经颅多普勒超声又称TCD,一般医院检查100元左右。如果怀疑有栓塞的情况,需要加做微栓子监测和发泡实验,价格大概在300-400元。经颅多普勒主要用于检查颅内动脉血管有无狭窄、动脉内血流方向、有无盗血现象、动脉血管是否痉挛、动脉血管内有无微栓子、评估脑淤血和脑死亡。具有无创、可重复性操作、经济、相对准确等优点。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

说话经常口误,不属于脑部疾病。口误属于自己能正常说话,但是由于注意力不集中、或者说话过快,导致词语表达错误,属于自己可控制的行为。而脑部疾病导致的语言障碍是不可控的,比如感觉性失语,患者能够讲话,但讲出来的语句都是错语或者颠倒,让人无法听懂,不过患者自己脑子是清楚的,能够理解自己想要表达的意思,即使努力纠正也无法正确表达。

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擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

清脑复神液的主要成分有人参、黄芪、当归、丹参、菊花等。具有清心安神、化痰醒脑、活血通络的作用,临床上主要用来治疗神经衰弱、失眠、顽固性头痛、脑外伤后遗症所致的头痛、眩晕、健忘、失眠等症状。常用的规格是10ml一支,1盒12支,价格在15块钱左右。具体用法是:1次服用1-2支,1日2次,1盒大概可以使用3-6天。在使用过程中需要注意的是,对酒精过敏者和妊娠期妇女慎用此药。

黄世昌
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急性脑梗塞的恢复期一般是6个月,6个月以后如果还有脑梗死的症状和体征,临床上称之脑梗死后遗症。一般急性脑梗死的最佳恢复时间是在发病的3个月以内,经过积极的药物治疗和康复训练,神经功能的恢复较快。3个月以后尽管神经功能仍在恢复,但恢复的速度明显较前减慢。6个月以后,如果脑梗死未复发,且能自行坚持进行康复训练,神经功能仍有部分恢复的希望,但更加缓慢。

黄世昌
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Q:佩梅病后期会怎样神经内科

佩梅病属于基因缺陷导致的疾病,发病的主要机制是合成髓鞘的脂蛋白出现了代谢障碍,导致髓鞘缺失,不能为神经传导提供保护。佩梅病有多种类型,临床表现有轻有重。严重的患者儿童期即可以发病,表现为眼球震颤、肌张力低下,共济失调,进行性运动功能障碍。到疾病的晚期,患者基本不能行走,生活不能自理,甚至长期卧床,需要他人照料生活。

黄世昌
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Q:球麻痹的治疗方法神经内科

球麻痹分为真性球麻痹和假性球麻痹,多由急性脑血管病引起。目前的治疗主要是针对病因及对症治疗。1、给予抗血小板聚集的药物和血管扩张药,改善脑部的血液循环。2、加用营养神经的药物,如单唾液酸神经节苷酯、脑蛋白水解物、胞二磷胆碱等药物,促进神经功能的修复。3、配合康复治疗,可以使用针灸、生物电反馈等康复治疗改善患者的症状。4、比较严重的球麻痹引起吞咽功能障碍时,可能需要上胃管给予鼻饲进食,来保证患者的营养支持。

黄世昌
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发作性睡病是一种慢性的睡眠障碍,以短期发作性睡眠为主,患者自己无法抗拒,多发病于儿童或者青少年,一般情况下成年后经过积极的治疗是可以治愈的。另外决定是否能够治愈或者寿命的长短的因素,还包括身体自身的素质和病情的严重程度等方面,如果积极用药治疗,病情控制的平稳,是可以长期生存的。如果病情严重或者不配合治疗,生存时间不会超过六个月甚至更短。

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脑心康的主要成分是丹参、蜜环菌提取液、蜂王浆等。它的主要功效是扩管改善循环、活血化瘀、安神宁心。目前临床上主要用来治疗冠心病、心绞痛、脑梗死、神经衰弱、头痛、眩晕等疾病。服用方法是:口服,1次2片,1日2次,餐后服用。在服用过程中需要注意的是:有出血倾向的患者禁用此药,妊娠及哺乳期妇女不建议使用该药。

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双侧额顶叶白质脱髓鞘不严重。大多数是由于慢性脑部缺血缺氧所引起。一般多见于动脉粥样硬化的患者,中老年人发生率较高,患者同时多数可能会有高脂血症,糖尿病和高血压的病史。患者无症状和体征,不需要进行特殊的治疗,主要颅脑核磁检查时发现病灶,颅脑CT检查一般为正常。如果脱髓鞘严重时,患者可能会出现记忆力下降,注意力不集中,主要主要是控制上述病因,同时给予改善脑代谢治疗,常用的药物有奥拉西坦。

黄世昌
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Q:抽搐症怎么治疗神经内科

抽搐症,主要是抽搐发作时,对症治疗。同时要寻找病因,进行相应的病因治疗。引起抽搐常见的原因,包括癫痫和低血钙。癫痫包括原发性和继发性,原发性癫痫主要抗癫痫治疗,常用的药物有丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠等等。继发性癫痫,常见的病因包括脑肿瘤、脑出血、脑梗死、脑炎。低血钙引起时,主要是进行补钙治疗,可以静脉推注葡萄糖酸钙。

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擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

多巴丝肼片可以长期服用。多巴丝肼是目前临床上常用的左旋多巴复合制剂,用于中枢及外周多巴的补充性治疗,主要是用来改善帕金森病的临床症状的。帕金森病是一种神经系统变性疾病,目前无法治愈,只能通过长期服药来延缓疾病进展,缓解临床症状,改善患者生活质量。所以多巴丝肼都是需要长期服用的。到疾病后期治疗效果会越来越差,需要逐渐增加剂量或者加用多巴受体激动剂。

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面肌经常抽搐,有可能是面肌痉挛,多见于中老年人,女性多发,确切的病因尚不明确,主要表现为阵发性,快速不规律的面肌抽动,大多数位于一侧,个别患者可能会出现两侧同时受累。一般从眼轮匝肌轻微头痛开始,逐渐向口角,整个面部扩展,严重时患者可能出现睁眼困难,每次抽动数秒钟至数分钟不等,精神紧张和疲劳时症状加重,睡眠时消失,一般不伴有疼痛,主要是对症治疗,常用的药物有卡马西平。

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擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

引起交感神经兴奋的原因,可能是由于过度剧烈的运动、焦虑或者是情绪激动、发热、贫血、甲状腺功能亢进、心脏功能衰竭,或者是应用一些药物而导致的。所以出现交感神经兴奋的症状,首先还是要积极的控制原发疾病或者是诱发因素,如果是因为过度剧烈的运动或者是用药导致的,注意保持休息,交感神经兴奋的症状就会得到缓解。但是如果是由于贫血、甲亢等原因导致的,自愈的可能性不大,需要积极的针对病因以及对症用药进行治疗。

黄世昌
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亨廷顿舞蹈症是常染色体显性遗传的大脑皮质和纹状体缓慢进行性的变性病。临床上以舞蹈、精神障碍和痴呆为主要表现。亨廷顿舞蹈症为三核苷酸(CAG)重复性疾病。三核苷酸重复增多后合成错误摺叠的蛋白,以致造成神经系统变性。一般三核苷酸重复增多10-28次不足以引起疾病。本病好发于25-50岁,但有10%患者发病于儿童和青少年,10%在老年人。

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神经中枢损伤,可见于多种疾病,常见的疾病为脑血管疾病,包括脑出血和脑梗死。颅脑肿瘤、颅脑外伤、脑炎,也可能会引起中枢神经损伤。主要是积极治疗原发病,同时应用一些神经保护治疗的药物,比如奥拉西坦、吡拉西坦、胞二磷胆碱、脑蛋白水解物、和脑苷肌肽等等。神经中枢神经损伤后,患者可能会出现偏瘫,偏身感觉障碍,也可以出现意识障碍。病情稳定后,同时要进行康复治疗,针灸治疗。

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正常人的脑压成年人平卧为70~180mmH2O,当颅内压力高于此范围称为颅内压增高。引起脑压高常见的原因有:1.颅内占位性病变,包括各种肿瘤、脓肿、血肿、肉芽肿、囊肿及脑脊液通路受阻所引起的颅内积水;2.头部外伤引起脑组织的弥漫性水肿,可导致脑压增高;3.脑缺血与缺氧;4.动脉硬化性高血压,可引起以颅内压增高为主要表现的高血压脑病;5.中毒及代谢失调,如见于砷、铅、锡等金属中毒、尿毒症及酮血症;6.良性颅内压增高。

黄世昌
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Q:脑炎必须做腰穿吗神经内科

脑炎一定要做腰穿检查。因为脑炎的原因包括感染性和非感染性。做了腰穿留了脑脊液才能了解脑炎的性质,同时可以检测脑压看是否有颅高压,需不需要脱水降颅压治疗。脑脊液的检查包括常规检查,如压力、压颈试验、常规、生化、细胞学;特殊检查包括蛋白电泳、免疫球蛋白、寡克隆区带、酶、抗酸染色、墨汁染色、病毒抗原和抗体的检测、囊虫特异性抗体检测、脑脊液需氧和厌氧菌的培养、病原体的二代测序、自身免疫性脑炎相关抗体检测等等。只有了解了脑脊液的情况,结合临床症状、体征,才可能做出正确的诊断。正确的诊断才是有效治疗的基础。

黄世昌
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后脑勺凸起一块,而且按着疼痛,这个地方如果是除了疼痛之外,还会伴随着周围的皮肤潮红,肿胀等情况,那么有可能是局部的软组织出现炎症性反应而导致的,常见的就是一些细菌感染。如果处理的话,可以外涂一些消炎的药膏,常用的有克林霉素软膏、红霉素软膏,或者一些中成药的药膏,例如是片仔癀软膏、七味解毒膏等等,都有比较好的作用。但是局部没有红肿热痛,那么可以考虑是皮下的软组织出现肿物,这种情况就必须要做局部的彩超,甚至是头颅ct或者核磁共振来确诊,如果是良性的肿物,那么可以通过手术切除来治疗。

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Q:什么是线粒体病神经内科

线粒体病属于遗传代谢病的一种,主要由于线粒体DNA或核DNA突变导致其功能不正常的一些疾病。由于线粒体是细胞内制造能量的重要细胞器,是细胞活动的主要能量来源。所以线粒体出现异常主要影响大脑、肌肉和心脏这些需要能量的重要器官。主要症状包括生长缓慢、肌无力、发育迟缓、心肝肾疾病、神经系统疾病等,比如亚急性坏死性脑病、眼外肌麻痹、视网膜色素变性、乳酸性酸中毒等。

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Q:偏头痛好的方法神经内科

偏头痛是头痛最常见的一种类型。偏头痛的治疗包括发作期的急性对症用药和预防用药。发作期的急性对症用药包括布洛芬、双氯酚酸、吲哚美辛、对乙酰氨基酚、舒马普坦、佐米曲普坦、那拉曲坦等等。预防性的用药:首选药物包括托吡酯、普奈洛尔、阿米替林、文拉法辛缓释剂、氟桂利嗪;次选的药物有阿替洛尔、美托洛尔、加巴喷丁、拉莫三嗪、左乙拉西坦等等。非药物治疗方法包括针灸、推拿、生物反馈结合肌肉松弛训练、心理治疗、高压氧疗法都有一定的疗效。

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