牙周炎并不一定要拔牙。
如果只是轻微的一、二度的牙齿松动情况，经过牙齿洁治术治疗后还能继续使用，而且使用年限和其他正常牙齿差不多。建议患者日常注意口腔卫生，定期检查。如果是三度牙齿松动的情况，比较严重，建议可以在正规的口腔医院，进行拔牙治疗，这种情况下骨头吸收比较明显，强行保留坏牙可能会影响周围牙齿的健康，尽早拔牙通过种植牙的可以帮助恢复正常的咀嚼。
牙周炎只要牙周没有脓肿，就不用担心，直接拔牙。如果牙齿松动不厉害可以到牙周科进行牙周治疗。没有全身疾病及拔牙禁忌症，无过敏的药物，松动厉害了达到二度，三度就需要拔牙。
牙周炎要拔牙，是因为牙周炎已经严重的感染了，牙槽骨的吸收超出了1/2的长度，甚至达到了根尖区。
牙龈有3度的松动和移位，牙周袋反复渗出脓液，不能再保留了，建议将患牙拔除，龈上洁治和龈下刮治，彻底清除牙龈边缘和牙周袋的菌斑、牙石，消除炎症，停止牙槽骨的吸收。
在此过程中，还需要进行牙周外科手术，待牙周炎得到控制后，缺牙区的种植或修复。
首先并没有什么最后阶段的牙周病。
牙周炎晚期是一种较严重的慢性牙周炎，根据病变的进展情况，可以划分为轻微、中度、严重的三类。如果是严重的牙周病，牙龈会出现松动，出现3度的松动，这就是医生所说的晚期牙周病，如果是重度的牙周炎，大部分的牙齿都会失去作用，失去保留牙齿的意义，所以需要及时进行拔牙，避免病情加重。
牙周炎能不能不拔，要根据牙周病的轻重来决定。如果是轻微的，那么应该去牙周病中心进行全身性的治疗，尽量的减少对周围的感染。
牙周炎只要不是特别的严重，可以进行牙周系统的治疗来控制牙周的感染。牙周炎比较严重，牙槽骨的吸收，牙床的萎缩，牙齿脱落的程度超过三级，就不能不拔掉，牙周的炎症可以控制，不拔牙，只有保持了牙齿，才能发挥其作用。牙周病比较严重，没有保存的必要时要拔掉。不拔牙会导致更多的牙槽骨损伤和牙龈疾病。
