中国医院协会2012年的调查显示，全国有96%的医院有医生遭到过语言暴力，遭遇过身体暴力的达六成多。2014年，全国法院共审结暴力杀医、伤医等犯罪案件155件;2014年以来，全国法院共受理医疗损害赔偿案件26962件，审结23001件。曾几何时，拯救生命的医院变成了红色战场，个人安危成为医护心理负担，而医患和谐似乎变成了一个梦想。
这个梦想在中山市实现了，2012年该城市被评为全国首个“没有医闹的城市”，至今已连续4年没发生过医闹，是民风淳朴还是政府作为?政府和公安发挥了哪些关键作用?
副市长谭培安在7月30日的健康精英汇·适道仁心沙龙上全面分享了中山市推广“平安医院”的的经验。
从2012年4月18号中山市召开依法治理医疗纠纷工作以后，我们在会上宣布“中山从此无医闹”，此后的每一年，我们在这个基础上，都推动平安医院的建设。在无医闹创建和平安医院的创建过程中，收益不仅是医院，更包括患者、社会和党委政府各个方面，我们市民也非常赞赏。
中山无医闹只是民风淳朴么？
中山为什么没医闹?因为中山无医闹是中山人民纯朴，民风好?实际上不是的。12年年初换届，成立了新的党委政府。我那时候刚当了公安局长。当时卫生局长和我们几家医院的院长，也像市委和投诉医闹问题，那时候医闹非常严重。一个月都可以发生5宗比较大医闹，有的甚至围着医院一些领导办公室、会议室，市里举办大型活动，那边也搞医闹，也搞得很热闹，所以当时非常严重。
为什么以前医闹如此严重？
我们当时分析有几个方面的问题：
第一，有人把对医疗体制或者一些个人医患关系里面存在的怨气撒向医院。医患关系看病难、看病贵的问题还是在社会上引起了很多群众意见，我记得某些干部就说，不要搞无医闹，这些医院很黑，就是要闹闹他。
第二个问题就是法制管理缺失。我们近20年，社会好像在鼓励这种闹事，不闹白不闹，闹了不白闹，而且大闹大好处，小闹小好处。反正去闹，也没风险，没成本。那时候有跑到医院里面闹事的，甚至还有跟着院领导回家的，各种各样骚扰医院领导和医生。这些人觉得不受法律惩处，又可以得到好处，所以就很多医闹。
第三个原因，公安部门以往采取的是一种滞后处置。我们中山大学人民医院的院长的前任，他当时就对着我说：“那些医闹人围着我，踢门推我，又用脚踢，他说你们的民警就看着，也没动，也不管。”也就是说公安机关都是事后取证，把人打了，把东西砸了，就看看导致损失，导致的后果再来处理，这也是导致问题产生的一个原因。
中山市如何做到无医闹？
我总结为：三措并举。首先，医疗卫生部门，尽可能通过提升医疗服务质量和水平，从源头上减少矛盾纠纷。我们确实感觉到有一些医生，有一些部门，有一些地方容易引起患者投诉。院长也说过，有的医生可能就是性格、沟通以及各方面有一定的缺陷，会导致这些问题。所以包括博爱医院，中山博爱医院的王院长，专门就如何推动医院管理，提升医患关系专门做一个研究课题。
第二，我们由司法部门牵头，整合了省市内100多位医疗专家成立了一个专家库组成调解委员会。其中也包括部分司法的人民调解员，我们设置在各个政区，只要产生医疗纠纷，先在医院里面调解，医院调解不了，就到各政区的医调委调解。我们这几年下来，绝大多数的医疗纠纷都在医院里面调解了，有一部分到了刚才说的政区，极少的最终达不成调解诉讼到法院去。这几年都能够进入到依法调解，解决医患矛盾纠纷这么一个法制、正常、有序轨道。没有再发生打闹，调解不了，法院判了也不行的情况。
第三个就是公安机关要依法履职。我们要求只要出现医闹苗头，公安机关的民警必须在15分钟内出警。我们是列了8条，包括打砸医院，抬尸体，搞灵堂等等。其中也包括一些苗头性的，比如有病患死亡，家里有5个人以上的情绪激动的;或者人没死，但是家属情绪很激动，有可能导致医闹的。列出的8种情况，有可能危害医院领导和医生人身安全，严重扰乱医院秩序的，我们要求15分钟内，必须有10个民警到场。如果觉得局面难以控制，必须以3倍以上与患方人数的警察和辅助人员现场进行处置，不像先前看着你闹，闹完之后打砸再处理，直接不能闹。如果放任医闹，导致医闹问题发生就要撤分局长的职，追究责任。所以硬性规定一操作，基本上这个事就解决。12年刚刚开始搞的时候，我们经查了好几波职业医闹就住在医院旁边，他们大概有10个人，天天在医院里面游荡，有老有小，有男有女。只要发生有死人了，或者发现患方有意见，就跟他说，我帮你闹，闹到的钱我们怎么分。我们了解过，让医院赔钱，他拿六成都有。我们采取了一个措施，把那些职业医闹带回公安机关做口供笔录，医托也全部弄到派出所接受教育，这样基本上把这个职业医闹打压下去。
我们近4年时间，整个发生在医院的刑事案件下降了70%多，我原来讲刑事案件下降了70%，大幅度下降，整个环境也非常好。
公安部门是否滥用警力？
12年我们推出无医闹的时候，有一些大V就说滥用警力，滥用专政工具，你怎么不抓贼，反倒抓老百姓去了?我们做这个事不是乱做的，有一个中山市依法治理医闹问题的工作资料汇编，我们所有的行动都是依法、依归、依程序，非常严谨地做这个事。给患方一个第三方依法依规的调解维权的渠道，是我们公民在医院保护自身利益的一个方式。在这个基础上，公安机关发挥关键作用，不能让你无理取闹，我觉得这个是关键。
医闹频发，是法律缺失还是执行不力？
我听有人说，要进一步修改法律，或者修订、增加治理医闹的法律，这是不正确的，法律没有问题，但是这里有一个界定的问题。14年有个医学界的会长提出卫生部和公安部可能有不同的判断，说医院不是公共场所，那里发生的案件公安机关不管。当时我说不可能，老百姓家里发生的案件公安机关都要管，医院怎么可能不管。
后来我一查2014年国务院颁布的企业事业单位内部保卫条例，里面写的很清楚，医院是内部保护单位，而且是9类重点保护单位之一。只要重点内部保护单位出现刑事案件，或者不能制止的治安案件必须报警。公安机关必须出警，而且要依法处置。如果不依法处置导致公民人身财产，以及公共财产遭受损失的，这个还要终究负责的当事人员，以及直接责任人员，给予处分。甚至如果是渎职、失职还要追究行政责任。
这些规定不是没有，问题是怎么样把这些有关规定落到实处。打医生，跟打别人一样侵犯公民权益，小的就把你抓起来，拘留，要是轻微伤那就判刑。打砸东西，超过5000块钱，够把你抓起来判刑。然后还有其他的一些聚众闹事，组织闹事也要判刑。
我对于治理医闹的问题，做好医院平安市区问题是非常有信心的，我们已经有了足够的法律。这几年整个医疗卫生环境，我个人感觉还是向好的，所以明天一定会更好，谢谢!
Q&A：
记者提问：曾经有医生反应，医院有医闹，警察来了之后，都站着不动。医生和护士都就问你们不上去制止他们?警察说了一句：“他们要打我们怎么办?”您怎么看?
谭培安：2012年4月18号处理医疗纠纷的会上我讲过一句话：放任医闹是公安局长的失职，是人民警察的耻辱!警察怕打这个事，决不是大多数警察的表现，但是我理解有一个执行层面的考虑。以前我要求公安部门做方案，他们给我讲的第一条慎用警力、警戒，避免矛盾激化原则，后来我说不能用这些原则。当老百姓之间利益问题自己没有说清楚的时候，咱们警察不要混乱介入。但是如果是医闹已经严重侵扰了公共秩序和公民利益，公安民警必须依法履职，法律上有规定，怕打不要当警察!
版权声明：本网站所有内容，凡注明来源为“寻医问药网-医脉”，版权均归寻医问药网所有，欢迎转载，转载请注明作者和出处，否则将追究法律责任。本网注明来源为其他媒体的内容为转载，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们。
