

抑郁症与心血管疾病(CVD)间存在关联,但其对早期动脉粥样硬化进程的影响尚不明确,尤其是针对妇女及少数民族人群的研究较少。中年女性常伴有抑郁症状,但反复发作的严重抑郁症状与冠状动脉钙化(CAC)间的关联尚不清楚。Janssen I博士及其团队研究发现,持续严重的抑郁症状与CAC积分增高相关,相关内容于4月5日在线发表于Am J Cardio。
该研究纳入全国妇女健康研究中年龄在46至59周岁的部分受试者,在CAC评估前至少连续5年每年评估其抑郁症状(通过流行病学研究中心抑郁量表,即CES-D量表),将受试者按得分高低分为严重抑郁症状组(即CES-D≥16)和非严重组。通过计算机断层扫描(CT)及Agatston评分法确定CAC积分,利用累积比数logit模型分析该分类变量。
分析结果显示,对于无心血管疾病及糖尿病的中年女性(其中黑人194例,白人334例),5年后常可出现严重抑郁症状。受试者中19%经历1次抑郁发作,9%经历2次发作,11%经历抑郁发作次数≥3次。分析结果同时显示,CAC积分较低;其中54%受试者无冠脉钙化,25%受试者CAC积分在0至10分之间,仅21%受试者CAC积分≥10分。经校正心血管疾病危险因素后,与无抑郁组相比,抑郁症状发作次数≥3次的女性,其严重CAC(积分≥10分)发生率为前者的2倍(OR 2.20,95%CI 1.13?4.28,P = 0.020),该差异与种族无关。仅存在1或2次发作的中年女性与无抑郁组间并未发现显著性差异。
研究结果表明,对于年龄在46至59周岁、无临床心血管疾病或糖尿病的健康中年女性,持续抑郁症状与CAC积分升高显著相关,提示其对于亚临床心血管疾病的发展存在病理生理学或行为学方面的影响。