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后巩膜炎的经验教训与防范

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原创 浏览:191 2014-11-23

    后巩膜炎如能早期诊断,及时治疗预后是良好的,反之则预后不佳,特别是视神经发生不可逆转损害的病例可以导致失明。现将经验教训总结,供大家参考。    1.1982年,世界著名的巩膜病专家Watson指出:“后巩膜炎是眼科最易误诊而可治性疾病之一,但其临床表现变化各异且临床很少考虑此诊断。"    2. 后巩膜炎少见,极易误诊和漏诊。临床表现复杂多变,取决于炎症的位置、程度和并发症。    3.后巩膜炎常表现出眼球突出、球结膜水肿、眼球运动受限而误诊为眼球筋膜炎和眼眶蜂窝织炎。    4.后巩膜炎患者大多眼球前段正常,常见后部玻璃体混浊,易误诊为葡萄膜炎。    5.后巩膜炎可以延及眼后部组织,包括脉络膜、视网膜和视神经,使视功能严重损害。    6.后巩膜炎容易反复发作,需要请风湿科等相关科室会诊,如果确诊伴有全身相关疾病应请该科积极治疗观察。病因复杂,需要积极寻找病因,除外结核等相关疾病。    7.后巩膜炎因临床表现不同,需要与多种眼病相鉴别。    8. 目前,对于后巩膜炎的认识除了临床经验之外,仔细检查眼底及现代影像学检查是不可缺少的必要手段。特别是B超检查是后巩膜炎的重要检查。根据病情选择超声、眼底血管造影或CT、MRI检查中之部分检查,有助于后巩膜炎的鉴别诊断。

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付庆东

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擅长疾病:视网膜脱落,飞蚊症,视网膜炎,视神经炎,玻璃体后脱离,玻璃体出血,玻璃体积血,老年性黄斑变性,缺血性视神经病变,脉络膜黑色素瘤

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