

老年住院患者中,伴有高钠血症与不伴高钠血症的患者相比,死亡率更高。
来自耶路撒冷Shaare Zedek医疗中心的Gabriel Munter博士和同事,对33名高钠血症(>70岁;入院时钠 > 150 meq/L)和30名非高钠血症的老年住院患者进行了研究。
收集参与者入院时的人口、功能和临床数据,以及血清和肽素水平(作为抗利尿激素分泌的标志物)。出院后随访30天。主要终点为死亡率和功能状态的改变。
入院时伴有高钠血症与不伴高钠血症的患者相比,基线功能和认知状态更低,白蛋白水平更低(P < .05),急性生理和慢性健康评估(APACHE)II评分更高(P < .01);入院到出院后30天内的死亡率更高(58% vs 32%; P < .05);和肽素水平更高(100.2 pmol/L vs. 66.5 pmol/L; P < .05)。
对所有患者进行评估,严重老年痴呆症患者有较高的和肽素水平。更高的死亡率与更高的和肽素水平有关。与出院且存活的患者相比,住院期间死亡和出院后30天内死亡的患者,有更高的和肽素水平(院内死亡:P < .05;出院后死亡:P < .01)。
研究人员写道:入院时的高钠血症可以作为老年住院患者高死亡率的预测因素,不过高钠血症与死亡率究竟是因果关系,还是高钠血症仅仅是高死亡率的标记物,目前仍不清楚。
与以往的研究相比,高钠血症患者往往有高的和肽素水平,并且和肽素水平和APACHE II评分之间具有强烈相关性。所以和肽素水平或许也可以作为老年患者疾病严重程度的标志物。
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