糖尿病的患者经常因为心脏并发症住到心内科，这时医生、护士经常听到这样的问题——“我们是糖尿病，你们怎么还给用葡萄糖？”大有兴师问罪的势头，那么真的是医生护士粗心大意，误用了葡萄糖吗？其实不然，我们当然希望糖尿病患者减少糖摄入量，但是有时临床上葡萄糖注射液是不可或缺的。

很多药物只能用葡萄糖配置，比如胺碘酮，盐酸胺碘酮是碘化苯并呋喃衍生物，属 III 类抗心律失常药物。盐酸胺碘酮的 pH 2.5-4.0，而 0.9% 生理盐水的 pH 4.5-7.0，5% 葡萄糖 pH 3.2-6.5, 盐酸胺碘酮具有苯并呋喃基团，在溶液中随 pH 变化呋喃环可能发生开环，且胺碘酮结构中还有碘，随 pH 的变化容易发生氧化还原反应。因此临床上建议胺碘酮与 5% 的葡萄糖注射液配伍使用。

另外还有些心血管内科的疾病是限制氯化钠摄入量的，比如说心力衰竭、高血压等，过多的应用氯化钠注射液，可能会导致上述疾病加重，这种情况下，医生也会选择葡萄糖注射液。

有的糖尿病患者也许会问直接注射葡萄糖是不是会导致糖尿病病情加重呢？这个问题看似有道理，其实医生早已经想到了办法应对，我们可以在药品中添加普通胰岛素以抵消多余的葡萄糖，一瓶250毫升5%葡萄糖注射液，我们一般可以加2-4U胰岛素，同时医生会关注血糖的变化情况并作出胰岛素剂量调整。

另外即使是没有添加胰岛素，静脉应用一瓶250毫升5%葡萄糖注射液，也不过相当于吃了17克的大米饭，其实对血糖的影响还是比较有限的，不必过度担心。

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