老人的症状首先考虑是由于平时不注意口腔卫生，刷牙不彻底导致牙菌斑，牙结石堆积刺激牙体组织产生的龋坏，龋坏不及时治疗引起的牙髓炎，牙髓炎进一步发展形成的根尖周炎。需要去正规的医院口腔科进行根管治疗来改善症状，平时养成良好的口腔卫生习惯，按时刷牙。
牙痛并发脸肿，如果没有影响到张口度，尽量到正规的口腔科进行检查。如果是牙体所引起的，需要进行牙体的治疗，从病因上解决脸肿的问题。如果影响张口度，需要先进行抗炎的治疗，可以使用药物治疗。
牙痛分很多种，不同的牙痛艾灸的位子是不同的，如果是风热牙痛可艾灸风池、外关、下关、颊车、合谷、女膝穴，具有清热解毒的作用。如果是胃火牙痛可艾灸劳工、内庭、下关、颊车，合谷穴，具有清胃泻火的作用。如果是肾虚牙痛可艾灸太溪、行间、下关、颊车、合谷穴，具有滋阴补肾之功效。采用艾条进行温和灸，艾条距皮肤2~3厘米，注意避免烫伤皮肤，每个穴位灸10到15分钟。
牙痛考虑应该是牙龈炎的发生的。其发生和饮食生活习惯，注意休息，适当多饮水，注意口腔卫生。去除冷热刺激，不食用过冷过热的食物，用含氟牙膏刷牙，有的牙髓能恢复，有自发痛，夜间痛，放散痛作牙髓治疗。
考虑是牙周炎、智齿冠周炎的牙疼主要是牙龈疼，一般局部会有红、肿、热、痛的表现。疼痛定位明确，牙龈常有红肿，按压疼痛，待急性炎症期过后，牙周炎可以到口腔科去做牙周处理。
