美国癫痫学会年会上公布的两项小型研究的初步结果显示，激光消融在不久的将来或可广泛代替开颅术，用于治疗颅脑中边界清楚的难治性致痫灶。
Michael Chez博士
第一项研究在萨克拉门托萨特神经科学研究所进行，在接受激光消融且随访1年的6例儿童和2例年轻成人中，无痫性发作的成功率为70%。在8例患者中，有6例是因为发育性残疾而不适合接受开放手术。所治疗的病灶位于额叶、非颞叶内侧、枕叶和顶叶。研究者表示，手术效果非常好，目前还有6例手术正在计划中。
第2项研究在迈阿密儿童医院进行，在接受激光消融且被随访18个月的10例儿童患者中，无痫性发作成功率为50%。研究者表示，激光消融的效果与开放手术的效果相当，并且随着经验的增加，还会有进一步提升。
这种激光消融术通过颅骨的一个小洞插入一根细小的探针，在实时磁共振成像(MRI)和脑电图(EEG)引导下借助热能杀死致痫神经元。在手术室置入探针后(耗时约30分钟)，患者被推入MRI舱，在消融期间接受监测。此外，还对带塑料电极的EEG进行监测。研究者在消融期间可精确看到探针的位置和峰电活动消失。目前在激光消融术中，研究者没有采用直接电生理学记录，而是采用先进的功能成像技术，包括磁EEG、三维计算机模型和立体定向探针引导。目前的问题在于这些技术最终是否足以取代直接记录。开放手术采用多个深度电极和网格图，有助于界定致痫灶，而激光消融不采用这些方法，因此如何通过闭合的颅骨准确界定致痫灶是目前最大的挑战。
激光消融后的住院时间约为24 h，显著短于开放手术后的≥3天。此外，激光消融对临近健康脑组织的损害可能也较少、更能到达深部病灶、更可被厌倦开放手术的患者及其父母接受，而且在无法耐受开放手术和术前检查的患者中的耐受性更好。目前为止，激光消融已被应用于美国85例成人和儿童癫痫患者。研究者将需要汇总这些患者的预后信息，并与开放手术进行比较，以明确可从激光消融获益的最佳病例情况。
研究者声明无相关经济利益冲突。
版权声明：本网站所有内容，凡注明来源为“寻医问药网-医脉”，版权均归寻医问药网所有，欢迎转载，转载请注明作者和出处，否则将追究法律责任。本网注明来源为其他媒体的内容为转载，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们。
