胃疼和后背疼常见的有多种可能性:消化性溃疡、胃肠穿孔、胰腺疾病、胆道疾病、心肌梗死、主动脉夹层等等。因为人是立体的,有厚度,当内脏病变时,可以反射到体表,既可以表现前面胃疼,也可以向后反射表现后背疼。胃疼只是代表胃的部位疼痛,但不一定就是胃病。这个部位脏器很多,除了胃还有胰腺肝胆肠道腹主动脉等血管,这些脏器中任何一个部位的疾病都可能表现胃疼和后背疼。有时心脏下壁或右室梗死也会反射性胃疼、后背疼。所以有疼痛就及时去医院,避免耽误。

刘正新
刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。
Q:肠胃肿瘤能治好吗胃肠疾病

肠胃肿瘤能否治好,与肿瘤的性质、浸润转移以及患者自身机体状态等因素有一定的关系,具体体现在以下几个方面:第一、肠胃肿瘤如果是良性肿瘤,例如绒毛状腺瘤、腺管状腺瘤等,肿瘤经过手术切除治疗,预后非常好,能治好。第二、肠胃肿瘤如果为恶性肿瘤,例如肠胃腺癌、鳞状细胞癌等,如果没有淋巴结转移,早期癌或高分化癌,患者经过手术切除后5年生存率较高,甚至有治好的可能性。第三、肠胃肿瘤,如果为恶性肿瘤,出现转移淋巴结转移或远处组织器官侵犯,则需要在手术切除后辅助性的行放化疗、靶向药物治疗等综合性的治疗,尽量延长患者的生存期,很难治好。

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胃溃疡活动期不一定是癌症,也有可能就是良性的病变。所谓活动期溃疡是指患者有相应的临床表现,比如腹痛、反酸、嗳气等,而且做胃镜检查可见溃疡伴有出血、水肿等活动期的特征,但不一定就是恶性的。一般情况下可以根据患者的临床表现以及镜下溃疡的特征来进行初步的鉴别,如果难以鉴别,就需要做溃疡活检进行病理检查,才能够准确的分辨是良性还是恶性。总之,活动期的胃溃疡即使是良性的,也有较大的几率发生恶变,因此需要及时的治疗,以避免不良后果。

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肠炎灵主要用于慢性溃疡性的结肠炎、痢疾、急性肠炎的治疗,主要成分是利福平,还有次硝酸铋。在用药的过程中也会带来一定的副作用或者不良反应,主要表现为恶心、呕吐、腹胀等等消化道的症状,也有可能会产生肝脏的损伤,主要是由于这个药的成分当中含有利福平的原因,所以在用药的过程中应该定期的监测肝功能。服用肠炎灵后也有可能会出现红尿,这属于正常的药物的排出,不需要停药,也不需要过多的惊慌。在规律地用药一段时间后如果症状没有缓解,应该及时地咨询药师或者到医院就诊。

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没有什么特效药能够让患者排气,如果肠道内气体过多造成腹胀,需要明确病因是什么。如果是因为肠道梗阻所造成的排气、排便停止或者不畅,则需要针对肠梗阻进行治疗。需要胃肠减压给予补充水和电解质,明确病因。如果是因为肠道的肿瘤,则需要行手术切除等。如果没有器质性原因,则需要考虑功能性腹胀,患者往往是肠道功能或者菌群存在着失调。对于这一类病人可以口服帮助消化的药物,以及调节肠道菌群的药物,促进吸收功能以及减少气体产生,才能够有效缓解腹胀以及排气增多的症状。

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胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管,引起烧心等症状,根据是否导致食管黏膜糜烂、溃疡,分为反流性食管炎及非糜烂性反流病。胃食管反流病也可引起咽喉、气道等食管邻近的组织损害,出现食管外症状。胃食管反流病是一种常见病,发病率随年龄增加而增加,男女发病无明显差异,中国人群胃食管反流病情较美国等西方国家轻,以非糜烂性反流病较多见。胃食管反流病由多种因素造成,以食管下段括约肌功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病,直接损伤因素是胃酸、胃蛋白酶及胆汁等反流物,发病原因包括抗反流屏障结构与功能异常、食管清除作用降低、食管黏膜屏障功能降低。

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乳果糖本身不影响对血糖。乳果糖是人工合成的双糖,在体内没有水解乳果糖的酶,故在胃和小肠不易被消化水解,以原型的形式到达结肠,在结肠被细菌分解为乳酸,刺激结肠局部渗出引起结肠内容积增大,肠蠕动增强而促进排便。但乳果糖溶液中均含有少量的乳糖和半乳糖,乳糖分解后会产生葡萄糖,进而被人体吸收后可能会导致血糖增高。

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肠炎宁的作用主要是清热利湿还有行气,对于大肠湿热所导致的腹泻、腹痛、腹胀、急慢性胃肠炎、腹泻、小儿消化不良等,都可以应用,但前提是这些症状一定是大肠湿热所导致。对于什么是大肠湿热的患者都无从判断,而且每个人的情况也不尽相同,每个人的表现症状也不一定相同,所以这个时候就需要在中医师的指导下使用这个药物。

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艾叶敷肚脐能缓解新生儿肠胀气。因为艾叶具有调理脾胃功能的作用,而且药性温和,能够帮助新生儿缓解肠胀气症状。但是,需要家长注意的是,由于新生儿的皮肤比较娇嫩,用艾叶敷肚脐时一定要注意时间不宜过长,尽量控制在两个小时左右,同时要注意观察宝宝皮肤的变化,避免长时间刺激后导致宝宝局部皮肤红肿、发炎等,给宝宝带来不必要的伤害。

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胃酸反流性咽喉炎,病人最多见的表现是喉咙内堵的慌,有时候有痒、咳嗽,有时候有异物感,有的时候说话多了可能还会有声音嘶哑、比较疲劳,这种情况部分病人可能会有打嗝、反酸水情况。有了这些情况之后,到医院就诊通过喉镜检查,比较有特征性的是在喉咙,有些病人可能在喉的劈裂地方有肉芽增生。还有的病人在劈裂的地方有水肿、增生等,做胃镜也能够看到病人反流的增厚。通过这些检查,如果明确了是反流性的咽喉炎,通过抑制胃酸的药物,通过治疗咽喉炎的药物,需要两个月的时间治疗。

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迅速辨别肠炎与肠癌,主要表现见于以下几个方面:第一、肠炎与肠癌的症状不同,患有肠炎通常可出现腹泻、排便习惯改变,肠黏膜会有糜烂、出血、溃疡等病变,但是通常是没有肿物的。而患有肠癌时会有腹部包块或占位性病变,肿物糜烂、溃疡、出血等改变。第二、肠炎与肠癌的镜下特点不同,肠炎主要是肠黏膜下有大量炎细胞浸润,充血、出血,但腺体结构没有异型性。而肠癌,肠黏膜腺体细胞有明显的异形性,组织结构也异常。因此,二者是明显不同的,建议患者一定要积极就医,明确诊断,防止延误病情。

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急性肠胃炎和胰腺炎的区别主要在以下几个方面,第一,发病诱因,急性肠胃炎患者发病前常有不洁饮食史,胰腺炎患者常有大量饮酒史,暴饮暴食史,高脂血症史。第二,疼痛不痛,急性肠胃炎常表现为脐周的绞痛,胰腺炎常为左上腹胀痛伴左腰背部的放射痛。第三,伴随症状不同,急性肠胃炎常伴恶心呕吐腹泻,发热,胰腺炎常伴腹胀,恶心呕吐,呕吐后腹痛不缓解。

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慢性非萎缩性胃炎伴糜烂是可以治好的。该疾病主要原因是幽门螺杆菌感染、饮食生活不规律、进食了刺激食物或者药物等因素导致,可以通过用药清除体内幽门螺杆菌,以及口服抑制胃酸,保护胃黏膜等药物进行综合治疗,同时应规律饮食习惯,避免熬夜和情绪影响,避免摄入辛辣刺激的食物,一般都能将该病治愈。但该病容易反复,出现症状时要及时治疗,控制其发作。

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半夜2-3点钟胃痛如果反复发作,最先考虑的就是十二指肠球部溃疡。因为胃酸在夜间没有食物中和,可以刺激胃黏膜,对于十二指肠球溃疡的患者就会出现夜间痛,进食以后有可能会明显的改善。在这种情况下应该积极给予抑酸治疗,比如运用质子泵抑制剂,如奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等这一类药物。如果当时疼痛比较厉害也可以给中和胃酸的药,比如铝碳酸镁,可以快速的缓解症状。但如果是十二指肠球溃疡更需要明确原因,是否有进食一去痛片或者阿司匹林之类的药物,是否存在幽门螺杆菌的感染。如果存在幽门螺杆菌的感染必须进行根除,一旦根除了幽门螺杆菌十二指肠球部溃疡的复发率才能明显的下降。

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胃酸反流性咽喉炎是慢性咽喉炎其中的一种,导致的原因就是下咽部、喉部受到胃酸刺激,而引起局部黏膜的充血、劈裂,黏膜增生、肥厚,咽喉壁或者咽侧壁有卵石征,会引起咽喉堵、异物感、痰多、不断清嗓,或者声音哑等症状,同时伴发有胃酸反流的症状,比如有反酸、烧心、打嗝等。这种情况要到消化科做相关的检查,做胃镜、胃动力试验,主要查24小时双探头的pH值监测,确诊之后要用抑制胃酸的药物治疗,胃动力药可以联合应用。饮食要注意避免吃甜、酸的食物,睡眠的时候枕头要高些,晚餐时间和睡觉时间要有间隔,晚餐也要尽量吃得清淡,避免油腻的刺激性食物。

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胃溃疡属于消化性溃疡,可以喝牛奶,它是种与酸相关疾病,胃溃疡、十二指肠球部溃疡都是消化性溃疡的一种,导致消化性溃疡的成因很多,主要是宫颈因素导致胃黏膜发生损伤,这些因素包括幽门螺杆菌、胃酸、胃蛋白酶,以及胆汁、药物、酒精等。胃溃疡的患者需要明确有无合并幽门螺杆菌感染,如果合并了幽门螺杆菌感染,应当尽快进行根治治疗,这样可以使胃溃疡的复发率大幅度下降。胃溃疡的患者可以口服牛奶,牛奶可以形成一层保护膜,牛奶对于胃黏膜有着一定的保护作用,但是部分患者患乳糖不耐受不建议喝牛奶。胃溃疡的患者在饮食上需要注意心平气和、细嚼慢咽,避免辛辣刺激性大的食物,以及戒烟、戒酒。

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Q:如何促进排便胃肠疾病

便秘的发生多于不良的生活习惯、饮食结构以及排便习惯密切相关,为缓解便秘症状,患者先应注意调整饮食,尽量吃水果、蔬菜、粗粮等富含纤维素的食物,同时注意多饮水,注意适量的活动,以刺激肠蠕动,促进排便,同时还可轻柔的按摩腹部,也可刺激肠蠕动,促进排便,建立良好的排便习惯对促进排便以及缓解便秘至关重要,当感觉有便意时,应及时如厕排出大便。另外,便秘是消化科门诊的常见病、多发病,正常人每日排便1-2次或者每1-2日排便一次,如出现排便次数减少,少于每周两次或者出现排便时便块干硬、排出困难以及排便量少等症状时,即可诊断为便秘。

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Q:如何快速排便胃肠疾病

便秘可以分为原发性便秘以及继发性便秘,继发性便秘是指继发于一些器质性疾病的便秘,原发性便秘可以分为出口梗阻型便秘、慢传输型便秘。针对不同类型的便秘,可以使用容积类泻药、刺激类泻药。刺激类泻药往往起效较快,但是不建议长期使用,此外,对于急切需要排便的患者,可以使用灌肠。临床上经常使用开塞露以及甘油灌肠剂进行局部软化粪便的治疗。排便是人体正常反射,排便是肠道通过蠕动将肠内容物排出体外的过程。对于便秘的患者,排便往往存在着某种程度的困难。便秘是指各种原因导致排便费力、排便不尽感、排便次数减少、大便干结,便秘是各种原因导致排便次数减少、排便费力以及大便干结。

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溃疡性结肠炎一般情况下不会影响人的寿命,溃疡性结肠炎可以根据疾病的严重程度分为轻、中、重。重度的溃疡性结肠炎,特别是危重症的溃疡性结肠炎,不及时就诊可能会危及生命。往往临床上表现为突发的高热、腹痛、腹泻、大量的血便,严重时候会出现感染中毒性休克或者中毒性巨结肠。在这种情况下给予药物治疗,如果效果不好应该积极的手术治疗,以免延误病情而导致危及生命。对于全结肠型的溃疡性结肠炎,还应该注意如果长期的不容易控制,有可能有癌变的可能,应该及时地进行结肠镜的筛查,一般情况下溃疡性结肠炎是不会引起人生命的危险。

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如果急性肠炎患者出现合并便血症状时,多考虑由志贺氏痢疾杆菌等细菌感染导致的急性感染性肠炎所致,患者同时还可伴有便意频繁、肛门下坠等里急后重的症状,血性物多黏稠,呈黏液血样,此时应及时到医院就诊,行大便常规以及大便培养等相关检查,酌情使用针对革兰氏阴性杆菌的抗菌素类药物进行抗感染治疗。急性肠炎是消化科门诊的常见病,多于夏季及秋季发生,发病前患者常有进食不洁食物以及不当饮食等诱因,临床出现腹痛、腹泻、发热等症状,常见引起急性肠炎的病因包括由细菌、病毒等致病微生物感染所导致的急性感染性肠炎,以及由物理、化学刺激导致的急性非感染性肠炎。

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