判断自己是否患了新型冠状病毒肺炎,其实主要是通过流行病学史和临床症状来判断,具体如下:第一、要看看有没有去过高风险的地区,或者有没有接触过发热的病人,另外接触没接触过周围有群体发病的情况。如果没有的话,那可以稍微放心。第二、要看看有没有呼吸道的症状,例如流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、鼻塞、嗅觉味觉减退等等,还有就是干咳和乏力。如果有这些呼吸道症状,又有过流行病学史,就要高度怀疑是不是有新型冠状病毒肺炎的问题,需要到医院的发热门诊做相关的检查。检查通常包括新型冠状病毒核酸检测和新型冠状病毒特异性抗体的检测,通过这两项检测,可以大大提高新型冠状病毒的检出率。所以自己无法确定是否得了新型冠状病毒肺炎,需要到医院要做相关的检查。注意自己是否有症状,是否有流行病学史,如果有这些,就要提高警惕。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

37.3℃通常属于正常体温,一般不需要处理。小孩子的体温正常范围是36.2-37.3℃,由于孩子生长发育速度快,新陈代谢比较旺盛,心率、呼吸也比较快,身体产生的热量也比较多,所以小婴儿的基础体温要相对高一些。如果孩子体温超过37.5℃为发热,属于低热状态,体温低于36℃为体温过低,体温超过39℃为高热,一般腋下测量体温是婴儿期常用、安全和准确的方法。小婴儿体温稍高一些也不要紧张,要多观察孩子体温情况,注意测量时室内温度是不是过高。当小婴儿吃完奶后,体温也可能出现37.5℃以上的情况,家长要多次测量孩子的体温,在吃完奶后20-30分钟再次测量体温,当恢复到正常时就可以放心。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

普通感冒期间,如果没有严重的胃肠不适、呕吐、无法进食的情况,可以吃西瓜。因为西瓜中富含水分,通过吃西瓜可以适当补充水分,达到补水的目的,所以普通感冒期间可以吃西瓜。普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病,大部分是由病毒引起,病毒是引起普通感冒最常见的病原体,季节的变化、年龄、营养不良、过度疲劳、失眠、免疫功能低下是患感冒的危险因素。普通感冒的主要症状以鼻咽部的卡他症状为主,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咽干、咽痒、咽部肿痛等,也可以出现发热、乏力、畏寒、四肢酸痛、头痛、食欲不振等全身症状。没有并发症的普通感冒,一般5-7天后可痊愈。对于普通感冒目前尚无特效的抗病毒药物,故以对症治疗缓解感冒症状为主,同时需要注意休息,适当补充水分,保持室内的空气流通,避免继发细菌感染。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
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肺炎球菌疫苗和13价肺炎疫苗有区别,他们不是同一个疫苗的类型,但是两者属于肺炎疫苗的不同种类,肺炎球菌结合疫苗主要是肺炎球菌荚膜多糖结合白喉变异蛋白构成,能够诱导机体产生免疫,使机体预防肺部感染,可对抗肺炎链球菌。13价肺炎疫苗含有13种血清型,是一种联合的疫苗,能够预防肺炎链球菌引起的肺炎,接种疫苗之后能够有效的降低肺炎的感染,但是并不会完全避免感染肺炎。所以两者有一定的区别。平时要注意多喝水,注意锻炼身体,增强抗病能力。避免交叉感染,以免造成肺炎感染的情况。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

急性支气管炎是由于生物性或非生物性致病因素引起的支气管粘膜急性炎症。病因多种:如由病毒、细菌直接感染引起的本病;还有冷空气、粉尘、刺激性气体的吸入;过敏反应也是很常见的原因。原因不同治疗也有不同。一般治疗;休息、保暖、多饮水、补充足够的热量。如果是细菌引起的可以考虑应用必要的抗生素治疗。还有就是对症治疗如止咳、化痰、抗过敏等等对症处理。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
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一般来讲支气管肺炎也好,大叶肺炎也好,都不太严重,重症率很低在5%以下,经过合适药物治疗都可以很快愈合,不用特别担心。支气管肺炎也叫小叶肺炎,是和大叶肺炎成并列的状态,是肺炎的两种主要类型之一。支气管肺炎和大叶肺炎主要是影像学上的概念,主要是肺炎涉及的范围。大叶肺炎主要集中在肺泡,在胸片和CT上看到明显的大片阴影和肺实变影,支气管肺炎的主要病变,是沿着气管走形了一些斑片影,以前叫小叶肺炎。支气管肺炎和大叶肺炎的症状有点不同,大叶肺炎病人主要是发热、乏力、咳嗽、咳痰症状比较轻微,甚至没有,但支气管肺炎。除了发热以外,咳嗽症状会非常明显,往往会有剧烈的咳嗽、咳痰,甚至有些带颜色的痰。支气管肺炎的病原体多数是非典型病原体,比如支原体比较多,大叶肺炎也叫肺炎链球菌肺炎,细菌感染引起的比较多,如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌,都有药物治疗,可以迅速缓解。

张永明
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流鼻涕是感冒非常常见的症状,新型冠状病毒感染的时候,少数患者也会出现鼻塞、流涕的症状。新型冠状病毒感染的患者可以有流鼻涕的症状,但是流鼻涕并不都是新型冠状病毒的感染,还需要做相关的检查来进一步的确定。流鼻涕到底是感冒还是新型冠状病毒感染,通常而言,流鼻涕跟感冒相关,但是在疫情流行期间,在新冠流行期间出现了流鼻涕这样的感冒症状,要警惕新型冠状病毒感染。到底是不是新型冠状病毒感染,要到医院做相关的检测才能够明确,主要是要到医院的发热门诊,做新冠病毒核酸和特异性抗体的检测,这样才能够确定到底是不是新型冠状病毒的感染。

张永明
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如果听到肺部有痰鸣音,需要明确一下病因是什么,是来源于气管疾病引起,还是因为其它部位疾病引起,应该进一步的检查胸部X片、血常规等,明确原因。因为主支气管内较黏稠的分泌物增多产生痰鸣音,比如气管炎,这时需要针对气管炎去有选择的用药,如化痰药,还需要进行消炎、止咳等对症处理。如果合并有感染,可能会选用抗生素。总之,肺部有痰鸣音需要先明确病因,再去选择针对性的治疗。

张永明
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临床上治疗感冒的药很多都为复方制剂,例如白加黑、日夜百服咛、泰诺、酚氨咖敏片等,主要成分大多含有对乙酰氨基酚、咖啡因、马来酸氯苯那敏、氨基比林等。对乙酰氨基酚可以刺激和损伤胃肠道黏膜,如果空腹服用会导致胃黏膜损伤,严重的可能出现急性胃黏膜病变,甚至消化道出血。对乙酰氨基酚为一种非甾体抗炎药,可以缓解发热、头痛、肌肉酸痛等感冒症状,含有对乙酰氨基酚的感冒药,名字当中常常带有一个酚字。因此,服用感冒药时应为饭后服用,以防出现消化道反应。

张永明
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新型冠状病毒肺炎的易感人群是人群普遍易感,既然是人群普遍易感,新型冠状病毒感染的患者就不分年龄、不分性别,所有人都是易感人群,都可能会感染新型冠状病毒。新型冠状病毒肺炎是一种急性的呼吸道传染病,传染源是新型冠状病毒感染的患者。另外,无症状感染者也可能成为传染源,传播途径是经呼吸道、飞沫和密切接触传播。呼吸道、飞沫和密切接触传播是主要的传播途径,但在相对封闭的环境中,长时间暴露于高浓度气溶胶的情况下,存在经气溶胶传播的可能。由于在粪便及尿中可分离到新型冠状病毒,应注意粪便及尿对环境污染,造成的气溶胶或接触传播。

张永明
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目前医学界还没有能够给出一个明确的100%的答复,当新型冠状病毒肺炎刚刚发生的时候,科学家曾经在蝙蝠体内检测到了和人类类似的感染冠状病毒,就认为有可能是蝙蝠传播给了我们。但是这里面缺乏一个重要的环节,蝙蝠是如何传播给人类,首先蝙蝠不会打喷嚏,也不会咳嗽,怎样通过飞沫传播到人的呼吸道,这个问题没有解决。在国外,包括非洲国家也有吃蝙蝠的习惯,为什么别的国家没有新型冠状病毒的传播,所以蝙蝠能不能够真正能引起新型冠状病毒肺炎始终是一个未解之谜。当然相信科学家不断的研究,在不久的将来一定能够给我们一个满意的答复。

张永明
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通常新冠咽拭子的检测从留取标本到出结果要3-5个小时,如果高度怀疑新冠病毒感染,需要24小时之后再测一次咽拭子检测,每次的咽拭子结果要3-5个小时出结果。新冠病毒肺炎的诊断,目前需要以下几个方面:第一、流行病学史,是否跟疑似或确诊的病人有过接触、是否来自疫情高发地区。第二、是否有临床表现,比如咽喉疼痛、发热、咳嗽、浑身酸痛、疲乏、无力、进食差,甚至有的人有恶心、腹痛、腹泻。第三、需要看胸部CT是否有两肺多发的阴影,以下肺和外带为重。第四、辅助检查,比如查血常规、C反应蛋白、咽拭子的核酸检测,有的时候要查新冠病毒的抗体检测。

张永明
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肺炎的时候通常会做血常规的检测,血常规的检测针对不同的病原体引起的肺炎特点不同。细菌性肺炎的血常规表现是白细胞总数增高,中性粒细胞的分类会增加。并不一定所有的细菌性肺炎白细胞都会高,只能说细菌性肺炎的白细胞会增高,白细胞不增高并不一定就不是细菌性肺炎。病毒性肺炎的血常规特点是白细胞的总数正常或者降低,有的病毒引起的肺炎淋巴细胞还会降低,比如新型冠状病毒引起的肺炎。除此之外,还有侵袭性肺部真菌感染,也是属于肺炎的范畴,部分患者也是会呈现白细胞总数增高的情况。所以,对于肺炎的血常规检测的结果会有各种表现,跟病人的状态以及引起肺炎的病原体相关。

张永明
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Q:感冒了能吃羊肉吗呼吸内科

感冒了是可以吃羊肉的,因为羊肉是一种高蛋白食物,能够提高抵抗力,是可以食用的。但是有一种情况是不能吃羊肉的,就是发热的病人,特别是体温超过39摄氏度的,由于体温升高,机体处于应激状态,消化吸收能力减弱,此时如果摄入大量羊肉,容易出现出现消化不良,甚至会消弱抵抗力,加重病情。所以只要是不发热的感冒病人,是可以食用羊肉的。

张永明
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间质性肺炎是多种原因引起的肺间质炎性和肺纤维化疾病,病变主要侵犯肺间质和肺泡腔,包括肺泡上皮细胞、毛细血管内皮细胞、基底膜,以及血管、淋巴管周围的组织,最终引起肺间质的纤维化,导致肺泡毛细血管功能的丧失。间质性肺炎实际上是一组疾病,这组疾病的诊断,不同的疾病有不同的特点,但是总体来说,诊断需要靠临床放射和病理科医生的密切合作,根据所获得的完整资料,对先前的诊断进行验证或修正。诊断间质性肺炎的第一步,实际上是要发现肺间质的改变,胸部HRCT是诊断间质性肺炎非常重要的手段之一。根据病因的不同,主要分为已知原因的间质性肺炎和特发性间质性肺炎,已知原因的间质性肺炎包括过敏性肺炎、药物所致间质性肺炎、结缔组织性相关间质性肺炎和尘肺病。特发性间质性肺炎包括罕见的特发性间质肺炎和常见特发性间质肺炎,常见特发性间质肺炎包括特发性肺纤维化、特发性非特异性间质性肺炎、呼吸性细支气管炎、间质性肺病、脱屑性间质性肺炎、隐源性机化性肺炎和急性间质性肺炎。

张永明
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Q:咳嗽能不能吃芒果呼吸内科

芒果具有丰富的营养价值,咳嗽的时候可以吃,因为咳嗽的时候是在疾病的状态,疾病的状态是需要人体补充营养。但是如果咳嗽是由于过敏所引起,特别是芒果过敏引起,就不适合吃芒果。芒果具有丰富的营养成分,营养成分包括有丰富的糖、蛋白质、微量元素,如锌、钙、钾、磷等,最为突出的一点是芒果中含有高达38%的维生素A,所以在保护皮肤方面有一定的功效。对于芒果中含有丰富的维生素A,维生素A在维护正常视觉功能的同时,对于人体的肌肤有良好的保护作用,所以常吃芒果可使肌肤保持良好的弹性。芒果中含有大量的纤维素,可以促进肠道蠕动,有利于排便。芒果中的维生素C和矿物质,在预防高血压和防治动脉硬化方面也有一定的作用。

张永明
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氨溴特罗的商品名叫易坦静,是儿科医生在临床上用的比较多的药,药里面有两个成分:一个是化痰的成分;另一个就是解痉的成分,所以有的时候孩子咳嗽,尤其是有痉挛性的咳嗽,而且又有痰,这个时候会处方这个药。氨溴特罗是解痉的药,可以持续有效维持12个小时,所以不要多吃,有些家长没有看医嘱,这样会造成药物过量,造成副作用。氨溴特罗副作用比较少,但是有些敏感的孩子或者家长比较粗心,就是把量吃的多,有些孩子会引起手的颤动,有些就会比较兴奋或者心跳快,这一点家长要知道,一定要按照医嘱的量和时间来服用。

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如果是新型冠状病毒感染了以后出现了肺部的损伤,这时候出现了肺炎。出现肺炎的情况下,患者多数会有不同程度的发热,发热的度数因人而异,可能是低热,也可能是中度的发热,也可能是高热、持续高热,退烧药效果比较差,甚至能有41℃这种超高热的情况。如果患者出现高热、超高热,多是提示病情转重或者病情本身已经危重了。虽然多数患者会发热,但是临床上依然见到如果有轻度的肺部病变,有些人可能没有体温的反应,也就是没有发热的意思。

张永明
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体温的测量方法通常有腋窝、口腔和直肠三种测温方法,其正常值有所不同。生活中最常使用的测温方法是腋窝测温法,其方法是将体温计的水银端放在腋窝的顶部,被检查者用上臂将体温计夹紧,放置10分钟取出读数,正常值为36-37℃。口腔测温法是将消毒体温计的水银端,置于被检查者的舌下,紧闭口唇放置五分钟取出读数,正常值为36.2-37.2℃。直肠测温法是被检查者取侧卧位,将肛门体温计的圆钝端涂以润滑剂,缓慢插入肛门达体温计的一半,放置五分钟取出读数,正常值为36.5-37.5℃。

张永明
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擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

正常腋下温度是36-37℃,但是一天一夜24小时人体温度在变化,一般凌晨1-2点温度最低,下午1-2点温度最高。定义腋下体温超过37.3℃属于发热,但37.3-37.5℃之间,这个区间的发热有两种可能,一种是真正意义上的发热,也就是病理性的发热,另一种可能是生理性的发热。病理性的发热往往病人会伴有症状,比如畏寒、头疼,全身关节、肌肉酸痛或者有相应感染部位的临床表现,比如咽痛、咳嗽、尿频、尿急、腹痛、腹泻等表现。如果患者没有任何临床症状,在生理条件下测量的体温属于非病理的状态,比如在下午1-2点测量的体温,或者运动、吃饱饭、饮完酒后测量,或者女性怀孕期间测量的体温,或者是长期在高温的环境下作业,这种情况下测量体温在37.5℃以下属于生理性的发烧,不需要特殊的处理。

张永明
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