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鼻后漏脓涕,原来是中耳炎惹的祸

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来源:搜狐健康 2016-08-04 17:00

多年来,反复发作的耳疾一直令曾先生苦恼不已。自从20年前接受了中耳乳突手术,受当时病情及医疗条件限制,曾先生的术耳失去了听力,而更难以忍受的是,每天睡前及晨起后,他总能从鼻腔后部分泌出一些口脓性粘涕,令他倍感困扰。曾先生到底得的什么病?

  为解决这一问题,曾先生辗转多家医院,得到的答复均是此症状与中耳病变无关,手术没有意义。近期,曾先生在复查颞骨CT时,诊断结果提示他患有迷路炎、迷路及中颅底骨质缺损,久病成医的曾先生意识到:中耳术腔感染可能会通过颅底缺损的部位进入大脑,而引起颅内感染,为此,他从湖北老家赶来北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科看诊。

  伊海金副主任医师听了曾先生的病史与症状后,通过进一步专科查体及阅片,对照国内外相关耳科病例,找到了问题的症结——还是20年前的中耳炎惹的祸,并为曾先生制订了中耳乳突二次手术方案。由于是二次手术,术耳存在解剖标志不清、瘢痕增生明显、术野不够清晰等问题,增加了手术难度。

  在耳鼻咽喉头颈外科主任叶京英教授的支持下,伊海金副主任医师带领耳科团队,于全麻下为曾老再行中耳乳突手术。术中进一步轮廓化乳突,发现乳突骨质硬化明显、中颅底有骨质缺损、硬膜完整;水平半规管有缺损,其内充填软组织;面神经鼓室段骨管缺如;前庭处触及软组织,前庭外侧骨壁缺损。针对这些问题,根据术前预案,伊海金医师带领耳科团队决定采取岩骨次全切除术,去除外耳道、原乳突术腔、鼓室皮肤黏膜,封闭外耳道,磨除咽鼓管鼓室口部分骨质并填塞,术腔填塞脂肪与颞肌瓣。此外,在咽鼓管鼓室口处,可见息肉样软组织,去除时有脓液溢出,这可能就是鼻咽分泌物的来源。最终,手术顺利完成,困扰曾先生多年的问题得到解决。

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关键词: 中耳炎 分泌物

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