登革热是由登革热病毒经蚊媒传播引起的急性虫媒传染病,患者和隐性感染者为主要传染源,灭蚊、防蚊是预防与控制登革热院内感染的主要措施。 1 领导重视、职工配合 当接到登革热病人的任务,马上进行全院总动员,对医护人员进行有关登革热知识的宣传教育,使其掌握登革热的传播途径、临床表现、防护措施。院领导、有关科室、感控科室等人员,共同研究分析病情,制定治疗护理方案何防护措施。 2 及时发现登革热病例 早发现、早诊断、早隔离、早治疗是登革热最重要的处理原则,诊断为登革热患者或疑似患者时,需及时上报传染病报告卡,避免漏诊漏报。 3 按虫媒体传染病隔离 3.1 设置专用病区收治。将登革热患者集中病区治疗,限制室内活动,这样易于管理何有效预防交叉感染。 3.2 设置防蚊病房。要阻断蚊子交叉传播,防蚊设施十分重要,隔离病区所有病房安装窗纱、门纱,给每个患者提供蚊帐,建议空调管道边的缝隙、厕所窗、病区大门也装上窗纱。 4 加强人员管理 4.1 患者的管理。把疑似病例和确诊病例分开房间安置,确诊病例安置在病区的后半区。桌号宣教,患者入院后严格限制其活动范围,不得随意到病区以外的区域活动,给患者穿长袖衣服和长裤,减少暴露的部位,睡觉前挂好蚊帐,避免蚊子叮咬。医护人员要耐心宣教登革热的相关知识,让患者了解疾病特点、隔离的原因何重要性,放松紧张情绪,安心治病,主动配合隔离和治疗。 4.2 家属的管理。为了避免交叉感染,尽量不设陪侍人。告知家属要穿长衣长裤,皮肤暴露部位喷防蚊花露水后再进入病区,并限制停留时间。 4.3 医务人员的管理。医务人员是不可忽视的易感人群,首先要做好全院的培训工作,并对登革热的相关知识进行考核。隔离病区的医护人员必须穿长衣长裤,凡暴露部位皮肤每隔4小时喷防蚊花露水,强调休息时一定要放蚊帐和点蚊香,医生值班房安装纱门和纱窗。医务人员出席发热必须上报院内感染控制科,并按登革热监测病例诊治流程进行管理,排除登革热后才能解除隔离。 5 环境管理 灭蚊是预防登革热的根本措施,动员全院职工进行翻盘、倒灌、清除积水(主要是室内容器的积水如水生植物、花盆、垫盆及室内外小型积水)、疏通沟渠、过好各自科室的清洁卫生,清除医院周围环境的杂草。要求凡是有插花的科室和病房每周更换水两次。统一安排时间,全院各科室每周下班前用灭蚊片熏蚊子一次。设专人负责病房与医院环境的灭蚊工作,发现有蚊子随时喷杀。可适当选用一些高效、低毒、对环境无污染的杀虫剂。医院环境选用氯氰菊酯油按1:200配制40ml/m3进行滞留喷洒,每周一次,适用于蚊虫滋生地,主要针对难以清除的各种积水如沟渠、下水道等。灭蚊时要注意个人防护,必需戴口罩帽子工作服水鞋手套。病房选用杀蚊烟片(富右旋反式希丙菊酯),每周1次(病房根据需要可增加次数),主要针对蚊的成虫。 6 加强监督管理 各项防控措施的落实有赖于管理制度的落实,在登革热流行期间,各科明确职责,诊疗、上报、隔离等各项工作井然有序,相关科室每天不定时到病房检查,特别注意病房门、纱窗是否关好,入室制度、患者和家属的管理到位,消毒隔离何防护制度在多部门的监督下得到很好的落实。 7 污物处理 医疗废弃物的处理要严格按《消毒技术规范》执行,凡是医疗污物要用黄色垃圾袋装好密封集中交由省环境无害化处理中心处理。一次性使用后的注射器、输液器先由科室用500ml/L的含氯消毒剂浸泡消毒后交给供应供应室再消毒后毁形,最后集中交给市防疫站指定并有回收许可证的单位回收再利用。

擅长疾病:恶性营养不良病,维生素A过多病,氯气中毒