幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）在世界范围感染率高达50%,我国人群胃内Hp检出率甚至高达80%.Hp感染年复发率在发达国家约为3%,我国高于10%. 　　Hp还是慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病因素，与胃癌及MALT淋巴瘤的发生密切相关。并参与缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等疾病的发生。自1982年发现并证实其致病性以来，人们一直在寻找高效、安全、服用方便、价廉的根除幽门螺杆菌的治疗方案。 　　传统三联疗法的局限 　　临床研究表明，根除Hp可有效降低溃疡发生率。常规用三联疗法治疗消化性溃疡，不仅会出现细菌耐药性，并可能造成菌群失调、霉菌感染、甚至发生肝功能异常改变。另外，超过90%的慢性胃炎患者都伴有Hp感染，其中有相当部分患者为慢性萎缩性胃炎，因此也将有持续Hp感染引起的慢性胃炎称为Hp相关性胃炎。由于抗生素耐药不断增多，以及三联疗法本身引起的不良反应导致治疗依从性降低，对Hp根除率呈下降趋势。 　　近年国内外陆续开展了针对益生菌发挥抗幽门螺杆菌的研究，支持益生菌联合传统三联疗法的Hp根除率高于传统疗法。益生菌对Hp作用的可能机制主要包括：降低体内Hp分布密度；分泌直接杀灭Hp的细菌素等物质；抑制体内免疫反应。常用的有双歧杆菌、乳酸杆菌等。 　　益生菌的临床治疗效果 　　南京大学研究人员在传统三联或四联疗法中加用双歧杆菌，口服14天后发现，单纯采用三联和四联疗法Hp的根除率分别为60%及79%,加用双歧杆菌后Hp的根除率可以达到82.7%. 　　中华医学会、北京大学第一医院等联合开展培菲康联合三联疗法提高幽门螺杆菌清除率的临床研究显示：三联疗法前后均使用培菲康，可使传统三联疗法Hp根除率从60%提高至75%.试验证实培菲康可显着提升传统三联疗法Hp根除率，有效保护胃肠道屏障。 　　长海医院也进行了一项上海地区的多中心临床研究，但加用的是乳酸杆菌和链球菌的联合制剂，且益生菌的加入时间调整为传统三联或四联疗法之前或之后，结果发现，加入益生菌后Hp的根除率可以从65%左右提高到81%~82%,同时也降低了副作用。 　　长海医院杜奕奇教授认为：“在根治Hp的过程中同时口服肠道益生菌可以带来意想不到的效果。目前主流学说还是主张益生菌直接用于根除Hp的一线首次治疗，而不再作为二线补救治疗。目的就是为了提高首次治疗的成功率，减轻患者经济负担及避免继发耐药等情况。” 　　微生态疗法前景 　　中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学学组2012年修改Hp治疗共识，《对幽门螺杆菌若干问题的共识意见》中明确了益生菌在Hp根除治疗中的治疗地位，为益生菌四联疗法临床合理应用提供科学证据支持及应用依据。 　　目前认为益生菌和益生元治疗是最有希望的新型根除Hp的药物。以培菲康为例，由于其很好的临床安全性，特别是在抗生素耐药的情况下，起到提高根除率、平衡肠道正常菌群、降低抗生素的副作用，将为Hp感染的治疗带来更广阔的前景。