
锁骨骨折错位的保守治疗有用夹子固定、石膏绷带、头颈及外展支具固定等外固定。
1.夹子固定:适合肢体闭合性骨折,不移位,稳定性骨折。
2.石膏绷带:用于开放性骨折的清创缝合、部分部位的骨折切开复位内固定(例如,股骨骨折的髓内钉或钢板螺钉固定)。
3.头颈及外展支具固定:前者主要是治疗颈椎创伤,后者则适用于肩关节周围骨折、肱骨骨折、臂丛神经损伤等。
保守处理分为八字绑带外固定和石膏外固定,常用的固定方法是八字绑带外固定,需要定期的复查照片,依据骨折移位的大小进行调整,加上口服活血通经和长骨痂的药物。固定4到6周以后就可以拆除八字绑带,进行肩关节的康复锻炼。
出现移位的骨折不能够自己修复,对于有移位的骨折,可先采取手法复位,复位后给予石膏托或者夹板固定一段时间。对于一些不稳定性的骨折,例如螺旋形骨折、斜形骨折或者是严重的粉碎性骨折,这些类型的骨折移位后如果使用手法复位,很难以复位成功,并且难以维持骨折的稳定性。
一般情况下,锁骨骨折保守治疗的方法是悬吊固定患肢、八字绷带固定患肢等,具体内容如下:
1.悬吊固定患肢:如果患者是儿童,在锁骨发生骨折后,患者可以通过将患侧上肢悬吊固定来进行保守治疗,以避免骨折断端移位。此外,在恢复过程中,患者应积极配合医生进行肩关节康复锻炼。
2.八字绷带固定患肢:如果锁骨出现骨折的患者是成人,应在手法复位后及时采取八字绷带来固定患肢,在进行固定时,应注意避免对患者的腋窝神经血管产生过度的压迫。
肩锁骨脱位不一定可以保守治疗。要根据肩锁关节韧带损伤的严重程度,相对应的是韧带撕裂损伤,关节半脱位和全脱位。症状轻的脱位可以保守治疗,用肩胛吊带固定。由于本身肩关节非常特殊,这种简单的固定非常不稳定,所以要每隔一个星期拍片复查,看这个位置保持的情况。能够稳定住,坚持住一个半月基本上就可以。