三大常规检查 简单、方便、实用，在任何基层单位都能开展，对辅助诊断有重要的意义。 1．血液常规血液常规是最一般，最基本的检验。对于临床工作者，不仅要重视血液中细胞数量的变化，同时特别要注意血细胞形态学的改变。 绝大多数病毒性传染病白细胞计数减少或正常，但肾综合症出血热、流行性乙型脑炎、传染性单核细胞增多症及狂犬病白细胞总数可以增高；细菌性传染病白细胞总数大多增加，惟伤寒减少，布鲁氏菌病减少或正常。严重细菌感染通常有白细胞总数升高（偶有不升者），且粒细胞有核左移及中毒颗粒、空泡出现。较长时间的发热白细胞也可以减少，见于疟疾、黑热病，而百日咳、肾综合症出血热或暴发型流脑可出现类白细胞反应。白细胞的绝对值在辅助临床诊断上是比较重要的，若结合细胞分类意义更大。 由于成人中性粒细胞最多，因而白细胞总数和中性粒细胞增多或减少在多数情况下意义一致。急性化脓性感染中性粒细胞常增多，而伤寒、副伤寒、流感、疟疾、严重感染等中性粒细胞常减少。寄生虫疾病或过敏常有嗜酸性粒细胞增多。病毒性疾病以淋巴细胞为主，异常淋巴细胞的出现多见于病毒感染（如EB病毒、肝炎病毒、巨细胞病毒）的外周血中。疾病的早期，异常淋巴细胞的数量如达到10%以上，要高度怀疑传染性单核细胞增多症或肾综合征出血热。 血小板计数的改变可用于传染病的早期诊断，如肾综合征出血热病人早期血小板减少极为多见。随着新型血细胞技术仪的不断问世，血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板比容（PCT）及血小板分布宽度（PDW）四项分析参数在国外广泛被采用，由于其与体外血小板功能有较好的相关性，四项参数的测定可直接反映血小板功能状况。研究发现，病毒性肝炎肝衰竭（尤其是慢性病毒性肝炎肝衰竭）患者PLT、MPV及PCT都明显下降，且和病情严重程度相一致，其中PLT和MPV又与血小板功能检测结果一致，提示这四项检测参数能够初步反映病毒性肝炎肝衰竭患者血小板的功能情况。 高科技的联合检测和电子计算机在血液分析仪中的广泛应用，使血常规测量参数不断增多，血液分析仪的白细胞分类技术，已由粗略区分细胞大小发展为依靠高新技术的五分类，相当于目视显微镜分类的水平；不过，虽然血液分析仪的细胞分类程度相当完善，但有的还不及染色的血涂片分类，由于后者可以提供许多有助于临床诊断的信息，这是仪器分类不能替代的。特别是疟疾患者的血涂片中常见疟原虫和疟色素的沉着，黑热病病人外周血涂片检查可找到利杜体等，直接有助于临床的快速诊断。 2．尿液常规 应注意尿量、气味、颜色、透明度、酸碱度及比重，特别是有无血尿、脓尿、酱色尿、乳糜尿或有无膜状物等。直接或取沉渣镜检有无各种细胞、管型或杂质等，亦是常规检查的重要部分，进一步则可做生化检查。 尿胆原和尿胆红素的检测有助于黄疸的鉴别诊断。正常人尿中应含有少量尿胆原，检查可呈弱阳性，胆红素阴性。黄疸型肝炎早期尿胆原即可呈阳性，稍后尿胆原和胆红素均阳性，且胆红素阳性早于临床黄疸。阻塞性黄疸时，尿胆原往往呈阴性，尿胆红素试验阳性反应。其他原因引起的肝细胞黄疸，如药物、毒物引起的中毒性肝炎也可出现双阳性的结果。尿液出现“膜状物”，结合临床，要疑为肾综合征出血热。 尿液常规检查时要注意送检标本应新鲜，在寒冷环境中放置时间也不超过6小时，否则细胞破坏会影响结果的准确性。留置12小时或24小时尿液时，需加用防腐剂。若须送尿培养标本，则需在消毒条件下留取中段尿或导尿。 3．粪便常规 肉眼检查粪便的量、颜色、性状、有无粘液或脓血等，不但有助于诊断和鉴别，而且是观察病情的内容之一。正常粪便呈黄褐色成型软泥状，每日1-2次，若次数增加，伴有粘液或脓血，则为肠肠道感染性疾病。如水样便或蛋花样便可见于小儿秋季腹泻、脓血便见于细菌性痢疾、肠道恶性肿瘤等、米泔水样便见于霍乱等。阻塞性黄疸粪便呈浅色或灰白色、结肠直肠癌或肛门出血时有红色血便、上消化道出血时为柏油色、阿米巴痢疾呈果酱色。假膜性肠炎（pseudome mbranous colitis，PMC）又称难辨梭状厌氧芽胞杆菌性肠炎、手术后肠炎、抗生素肠炎、抗生素诱发的难辨梭状厌氧芽胞杆菌性肠炎等的可能。有寄生虫发现时说明有寄生虫感染。 粪便涂片显微镜检查简易、方便、快速，粪便中发现红细胞、脓细胞、吞噬细胞以及各种寄生虫卵，极有利于有关疾病的诊断，甚至是确定诊断。近年来结合免疫学、分子生物学技术，在寻找病原、提高检出阳性率和快速诊断方面提供了可能。