

一天中午,接到一个内线电话,是本院骨科病房打来的,一个曾在我们病房住过院的80岁的老太太,她开口就说:“刘医生,救救我,在做膝关节手术后第二天,起床后突发晕厥一次,我想转到你们病房,我给你跪下了,你一定要收我,我就相信你!”
因为骨科病房在另一个院区,当时也不可能赶过去看,不知道是什么情况,心里有点犹豫,但是最后还是答应了。病人过来后,她一般情况都很好,心电图有点改变,氧分压也正常,心脏超声也基本正常,但是结合她的病史,仔细比较骨科手术之前的心电图改变,高度怀疑当时晕厥的情况是骨科手术后,卧床导致下肢静脉血栓形成,脱落到肺动脉,导致的肺动脉栓塞,而且应该是新发的肺动脉栓塞。
一边着手抗凝,一边安排了肺动脉CT造影成像,结果提示:多处肺动脉栓塞。在出结果的当天中午,我又接到了一个电话,对方问:“你们是否有个肺动脉栓塞的病人要转过来?”病人在没有告知我的情况下,已经在其他医院联系好了床位。虽然心情有些不爽,还是尽快给她办了手续。
3周后,这个患者又出现在我的门诊,对我说了一万个“对不起”,她对那边很不满意,还投诉了他们。她说:“我以后就到你门诊看了。”而且当时一定要送我几包从国外带来的饼干,说:“你不收,就是看不起我。”我说:“你一定要我收,那就真的看不起我了。”她也只好作罢!虽然心里还是不痛快,但也不能推诿病人啊,只好硬着头皮给她看!我坚信她的肺动脉栓塞一定是新发的,建议她抗凝半年后再复查肺动脉CT血管成像。果然半年后,复查肺动脉CT血管成像,肺动脉血栓没有了。病人都高兴的要跳起来了。
认识这个病人,是源于4年前,她因“阵发性心房颤动”在我们病区住院,后来因为我也经常上内科普通门诊,她有两次麻烦事情都是我帮她解决的。
第一次是她腹泻一周,在其他地方反复静脉使用抗生素,腹泻越来越严重,最后来到我的门诊,我结合她的症状、血常规和大便常规,考虑是病毒性感染导致的腹泻,建议她不再使用抗生素,只给与补液,改善肠道菌群和思密达口服止泻,同时建议她回去清淡饮食,减少肠道的负担,慢慢她的腹泻就好了。
第二次是因为她有个女儿在国外,准备去国外看她女儿,结果临走时间越来越近,老太太的血压越来越高,到了药物已无以复加的程度。我觉得她主要的问题是过度紧张导致的,给予佳乐安定口服后,这种现象慢慢缓解。后来,老太太的美国之旅很顺利!
作为医生,其实我们要的真的少得可怜,我们要的不是回报,而是病人的那么一点点的信任和给的那么一点点的存在感。希望真心的付出,病人能有好的结果,才是我们最大的心愿!