中国凭啥是糖尿病大国？富裕呗！！！

我爱我的祖国！我喜欢改革开放！我再也不愿意过天天玉米面的日子！没有理由走回头路，我们只能继续前行！30年来我们确实吃的越来越好，但运动越来越少。可以说糖尿病是改革开放30年副反应之一。做科普工作就是减少这种副反应的途径。投身全科医学，做好临床预防工作就是进一步减少这种副反应的事业！

祖国万岁！

《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》分析了我国糖尿病流行的可能原因，发人深省！

指南原文

1．城市化：随着经济的发展，中国的城市化进程明显加快。中国城镇人口占全国人口比例已从2000年的34%上升到2006年的43%。马大夫说：城市化可能是好事，但体力活少了，糖尿病发病率就上去了。呵呵！毕竟目前糖尿病城市发病率还是高于农村的。

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2．老龄化：中国60岁以上老年人的比例逐年增加，2000年为10%，到2006年增加到13%。2007至2008年调查中60岁以上的老年人糖尿病患病率在20%以上，比20~30岁人群患病率高10倍。在调整其他因素后，年龄每增加10岁糖尿病的患病率提高68%。马大夫说：富裕对延长寿命意义极大。人均寿命高了，像糖尿病这种慢性疾病的病人数也就必然上升了。

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3．生活方式改变：城市化导致人们生活方式发生巨大改变。人们出行方式已经发生很大改变，我国城市中主要交通工具进入了汽车时代。人们每天的体力活动明显减少，但热量的摄入并没有减少，脂肪摄入在总的能量摄入中所占比例明显增加。在农村，随着农业现代化,人们的劳动强度已大幅降低。同时，生活节奏的加快也使得人们长期处于应激环境，这些改变可能与糖尿病的发生密切相关。马大夫说：呵呵！吃得多，吃得好，还不需要干体力活，舒服呀！！！

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4．肥胖和超重的比例增加：生活方式的改变伴随超重和肥胖的比例明显增加。按WHO诊断标准，在2007至2008年的被调查者中，超重者占25.1%，肥胖者占5.0%，与1992年及2002年相比均有大幅度增加。
马大夫说：胖子就是变多了，不解释。这事也算是富裕惹的祸！

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5．筛查方法：2007至2008年的调查使用一步法OGTT的筛查方法，结果显示，在新诊断的糖尿病患者中46.6%的是空腹血糖<7.0mmol/L，但OGTT后2 hPG≥11.1mmol/L，糖尿病前期的人群中70%是孤立的IGT。

马大夫说：一般说，只查空腹血糖不查餐后血糖，漏诊多于50%的糖尿病。以前大部分体检都不查餐后血糖，现在有所改善。医生们也在不停劝说患者注意筛查餐后血糖。技术改变命运也提高发病率呀！这种提高对病人有好处。

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6．易感性：当肥胖程度相同时，亚裔人糖尿病风险增加。发达国家和地区的华人糖尿病的患病率和发病率高于白种人，也支持中国人是糖尿病易感人群。在1987、1992和1998年3次流行病学调查中，毛里求斯25~75岁的华人糖尿病患病率均超过了11%。

马大夫说：当肥胖程度相同时，亚裔人糖尿病风险增加。唉，这就是命呀！所以更得小心！

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7. 糖尿病患者生存期增加：随着对糖尿病各种并发症危险因素控制水平的改善以及对并发症治疗水平的提高，糖尿病患者死于并发症的风险明显下降。
马大夫说：糖尿病患者死于并发症的风险明显下降，也就是更多的糖尿病患者好好活着呢，这就显得病人真心不少。这是个好消息！好好活着比啥都重要！

写在最后的话

个人认为，医学不可能完全预防糖尿病的发生，全科医师对糖尿病的主要工作是做好临床预防工作，包括：做好一级预防可以拖延发生的时间，例如原本50岁发病也许可以拖延到60岁再发病；做好二级预防可以拖延发生并发症的时间，预防工作做得好大部分糖尿病病人可以终生不出现并发症；做好三级预防可以预防与糖尿病相关的致残（死）性疾病。但是这一切的开端是更早的重视糖尿病、更早的发现糖尿病、更早的采取预防措施。