病情分析: 1型糖尿病的患病特点是对胰岛素很敏感,且血糖波动较大,不易控制,易出现低血糖或酮症。您女儿处在青春期,体内生长激素较高,血糖难免波动。意见建议:速效胰岛素诺和锐的作用时间最多5个小时。超过这个时间段出现高血糖,可以考虑长效基础胰岛素的剂量较少,但也可能是其他原因造成的。建议给您女儿做动态血糖监测,即监测多个时间段的血糖。必要时入院调整降糖方案。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 想要血糖达标,除了药物治疗外 ,还要结合饮食控制,运动治疗,减轻体重,以增强自身胰岛素的敏感性。除此之外,还要根据自身胰岛功能分泌状态,来选择治疗方案。根据您描述,初步诊断您为2型糖尿病,2型糖尿病多半是胰岛素抵抗合并或是自身胰岛功能分泌不足导致的。意见建议:您是属于胰岛素抵抗合并胰岛素分泌不足?还是自身胰岛素分泌不足?所以建议您最好去正规的最好是专业的糖尿病专科医院进行检测治疗。您目前年龄比较小,血糖必须严格控制,空腹血糖必须在5~6mmol/L,餐后2小时血糖7~8mmol/L,这样有利于延缓并发症的发生。

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病情分析: 这样的血糖控制情况还是不理想,(我们一般要求空腹血糖控制在4-6,餐后6-8)。严格控制血糖对于减少糖尿病慢性并发症,尤其是微血管并发症具有十分重要的意义。常见并发症有糖尿病肾病,周围神经病变,视网膜病变,糖尿病足,心脑血管疾病等等,对健康带来很大的危害。意见建议:建议爷爷您到正规糖尿病医院诊治,查胰岛功能,糖化血红蛋白,监测24小时血糖等明确病情。继续控制饮食运动,可以在专业医生指导下调整用,严格控制血糖是关键,平时注意监测肝肾功能评价药物副作用,尽量阻止或延缓糖尿病并发症的产生。

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病情分析: 组织细胞对于稳定的高血糖环境,具有一定的适应能力,而当处于反复波动的高血糖环境时,这种适应能力欠缺,从而导致血管内皮细胞的损伤及凋亡,促进血管并发症的发生与发展。临床研究证实:血糖反复波动,容易导致治疗过程中频繁发生低血糖,使交感神经兴奋性异常增高,从而增加心脑血管疾病的发生率及死亡率。意见建议:引起血糖大幅波动有内、外两方面的原因:内因是病人自身胰岛功能衰竭,体内胰岛素水平很低,对血糖调节能力很差,此类病人对药物非常敏感,只要有一点点的影响,血糖就会大起大落,临床常见于1型糖尿病人和晚期重症2型糖尿病人;外因是饮食和运动不规律、用药方案不合理、治疗依从性差、情绪激动、失眠、酗酒、感染发热等疾病状态,这些因素均可引起血糖显著波动。

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病情分析: 本身2型糖尿病血糖升高的变化,一般初期是餐后血糖高,随着时间的延续,B细胞功能不好,就会出现空腹血糖高,然后出现空腹和餐后血糖都高。您空腹血糖这么高,说明您胰岛功能急剧恶化,是糖尿病病情恶化的征兆,同时也是糖尿病并发症提前发生的温床,必须立即去糖尿病医院处理。意见建议:这样的情况是需要在糖尿病医院住院治疗,应立即进行动态血糖监测,血糖监测是糖尿病治疗的重要组成部分。常规的血糖监测包括空腹、早餐后、午餐前、午餐后、晚餐前、晚餐后及睡前(夜间3点)7个或8个时间点的瞬间血糖。能使血糖得到迅速控制并保持平稳。具体请去糖尿病医院就诊。

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病情分析: 考查血糖控制得好不好,是看糖化血红蛋白的指标,还是空腹和餐后两小时的血糖指标,像我老公这种情况:糖化血红蛋白正常而空腹和餐后血糖超标是属于血糖控制得好还是不好?几年一直是口服二甲双胍(格华止)早饭后一粒晚饭后一粒,有没有必要在午餐后加半粒或者一粒格华止。意见建议:治疗糖尿病的根本是控制血糖,患者日常要注意控制好血糖,血糖控制不好要及时到糖尿病专科医院检查检查胰岛功能,根据检查结果制定相应的解决方案。

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病情分析: 治疗糖尿病要从5个方面着手:饮食控制运动疗法糖尿病的健康教育血糖的检测药物治疗有一环节做不好都会影响治疗。糖尿病的药物治疗要根据糖尿病病人的个体情况来定首先要了解患者的血糖胰岛功能有无并发症才能做出具体治疗方案不盲目的用药以免耽误病情更不要相信广告。意见建议:建议您监测完餐后2小时血糖和糖化血红蛋白后,再讨论调整用药的问题。如果您测得这两项指标都达标(餐后2小时小于10.0mmol/L,糖化血红蛋白小于7.0%),您目前空腹血糖7.1mmol/L是可以接受的。

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病情分析: 糖尿病不是什么可怕的疾病,糖尿病只要血糖控制好,还是可以像正成人一样生活的,有家族糖尿病史的患者,日常饮食要多加注意,也要注意多做些运动。意见建议:你好,可以看看以下数据对比下: 1,糖尿病症状任何时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L 2,空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/L 3,口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中,2hPG水平≥11.1mmol/L 空腹血糖正常:3.9-6.1(单位:mmol/L) 空腹血糖受损(IFG):≥6.1糖尿病的主要临床表现: 多尿.多饮.多食.体重下降.

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病情分析: 血糖忽高忽低对身体的影响分为有短期和长期,短期的影响主要表现在症状方面,比如头晕、视力模糊、口干、多尿。长期来说,会对病人的胰岛β细胞功能造成影响。意见建议:血糖波动也会影响血管内皮细胞的功能,长时间内皮细胞功能异常,容易出现动脉硬化,血管功能下降,最后出现糖尿病眼病、糖尿病肾病、冠心病,脑血管意外等慢性血管并发症。在狠多的临床研究里面也得到证实,血糖波动大的话,患者的心血管和脑血管患病的风险就会明显增加。

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病情分析: 糖尿病血糖降不下来怎么办这个问题的原因比较多,最常见的就是不规范治疗,在某些地方综合医院由于专业知识相对薄弱,和相关检查仪器的缺乏,在糖尿病治疗上可能会出现不规范治疗的现象。意见建议:建议您母亲应尽早去糖尿病医院进行动态血糖监测,根据监测结果找到糖尿病血糖降不下来的原因,再进行解决糖尿病血糖降不下来怎么办的问题。

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病情分析: 根据您目前的血糖水平,您需要开始应用降糖药物治疗,不一定要打胰岛素。建议您将最近多次的血糖监测结果带到内分泌专科门诊。意见建议:请医生为您制订具体的降糖治疗方案,也可以进行胰岛功能相关检测后制订适合您的降糖方案。需要注意的主要就是饮食控制,尽量少喝酒,规律运动,定期监测血糖。

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病情分析: 可能胰岛功能已经严重受损,所以出现糖尿病血糖忽高忽低,血糖波动大也在意料中。除非您在糖尿病早期使用的是保护胰岛功能的蜜月期治疗,而且有严格的饮食控制和运动调节,否则都可能出现糖尿病血糖忽高忽低,血糖波动大的情况。意见建议:出现糖尿病血糖忽高忽低怎么办,血糖波动大的情况的原因有很多,如加餐无限量或不分餐、剧烈运动、不良情绪和药物的不合理使用,均会导致血糖波动,血糖忽高忽低。建议及时到糖尿病专科医院进行调整。

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病情分析: 组织细胞对于稳定的高血糖环境,具有一定的适应能力,而当处于反复波动的高血糖环境时,这种适应能力欠缺,从而导致血管内皮细胞的损伤及凋亡,促进血管并发症的发生与发展。临床研究证实:血糖反复波动,容易导致治疗过程中频繁发生低血糖,使交感神经兴奋性异常增高,从而增加心脑血管疾病的发生率及死亡率。意见建议:引起血糖大幅波动有内、外两方面的原因:内因是病人自身胰岛功能衰竭,体内胰岛素水平很低,对血糖调节能力很差,此类病人对药物非常敏感,只要有一点点的影响,血糖就会大起大落,临床常见于1型糖尿病人和晚期重症2型糖尿病人;外因是饮食和运动不规律、用药方案不合理、治疗依从性差、情绪激动、失眠、酗酒、感染发热等疾病状态,这些因素均可引起血糖显著波动。

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病情分析: 患者血糖高,尿糖也高,必须引起重视,必要时需要采用胰岛素治疗,控制血糖,一边病情加重。血糖持续升高,可能会出现尿糖阳性,这是血糖调节的缓解过程,体内多余血糖岁尿液排出去。意见建议:建议患者到糖尿病专科医院现在就需要检查胰岛功能,了解残存胰岛功能,然后根据相应的检查及时采取正确治疗措施,以免病情加重。

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病情分析: 患者饮食控制不严格,经常在睡觉前吃夜宵或晚饭进食太多,且运动太少或几乎无运动;用药量不够或药物作用的时间太短。意见建议:针对上空腹血糖高应该采取不同的对策:对于饮食控制不严的患者,应注重较严格的饮食控制,并适当加强运动;如果是因为药物作用的时间太短或剂量不足,则应通过调整药物来完成,当然,关于胰岛素用量的调整,在任何情况下均应当遵循个体化的原则,需要通过患者病情情况和相关检查进行具体分析、具体处理。

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病情分析: 您目前餐后血糖是偏高的,糖尿病患者降糖目标是维持血糖的稳定,即血糖控制在空腹4.4-6.1,非空腹4.4-8.0,糖化血红蛋白<6.5%。这样能尽量避免或延迟糖尿病并发症的出现。您的血糖远超此标准。意见建议:我建议您尽早去糖尿病专科医院诊治,复查胰岛功能,了解残存的胰岛功能,并多次监测血糖,据此制定个体化的降糖方案。

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病情分析: 糖尿病餐后血糖不稳定怎么回事这个问题可能是气候因素:寒冷刺激可促进肾上腺素分泌增多、肝糖原输出增加、肌肉对葡萄糖摄取减少,而使血糖升高病情加重;夏季炎热多汗,应注意补充水分,否则因水分不足引起血液浓缩而血糖增高,造成血糖波动大。意见建议:因外伤、手术、感染发热、严重精神创伤、呕吐、失眠、生气、焦虑、烦躁、劳累以及急性心肌梗塞等应激情况,可使血糖迅速升高,导致糖尿病餐后血糖不稳定。药物剂量不足,治疗方案不科学是糖尿病餐后血糖不稳定怎么回事最常见的原因,有的患者长期不查血糖,以致血糖升高后原来剂量未及时调整,会因药物剂不足,造成血糖升高,甚至出现酮症酸中毒。因此建议您去糖尿病医院做一个全面检查,以明确您的糖尿病餐后血糖不稳定怎么回事

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病情分析: 糖尿病血糖高可以引发各种糖尿病并发症的发生,而糖尿病血糖波动大,相比较糖尿病高血糖危害性更大,临床研究证实:血糖反复波动,容易导致治疗过程中频繁发生低血糖,使交感神经兴奋性异常增高,从而增加心脑血管疾病的发生率及死亡率。意见建议:引起糖尿病血糖大幅波动有内、外两方面的原因:内因是糖尿病病人自身胰岛功能衰竭,体内胰岛素水平很低,对血糖调节能力很差,此类病人对药物非常敏感,只要有一点点的影响,血糖就会大起大落,临床常见于1型糖尿病人和晚期重症2型糖尿病人;外因是饮食和运动不规律、用药方案不合理、治疗依从性差、情绪激动、失眠、酗酒、感染发热等疾病状态,这些因素均可引起血糖显著波动。糖尿病血糖波动大的情况,不如尽早去糖尿病医院就诊,系统治疗。

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病情分析: 患者这种情况考虑是药物治疗不当,导致降糖无效,出现血糖降不下来的情况是很常见的。所以糖尿病患者一定要注意,了解自身的胰岛功能,了解自身胰岛素合成和分泌情况,然后有针对性的进行降糖药物使用,有效降低血糖。意见建议:了解了血糖降不下来的原因,患者需要注意配合医生进行积极的治疗,采用正确的方法将血糖控制在一定的范围内,延缓糖尿病并发症的发生发展。

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病情分析: 需要注意脚发麻疼痛是糖尿病足的早期症状,由于高血糖导致微血管和神经病变引起的。患者这种情况需要积极进行治疗,否则,病情加重,将会出现更为严重的糖尿病足症状,如脚烂坏疽等。意见建议:如果是血糖控制不良还有必要考虑胰岛素强化降糖,或者去医院住院进行强化降糖了,血糖稳定后,脚痒就会消失。

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