医平台交流分享

交流分享 > 病例 > 流行性脑脊髓膜炎

流行性脑脊髓膜炎

收藏
转载 浏览:234 2017-03-03

男性,13岁,因高热、头痛、频繁呕吐4天。
患者4天前突然高热达40℃,伴发冷,寒战,同时出现剧烈头痛,头痛为全头痛。频繁呕吐,呈喷射性,吐出食物和胆汁,无上腹部不适,进食少,二便正常。所在学校有类似病人发生。
查体:T39.5℃,P100次/分,R 22次/分,Bp 120/90mmHg,急性热病容,神清,皮肤散在少量出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,咽充血,扁桃体无肿大,颈强(++),两肺叩清音,无啰音,心界叩诊不大,心率110次/分,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿,Brudzinski征(+),Kernig征(+),Babinski征(-)
化验:血WBC 17.2×109/L,N 86%,L14%。

一、诊断及诊断依据:

(一)诊断 流行性脑脊髓膜炎(普通型)可能性大。

(二)诊断依据

1.冬春季节发病,当地有本病发生(学校有类似病人)。

2.急起高热,剧烈头痛,频繁喷射性呕吐,皮肤出血点和脑膜刺激征。

3.化验血WBC总数及中性粒细胞比例增高。

二、鉴别诊断:

1.其他细菌引起的化脓性脑膜炎。

2.结核性脑膜炎。

3.病毒性脑膜炎。

三、进一步检查:

1.腰穿:测压力、脑脊液外观、常规、生化、细菌学检查(培养和涂片)。

2.血培养或皮肤瘀点涂片。

3.胸片除外肺炎和结核。

四、治疗原则:

1.病原治疗:尽早应用细菌敏感及能透过血脑屏障的抗生素药物,首选大剂量青霉素,并可应用氯霉素及三代头孢菌素。
2.对症治疗:甘露醇降颅压 及物理降温或用退热药。

全部回答

黄春艳 2017-08-20

是的。

匿名
发表中...
邓丽萍 2017-07-10

谢谢分享!学习了...

匿名
发表中...
白龑 2017-03-03

学习了

匿名
发表中...

评论

匿名
发表中...
本网站所有内容,凡注明来源为“交流分享”,版权均归经验分享所有,欢迎转载,但请务必注明出处,否则将追究法律责任。本网注明来源为其他媒体的内容为转载,转载仅作观点分享,版权归原作者所有,如有侵犯版权,请及时联系我们。
为什么举报这个回答?
请选择理由
广告等垃圾信息
不友善内容
违法违规内容
不宜公开讨论的政治内容
其他(可自行填写)
邀请

邀请医生回复问题?

邀请

您已邀请过该医生。