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男生打篮球睾丸扭转需摘除 睾丸扭转如何处理

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来源:家庭医生在线 2016-10-01 17:00

男生晚饭后打了场篮球,凌晨却被下身一阵疼痛惊醒,忍痛 13 个小时后赶到医院,医生发现两颗 " 蛋蛋 " 全都扭转坏死,痛惜之余不得不摘除。

20 岁的张某在武昌一高校读大一。上周五,他和几个同学打了一场篮球赛。晚上睡觉时," 蛋蛋 " 就好像抽筋了一样疼。张凡以为是运动太累了,爬起来吃了止痛片后继续睡。直到第二天下午 2 点,蛋疼越来越厉害,他才赶到医院就诊。检查发现,他双侧睾丸都扭转了 180 度,由于耽搁时间太长,已经坏死,只能全部切除。

究竟睾丸扭转的原因有哪些

发育不良

一般情况下睾丸发生扭转的本质原因是生殖器官的先天畸形,本病可能与解剖畸形或发育不全有关,如睾丸鞘膜囊过分宽大、精索过长或睾丸下降不全等。

外力作用

外阴部的外伤、剧烈运动甚至天气寒冷使提睾肌痉挛或体位突然改变等亦可引起睾丸过度活动,有时外力不明显,甚至在睡眠中也可以发病,可能系睡眠中迷走神经兴奋、提睾肌随睾丸阴茎勃起而强烈收缩所致。诱发睾丸扭转。

隐睾

隐睾为先天性阴囊内没有睾丸,它包括睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺如。睾丸下降不全系指出生后睾丸未降至阴囊底部而停留在下降途中的某一部位,包括停留在腹腔内者。临床上常将睾丸下降不全称为隐睾。睾丸异位是睾丸离开正常下降途径、到达会阴部、股部、耻骨上、甚至对侧阴囊内。

睾丸扭转如何处理?

对于不同年龄段的睾丸扭转应采取不同的处理措施。

新生儿期睾丸扭转该如何处理呢?

一般来说除非存在化脓性感染,出生时即发现的睾丸扭转不一定需要外科探查,因为这种睾丸多已坏死,而如果睾丸扭转是发生在出生后,及时手术还有可能挽救它,但是对此仍存有争议,已有一些小儿泌尿外科医师,对出生后48h内确诊的睾丸扭转立即进行手术探查,如果睾丸已坏死,即行切除,并同时施行对侧睾丸固定术。

青春期睾丸扭转该如何处理?

青春期患者睾丸急性疼痛,肿胀,多是由于扭转引起,由于睾丸引带已融合在阴囊壁而鞘膜闭合处也比较高,多形成鞘膜囊内扭转,阴囊内疼痛突然发生,随后阴囊很快发生水肿,诊断一旦做出,应当立即施行阴囊探查术,同时行对侧睾丸固定术,如果青春期睾丸扭转可以手法复位,睾丸固定术仍应施行,因为扭转复发和睾丸坏死可发生在病人尚未出院前。

无论是青少年还是新生儿发生睾丸扭转,都要及时注意治疗,并且注意观察病症,如果错过治疗时期,则会导致睾丸坏死,失去生育能力。


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关键词: 疼痛 睾丸 扭转

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