

心脏骤停是临床常见危急重症,是导致急性或短期内死亡的重要因素,心脏是人体的血泵,如果心脏不工作,则周身重要器官组织将得不到血液供养而导致损害甚至坏死,例如大脑缺氧超过4-6分钟,则可能发生不可逆损害。疾病虽然凶险,但并不是没有得到医院及时救治就必须向“死神”缴械投降,熟练掌握并进行正规的心肺复苏,就能为生命争分夺秒,进而一定程度降低死亡率。
心肺复苏的实施是以心脏骤停为前提,心室纤颤(即我们常说的室颤)是直接诱因,导致心脏骤停有诸多的基础因素,而这些因素部分可导致室颤,常见的病理因素有:1.冠状血管栓塞;2.电解质异常尤以高/低钾血症多见;3.肺栓塞;4.低血容量;5.心包填塞;6.低血糖/高血糖;7;气胸、哮喘;8.体温过高或过低;9.药物;10缺氧。
当见到有人突然倒地伴意识丧失时,便开始急救的过程,但需要清楚认识一点,有呼吸心跳骤停方可实施心肺复苏,如果不是此种情况,盲目实施心肺复苏可能对病人没有帮助甚至导致病情加重或不必要的损伤。
1.首先确保周边现场安全。病人倒下的地点有可能是马路或闹市,过往车辆或人群可能对患者及施救者造成危险。
2.检查患者反应。施救者拍病人双肩,同时分别在左右耳喊“你怎么了”(防止病人听力障碍)。之后同时检查呼吸及颈动脉脉搏(检查时间不超过10秒),如若患者有正常呼吸及脉搏,则等待急救人员到达。如若发现呼吸测不出,或有叹气样呼吸,或无脉搏,即进入下一步。
3.呼叫临近人帮助,拨打急救电话。
4.无呼吸,有脉搏的情况:实施人工呼吸,先检查清理患者气道以保证气道通畅,食指中指上托患者下颌,另一只手捏住患者鼻腔,口对口或简易呼吸器每5-6秒进行1次通气。口对口时无需深吸气,正常吸气即可,持续吹起1秒以上并观察胸廓起伏以达到充分通气,每2分钟检查一次呼吸,如无脉搏,可进行心肺复苏。
5.在无呼吸或仅叹气样呼吸,无脉搏的情况下,开始心肺复苏。保证患者平卧,先暴露患者胸部(尽量减少胸前衣物),在胸骨下半(或双乳正中),双手叠在一起,上面的手指不可在下方手的掌侧,以保证与患者胸部接触面是“平坦”的,上臂保持伸直,不可屈曲,垂直于患者胸廓平面进行按压,按压抬起时掌跟不能离开胸部皮肤,按压之后让胸廓完全恢复,频率为100-120次/分钟,按压深度约为5-6厘米,按压30次后进行2次通气,通气方式同上,以30次胸外按压和2次通气为一组,持续2分钟或5组心肺复苏更换施救者,同时再次检查呼吸脉搏,间隔时间不超过5秒。若无呼吸心跳恢复,继续上述过程直至医护人员或专业救援人员到达。
以上为基础心肺复苏流程。熟练掌握并且能够正确实施,便能够帮助自己身边的人。当疾病来临,我们拿好手中的“武器”,为生命争分夺秒。
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