目的

评价稳定性冠心病患者对于选择性经皮冠状动脉介入治疗(PCI)紧迫性和受益的理解程度，并评估各治疗中心和提供者之间的差异。

设计

横断面研究。

背景

2009–2011年间10个美国行PCI的教学医院及社区医院。

研究对象

991例行PCI的稳定性冠心病患者。

主要结局测量指标

使用面谈的方法评估患者对于PCI紧迫性和受益的理解程度。调整患者特征后，采用多元logistic回归模型评价不同治疗中心患者对于PCI理解程度的差异，使用了中位比值比(OR)。

结果

最常见报告的PCI益处是延长寿命(90%，n＝892；机构范围80%～97%)，以及预防心脏突发事件(88%，n＝872；机构范围79%～97%)。虽然近2/3的患者(n＝661)改善了症状(机构范围52%～87%)，只有1%(n＝9)患者认为这是唯一的受益。各中心获取知情同意的方式存在实质性差异。在调整了患者和术者的特征差异后，中位比值比(OR)显示在各中心间患者对PCI理解程度存在明显差异(范围1.4～3.1)，但在单个中心内的术者之间差异不明显。

结论

患者对于选择性PCI的获益缺乏理解，各治疗中心之间存在显著性差异。没有一个中心有高比例患者能够准确理解PCI的益处。鉴于各个医院获取知情同意的方式有广泛差异，这些发现显示在医院水平改进获取PCI知情同意的结构和程序，可能有助于患者提高对PCI的全面理解程度。