气性坏疽的治疗

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气性坏疽的治疗?能治愈吗???????????????????
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李瑜娟 医生会员 深圳市第二人民医院其他 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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病情分析:
意见建议:
气性坏疽是由梭形芽孢杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死为特征的急性特异性感染疾病,气性坏疽的感染率高死亡率也高,未治者死亡率可达100%,80%气性坏疽患者须截肢。早期诊断和及时治疗是关键,根本方法是:1、彻底清洁伤口,2、严格隔离,所用医疗器具敷料严格消毒焚毁。

气性坏疽发展迅速,如不及时处理,病人常丧失肢体,甚至死亡。故一旦确诊,应立即积极治疗。
紧急手术处理
  1.紧急手术处理 在抢救严重休克或其他严重并发症的同时,须紧急进行局部手术处理,有下列情况者应考虑截肢:a、伤肢各层组织均已受累且发展迅速;b、肢体损伤严重,合并粉碎性开放骨折或伴大血管损伤;c、经清创处理感染仍不能控制,有严重毒血症者。截肢部位应在肌肉未受累的健康组织处。截肢残端不缝合,用过氧化氢液湿敷,待伤口愈合后再修整。
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邓帅 湘雅附二其他 三级甲等
擅长:脊髓损伤、脑血管意外、脑瘫、骨科等康复,肩周炎、椎...
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应迅速积极彻底扩创,切除所有坏死的肌肉,对无指望存活的肢体应予截除。应给予大剂量青霉素(1000万~4000万U/d)或甲硝唑(2g/d)、克林霉素(1.8g/d)或氯霉素(2g/d)。小鼠实验提示,在这些药物中,克林霉素的活性最强而青霉素的活性最差。动物试验证实,合用青霉素和克林霉素可提高受感染动物的生存率,而合用青霉素和甲硝唑可产生拮抗作用。由于部分Cp对克林霉素耐药,可以合用青霉素和克林霉素。应用特异性抗毒素可以中和毒素,而部分抗生素如克林霉素具有抑制毒素合成的作用,这些均为气性坏疽的治疗提供了新的方法。下一步的研究方向,着重于促黏附分子的研究,以期减弱由毒素导致的血管内白细胞淤滞和组织损害。此外,对高压氧舱的治疗价值尚有争论。全身支持治疗和对症治疗,包括输液、输血、纠正酸中毒和肾衰竭等可视病情需要加以采用。  
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黄树菁 医师 威县七级中心卫生院妇产科 一级甲等
擅长:细菌性阴道病,盆腔积液
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指导意见:气性坏疽 (梭菌性肌坏死)由梭菌外毒素引起的严重感染,以肌坏死和全身毒性为特点,起病急,进展快。主要致病菌为产气荚膜梭菌(80%左右)。其他尚有败毒梭菌、诺维梭菌、溶组织梭菌、双酶梭菌和谲诈梭菌等。
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郭夫荣 医师 侯贯镇马桥村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈糜烂,盆腔炎,子宫肌瘤
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指导意见:你好,首先要做相关检查如:细菌培养、药敏试验等等,坏疽范围以及外科情况 。 根据病情治疗,积极配合医生进行治疗。考虑要进行手术的治疗。
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相关问答

气性坏疽是一种特殊的湿性坏疽,主要发生在严重的深达肌肉的开放性创伤引起细菌感染,如气荚膜杆菌等。细菌分解坏死组织时产生大量气体,坏死组织中含有大量气泡,按之有“捻发”音。气性坏疽发展迅速,中期症状明显,后果严重,需要紧急救治。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

气性坏疽是厌氧菌感染的一种,即梭状芽孢杆菌所致的肌肉坏死、肌炎,此类感染发展急剧、预后严重。主要症状有头晕、头痛、恶心呕吐、烦躁不安等。严重时会休克或者伴有其他并发症。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

骨折后可能是伤口污染严重、感染产气荚膜杆菌等原因引起的气性坏疽,具体内容如下:
骨折后伤口污染严重,伤口深以及伤口感染了产气荚膜杆菌,都可引起气性坏疽。产气荚膜杆菌是一种厌氧细菌,喜在低氧条件下生存,伤口的特点口小肚子大,容易造成严重的污染,而且不能完全清除,产气荚膜杆菌在低氧的条件下,会引起气性坏疽,它的特征是,伤口会流出大量的脓液和黑水,患者会出现全身的毒性反应,预后很不好。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

问题分析:您好,不知道你的疾病有多少时间了,是怎么受伤的。气性坏疽是一个非常特殊的疾病,多是外伤,复杂外伤,比如粪草污水土等污染。
意见建议:一旦诊断,必须立即给以手术治疗,手术包括清创、清除坏死组织、抗生素的大剂量使用。以维持生命体征为第一原则,其次在考虑保肢的情况,必要时保不了,应该果断截肢,包括解除到正常肢体范围切除一部分,才安全。

刘应良医师外科楚雄州人民医院已帮助用户:5378
擅长:外科,尤其擅长前列腺炎等疾病

指导意见:你好,首先要做相关检查如:细菌培养、药敏试验等等,坏疽范围以及外科情况 ,积极配合医生进行治疗。考虑要进行手术的治疗。

贺旭华外科南阳理工学院已帮助用户:131406
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出

指导意见:气性坏诅比较严重,属于比较严重的感染,要及时治疗,减少并发症。及时换药,密切观察

杨位华主治医师外科枣庄矿务局滕南医院已帮助用户:66710
擅长:胃肠、乳腺、甲状腺炎症及肿瘤、痔疮、四肢骨折等等常见病,多发病的诊断和治疗。