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转科之心内科小感

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原创 浏览:240 2014-09-23

  记得才考进现在的医院时,当时转的第一个科室是心内科,正是这个科室,改变了我的学习态度和对医学学无止尽的认知。我记得刚开始转科时时常被这样一个问题所困扰,就是好像很多就诊的心内科病人要24小时维持静点极化液(葡萄糖+氯化钾+胰岛素),这在当时是的确困扰了我很久的问题,后来问了主任才明白这样用药是有极大的好处的。葡萄糖+氯化钾+胰岛素的搭配可以稳定心肌细胞膜内外电位的稳定,同时可以营养心肌细胞,减少恶性心律失常的发生。但是各个组分的用量有着严格的要求的,比如糖和胰岛素的常用比例大约是4:1;钾的浓度不能超过0.3%,如果是深静脉置管,这个标准可以适当放宽,但也不宜超过0.45%。多进糖的结果是每日给予病人的营养热量会增高,但要配好胰岛素,否则会产生医源性高糖血症,引发急重症。这件事对我这几年的从医生涯影响是巨大的,医者仁心,医者贵乎精。只有努力夯实业务知识,多学习,并不局限于本专业的知识面,这样才能当一个称职的医生。

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