RCT（根管治疗术）是口腔医学领域治疗牙髓病及根尖周病的首选方法，它的目的是彻底清除坏死牙髓以及感染物，防止其对根尖周组织的不良刺激，对根管进行消毒，再严密充填，防止根尖周病进一步发展，促进愈合。作为准口腔医生，RCT治疗技术是衡量我学习进展程度的标尺之一。 一．临床前需要注意什么 任何临床操作都是与基本知识密不可分的，所以，我认为在上升到临床的层次之前，我需要全面的认识它，读懂它。首先，把握根管治疗的适应症。其次，要熟悉牙体牙根和髓腔的形态特点，注意开髓的位置方向大小形状。再次，是要学会如何选择RCT治疗的器械和工具。最后，就是各个方面的不断细致精化，以及各种高端辅助工具的运用和新技术的学习。举个例子：上颌第一前磨牙，它与别的前磨牙不同，变异较为常见，常常是双根的，根管的数目也多为两个，根尖的三分之一多有弯曲，所以我们开髓时要在颌面，洞形为椭圆形，颊舌径大于近远中径。 二．操作时需要完成什么 　　1.牙体预备:包括去净龋坏组织、调改咬合、隐裂牙结扎或临时冠修复 　　2.开髓：要求揭全髓室顶,使器械无阻力直线进入根管,并尽可能少破坏牙体硬组织。 　　3.确定根管口的位置. 　　4.拔髓：坏死牙髓逐步深入拔除,非坏死牙髓一次拔除。 　　5.确定工作长度。 　　6.根管预备:要求达到根管系统的彻底清理,形成沿原根管走向,有一定锥度,止于根尖基点的形态.推荐使用倒敝法技术。 　　7.冲洗:润滑和冲洗贯穿于根管预备的全过程。要求无压力冲洗。 　　8.根管内用药:推荐使用氢氧化钙,封药时间为1—2周。 　　9.根管充填:要求根充物充填严密,距x线片的根尖0.5—2.0mm。 需要注意的是拍摄术前片、主尖片、根充完成片共三张牙片，做到无痛无菌。 三．RCT发展方向是什么 根管治疗术是一个古老的治疗方法,它起源于19世纪中期，由最初的安抚，止痛发展到今天的根管预备和充填。这个治疗手段可以说是比较成熟的。我觉得未来RCT发展可能要从这几个方面下功夫：1.材料的越来越无毒无副作用性。2.用于RCT的器械与工具越来越方便精确。3.尽量保留可以留下的牙根及牙完整性的维护。 四．RCT的优点是什么 根管治疗不仅可以保持天然牙齿排列的完整性，预防邻接牙齿的移位、蛀牙、牙周病的发生，根管治疗还可防止拔牙后的支持骨质丧失过多，影响脸形的外观及假牙的稳定性，更由于牙齿的保持可解决若干假牙制作上的困难。    根管治疗还避免因牙齿早期拔除所造成的不正咬合，进而免除矫正治疗的麻烦。三、.对于患者有严重的全身性疾病者(例如：先天性心脏病、血液病、高血压等)选用牙齿根管治疗可减少危险性。   由于牙齿根管治疗可以保持天然牙处于完整及生物学的适当状态，而不用将患牙拔除，如此就不需借用邻近牙齿来支持假牙装置，免除不正常的压力，并且减少假牙制作的经费。