2016-10-05

Opioid therapy for chronic non-cancer pain: guidelines for Hong Kong

Hong Kong Med J. 2016 Oct;22(5):496-505.

使用鸦片类药物来控制非癌症慢性疼痛越趋普遍。全球多个国家已经制定有关鸦片类药物的使用准则，可是香港并未有类似的指引。尽管缺乏证据支持长期使用鸦片类药物的有效性和安全性，但在跨学科治理非癌症慢性疼痛方面..显示全部 >>

使用鸦片类药物来控制非癌症慢性疼痛越趋普遍。全球多个国家已经制定有关鸦片类药物的使用准则，可是香港并未有类似的指引。尽管缺乏证据支持长期使用鸦片类药物的有效性和安全性，但在跨学科治理非癌症慢性疼痛方面，这些药物确能发挥作用。本文回顾有关合理使用鸦片类药物作非癌症慢性疼痛治疗的最新文献，为香港医护人员如何能适当、有效和安全地使用这类药物在成年患者身上提供建议。?使用这种治疗前，医生应为患者作全面的生物心理社会评估。如果认为使用鸦片类药物作治疗是恰当，应先让患者签署同意书列明治疗的目的和期望，然后才开始尝试使用鸦片类药物治疗痛症。如果治疗达标，可缓慢增加剂量至对患者产生最少副作用的最佳目标剂量。治疗过程中应继续监察药物的效用和安全性，避免药物滥用。假如发现鸦片类药物变得无效，患者未能忍受药物不良反应或者出现药物滥用，便应停止治疗。使用鸦片类药物治疗慢性疼痛的准则应是：订定最低起始剂量，再缓慢地增加剂量，以及尽可能于最短时间内维持剂量。