

大家到医院测量了血压以后发现血压升高了,后来在医院反复测量血压都是高的,很多人都会认为自己的血压肯定是高了。这样想对不对呢?
多数情况下这样想是正确的,但是,人体是一个复杂的系统,病情也就是多种多样的。血压也是如此!人体内能够导致血压升高的因素太多了!其中大家都知道但却不太容易重视的因素就是----情绪!
我们每个人都会有不同的情绪,紧张、喜悦、恐惧、担心、兴奋......每种情绪都会引起血压的变化,多数是升高血压。但是,有时候我们了解我们自己的情绪,更多的时候我们察觉不到我们的情绪变化。有一少部分人在接触医务人员时会不自主的出现自己难以察觉的情绪变化,从而发现测量血压升高,每次到医院测量血压都是高的,就强化了自己血压高的自我认知。
这些人中有一些离开医院,不再接触医务人员后,自己测量血压就不高了,医学上为这类高血压起了个名字“白大衣性高血压”。目前医学认为,白大衣性高血压是不需要服用降压药物的,因为有可能导致严重的低血压,引发不良后果。前几天我就遇到一个小伙子,就是这样。还有一些人,回到家里测量血压也是高的,甚至有的人会出现血压越量越高的情况,因为对高血压过于担心,一发现自己血压到了就开始紧张,紧张导致了血压进一步升高,形成恶性循环。因为这样,长期服用降压药物治疗,其实,他们本不用常年服药的。
怎么才能区分是否真的血压升高呢?很简单!做一个动态血压监测就可以搞明白了。动态血压监测是把一个高精度的电子血压计佩戴在人体上,现在一般是通过上臂式袖带绑在上臂上,和普通血压测量是一样的。然后通过内置的程序定期自动测量血压,白天和夜间都要测量,并且自动识别血压数值是否可靠,最终把记录下来的若干血压数据导入电脑,通过专门的程序进行分析,可以看到一天24小时血压的整体情况和波动规律。这种血压测量方式最大程度上避免了情绪对血压的影响,能够了解血压的真实水平,是诊断“白大衣性高血压”的金标准,也是目前唯一的方法。
最近就有一位老同志因为发现高血压服用降压药物5年了,最近自己血压不稳定来找我看看。我给他做了动态血压监测后发现他的血压一点也不高,甚至有的时候还比较低。这实际上就是一个情绪影响血压的例子。我就建议他逐渐减少药物用量,再次做动态血压监测,观察血压变化,最终有可能不再服用药物治疗。
动态血压监测也有缺点,因为夜间也要测量血压,可能会导致一少部分睡眠质量差的人睡眠更差,从而使血压升高,造成高血压的假象。但是,对于大多数人来说,影响较小,结果准确可靠。