急性上呼吸道感染是鼻腔、咽、喉部急性炎症的概称,常见病原体为病毒,少数是细菌。本病全年皆可发病,冬春季节多发,可通过含有病毒的飞沫或被污染的用具传播。一般病情较轻,病程较短,预后良好,但由于发病率高,具有一定的传染性,不仅影响生产劳动力,有时还可产生严重并发症,所以应当积极防治。当全身或呼吸道局部防御功能降低时,外界侵入的病毒或细菌可引起本病。急性上呼吸道感染,约有70%-80%是由病毒引起,主要有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。当有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素,使全身或呼吸道局部防御功能降低时,原已存在于上呼吸道,或从外界侵入的病毒或细菌,可迅速繁殖,引起本病。
感冒以后打针,打什么针,这是经常碰见的一个问题,要先分清感冒是什么原因所引起。常见的就是细菌性感染,也就是各种细菌引起的感冒,另外还有病毒引起的感冒,具体治疗如下:1、如果是细菌引起的感冒,一般情况下,如果白细胞、C反应蛋白比较高,这时候要用抗生素。在用抗生素之前,最好要做细菌的耐药试验、药敏试验,看一看这次感冒的细菌对什么样的抗生素敏感,选择这种敏感的抗生素就可以。2、如果是因为病毒引起来的感冒,可以给抗病毒的药物,多数情况下都是给口服的抗病毒药物就可以。另外,还有中成药的制剂,比如穿心莲注射液、清开灵注射液,这种中药的制剂不管是细菌感冒,还是病毒性感冒,都可以使用。前提最好是感冒的病人没有什么药物过敏史,这种情况下比较适合。
如果是鼻涕通过后流停留在咽喉部,这个时候就会有咳不出,也咽不下去的感觉。通常这个时候要检查是鼻部什么疾病所引起,如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等,鼻部很多疾病也可以引起鼻涕症状。因此,只有明确了鼻部疾病的原因,针对病因加以治疗,才能解决鼻腔分泌物多、黏稠、后流的问题。常规的处理方法,可以应用一些稀释鼻腔黏液的药物,最常用的就是桃金娘油和桉柠蒎肠溶软胶囊,还可以应用鼻激素,以减少鼻腔的炎性渗出,也可以应用洗鼻子的方法来减少鼻腔的分泌物。具体的治疗方法还是应该去耳鼻喉科,由耳鼻喉医师检查后再决定用什么比较合适。痰液是气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出液,借助咳嗽将其排出,称为咳痰。因此,在咽喉部有痰咳不出、咽不下,真正可能的原因并不是下呼吸道,也就是气管、支气管分泌物或者肺泡内的渗出液,实际上是上呼吸道的分泌物,也就是鼻腔的分泌物,鼻涕后流导致的所谓的痰。因为痰液必须先经过咳嗽动作才能到达咽喉部,要不然它只是在下呼吸道。
慢严舒柠颗粒属于中成药,成分有黄芩、西青果、桔梗等,黄芩和西青果都是主要起清热解毒、利咽作用,尤其黄芩对呼吸道清热解毒效果好,而西青果还有生津作用,可以缓解咽炎时的咽干,桔梗有止咳祛痰和宣肺的作用。咽喉炎要根据不同的治病原因采取不同的治疗措施,才能取得比较好的疗效。慢性咽炎该药可以治疗,慢严舒柠颗粒的不良反应尚不明确,一般这种情况下,有高血压、心脏病的患者,应该在医生的指导下服用。
感冒发烧是生活中比较常见的疾病,如果病情不是特别严重一般在七天左右就可以痊愈,不影响月经。但如果感冒发烧,症状严重,可能会影响月经,导致推迟,在感冒期间口服药物也会导致月经紊乱,所以女性平时一定要多照顾自己的身体,只有这样才能够在天气变化的时候不被感冒所困扰,才不会因为感冒而出现月经推迟的情况。
总感冒可能的原因是由于自身免疫功能差,或者是没有注意,反复进行呼吸道感染所造成。如果患者所谓的总感冒是总持续出现流鼻涕、打喷嚏的症状,这种情况很可能是过敏性疾病,并不是真正的感冒。因此,这种情况需要去医院就诊,由医生仔细询问病史和检查,来判断究竟是什么原因所导致。在日常生活中,人们习惯将急性上呼吸道感染笼统的称为感冒。急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称,常见病原体为病毒,少数可以是细菌,包括不同的类型,如普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性炎咽扁桃体炎。普通感冒最常见,也俗称为伤风,又称作急性鼻炎,是以鼻咽部的卡他症状为主要表现的疾病,成人多数为鼻病毒所引起。副流感病毒、呼吸道合胞病毒等,通常起病比较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感,发病同时或数小时后可以喷嚏、流涕、鼻塞,同时可以有咽痛、流泪、呼吸不畅、声嘶、味觉减退,以及少量咳嗽症状。一般无发热及全身症状,或者仅有低热、轻度畏寒和头痛。这个疾病一般如果没有并发症,经过5-7天可以自行痊愈。
引起咳嗽的原因很多,比如上呼吸道感染,也就是经常说的感冒,还有急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘等等原因,还有胃食道反流、过敏性咳嗽等。抽烟是引起咳嗽的原因之一,所以咳嗽不可以抽烟。抽烟的人支气管黏膜就会出现慢性的炎症,长期抽烟就会有咳嗽、咳痰的症状,以晨起为明显。随着年龄增长以及抽烟的年头增多,慢性支气管炎的程度就会越来越重,因此不仅仅是咳嗽的时候不能抽烟,最好所有的时候都不要抽烟,尽可能尽早戒烟,尽早戒烟才能尽早受益,所以咳嗽不可以抽烟。
反复咳嗽理解为慢性咳嗽,慢性咳嗽的原因很多,有感染性原因,有非感染性的原因。感染性的原因就是某些肺部有慢性感染性疾病,比如慢性气管炎、支气管扩张、肺结核引起,因为炎症的持续,病人会反复咳嗽。实际上临床中还有一个很常的导致慢性咳嗽的原因,就是非感染性疾病,比如过敏性的疾病,过敏性鼻炎、鼻后滴漏、过敏性气管炎,甚至咳嗽变异性哮喘。很多时候有些医生可能专业性不强,就把慢性咳嗽的病因很简单的、很武断的归为慢性气管炎。慢性气管炎是跟长期吸烟、吸入容物、空气有关,一般是中老年发病,但很多慢性咳嗽的患者都是年轻人,所以这类慢性咳嗽的病人很多时候是有非感染性的原因。另外,还有少见的慢性咳嗽的原因,有可能是由气道里有异物生长,包括气管内的、气管外的良性、恶性增长,也可以引起慢性咳嗽。所以反复咳嗽也好,慢性咳嗽也好,病因也不是一眼就能看出来,如果咳的时间比较长,想明确病因,有必要的到呼吸专科医生通过专业的检查,判断病因。
咳嗽的性质、咳嗽的时相、咳嗽与体位的关系,以及咳嗽的声音等,都因为疾病不同而表现出不同的特点。其中咳嗽的时相就是指咳嗽表现在一天的哪一个阶段,如果每天晚上出现咳嗽,咳嗽比较严重,白天咳嗽轻,一般要考虑疾病,比如咳嗽变异性哮喘、肺结核、支气管淋巴结结核、心力衰竭等。鉴别疾病需要进行一系列的检查,包括X光片、胸部CT检查、超声心动图检查、肺功能激发试验、痰嗜酸细胞计数,以及过敏原检测等,判断究竟是咳嗽变异性哮喘、心力衰竭,还是肺感染等疾病引起的咳嗽。咳嗽是呼吸道疾病常见症状之一,是保护性生理反射,具有清除呼吸道分泌物和有害因子的作用。引起咳嗽的病因有很多,包括有呼吸道疾病、胸膜疾病、心血管疾病、中枢神经因素以及其他因素,比如服用血管紧张素转化酶抑制剂、胃食管反流病、习惯性原因和心理性原因导致的咳嗽。
肺炎的症状变化较大,可轻可重,取决于致病原因及人体的状态,常见症状有发热、咳嗽、咳痰,严重的咳脓性痰或者血痰,病变波及胸膜时可伴有胸痛,病变范围大时可伴有呼吸困难、缺氧的表现,治疗上主要是针对病因治疗以及对症治疗。肺炎是比较常见的呼吸系统疾病,大部分由病原体感染引起,包括细菌、病毒、真菌、立克次体、支原体、衣原体、寄生虫、原虫等。一些理化因素也可以引起肺炎,比如放射性损伤引起的放射性肺炎、胃酸吸入引起的化学性肺炎等,还有免疫损伤、过敏及药物也可以引起肺炎。
正常人体温都是在正常范围,发烧常常是由疾病引起,比如细菌、病毒、真菌、支原体、螺旋体等感染引起的致热原,炎症反应都可以引起发热,甲亢引起的代谢增快、癫痫引起的肌肉收缩也可以引起发热。另外,还有免疫性疾病风湿热、皮肌炎也会引起发热,周围环境温度太高,皮肤散热受阻,也可以引起发热,因此发热不正常,正常人不发热,没有顾虑担心不发热就是不正常,但是不发热不能说明一定健康,因为有许多疾病可以不发热。
随着对新型冠状病毒肺炎不断的认识,发现新型冠状病毒肺炎的个体差异非常大,常见症状就是干咳,根据患者病变的轻重程度,有的患者时间长,有的患者是连续咳嗽,也有患者能间断咳嗽。随着病情的进展,有的患者可以形成重症,出现呼吸困难,具体的情况还要根据患者的胸部影像学的改变、病程的进展而定。另外,有些新型冠状病毒肺炎核酸阳性,但是没有临床的症状,往往可能称之为潜伏期,有严重的患者可能达到两周,甚至有些患者核酸检测阳性,胸片有影像学的改变,仍然没有症状。
医学上没有间隙性肺炎的名词,应该是间质性肺炎,间质性肺炎多数不能痊愈。间质性肺炎是多种原因引起的肺间质炎性和纤维化疾病,病变主要侵犯肺间质和肺泡腔,包括肺泡上皮细胞、毛细血管内皮细胞、基底膜,以及血管、淋巴管周围的组织,最终引起肺间质的纤维化,导致肺泡、毛细血管功能的丧失。间质性肺炎根据病因不同,主要分为已知原因的间质性肺炎和特发性间质性肺炎,已知原因的间质性肺炎是一组致病因素明确的间质性肺炎,常见的类型包括以下四种,即过敏性肺炎、药物所致间质性肺炎、结缔组织病相关性间质性肺炎和尘肺病。特发性间质性肺炎是一组病因不明的间质性肺疾病,主要包括常见的特发性间质性肺炎和罕见的特发性间质性肺炎。常见特发性间质性肺炎包括特发性肺纤维化、特发性或非特异性间质性肺炎、呼吸性细支气管炎伴间质性肺病、脱屑性间质性肺炎、隐源性机化性肺炎、急性间质性肺炎,罕见特发性间质性肺炎包括特发性淋巴细胞间质性肺炎、胸膜肺实质弹力纤维增生症、未分类的特发性间质性肺炎。
目前对于新型冠状病毒肺炎,没有什么药物可以预防。新型冠状病毒肺炎是人类第一次感染的病原微生物,继往从来没有这种病例的报道,也是没有新型冠状病毒感染的患者,所以对研究甚少,包括特效药物,还没有开发出来。虽然正在研制,但是还没有面市,尤其是能够预防的药物,目前也是没有一些特定能够有特殊肯定的效果。虽然有效中药说可以预防,这都是一些经验之谈,到底能不能起到预防作用,目前来讲还没有大规模临床数据依据,能提供准确的效果,所以目前只能是靠物品的防护,比如口罩、眼罩等进行隔离防护。
感冒是由病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等病原微生物导致的鼻部、咽部和喉部的急性上呼吸道感染症状。病人多数会有鼻塞、喷嚏、流涕、咽痛、咳嗽、乏力等症状,但有一些病人会表现为胃肠道的症状,有胃肠黏膜充血的表现,比如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、不想吃东西等等症状。鸡含有大量热量以及丰富蛋白质的饮食,对西医来说,在感冒的过程中如果病人胃肠功能并没有受到影响,鸡肉就能补充人体必要的大量蛋白质,而且能够提高人体的免疫力,主张可以吃鸡肉、鸡汤。但是,如果感冒的时候病人有胃肠道的症状,比如恶心、纳差、呕吐、腹泻等症状,这种情况下尽量不要吃高蛋白、高热量、高脂肪的饮食,避免加重胃肠道的负担,否则病人会感觉消化不良、腹胀。如果病人胃口不好,可以选择喝鸡汤,煮容易消化的蔬菜,但是鸡肉可以不要吃,避免加重胃肠道的负担,出现感冒以后的胃肠道症状的加重。
嗓子不舒服想咳嗽,不一定是新型冠状病毒肺炎,确诊需要依赖于流行病学史、胸部CT,还有病原学检测。新型冠状病毒肺炎的主要表现是发热、干咳、乏力,少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状,重症患者多在发病一周后出现呼吸困难、低氧血症。严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克,以及难以纠正的代谢性酸中毒、凝血功能障碍、多器官功能衰竭等。值得注意的是重型、危重型患者病程中可出现为中低热,甚至无明显发热的症状。部分儿童及新生儿病例症状可不典型,表现为呕吐、腹泻等消化道症状,或仅表现为精神弱、呼吸急促,轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等无肺炎表现。新型冠状病毒肺炎患者可以出现咳嗽和咽部不适,但是需要做检查才能确诊,不能单靠症状确诊。
气短、胸闷,总想深呼吸时,吃什么药需要明确发病原因,区分是生理性还是病理性,才能决定是否采取药物治疗,具体如下:1、临床所见,有些更年期女性经常主诉气短、胸闷,总想深呼吸,做心电图、心脏超声、胸片,甚至检查冠脉CTA、胸部CT等均未发现异常,常伴有失眠、焦虑等症状。服用舒乐安定或思诺思等药物,调整睡眠、治疗焦虑,能使气短、胸闷,总想深呼吸症状缓解。2、如果经检查发现异常,明确是肺源性还是心源性的胸闷、气短,总想深呼吸,建议不要擅自服药,最好及时到正规医院就诊,寻求专科治疗非常重要。
临床上常用的呼吸兴奋剂有尼可刹米、洛贝林、回苏灵、美解眠、盐酸吗乙苯吡酮等。呼吸兴奋药常规应用时不良反应发生率不高,大剂量使用时可出现血压升高、心动过速、震颤、肌强直、出汗、颜面潮红和发热等。中毒时可出现惊厥,继之出现中枢抑制。呼吸兴奋剂属于中枢兴奋药,主要通过直接兴奋延髓呼吸中枢或者通过刺激颈动脉、主动脉的化学感受器,反射性的兴奋呼吸中枢,使呼吸加深、加快,通气量增加,提高血中氧分压,降低二氧化碳分压。在呼吸中枢处于抑制时,兴奋作用尤为明显。
咳嗽的原因有很多,大多数原因是呼吸道感染,如急慢性支气管炎、急慢性咽炎、支气管哮喘、胃食道反流性咳嗽,以及肺部感染等等原因。如果喝羊奶没有不良的反应,咳嗽期间可以喝,但是羊奶有一些膻味,而有些人喝了以后会有一些胃部不适的感觉,如果引起反酸、烧心、恶心的症状,就有可能会加重咳嗽,这时就不用喝羊奶。羊奶是白蛋白含量比较高的一种奶制品,如果有过敏的人也不适合喝羊奶,因此咳嗽是否能喝羊奶要因人而异。羊奶是一种营养丰富的奶制品,含有大量的蛋白质、钙、磷、维生素A、维生素B等,可以滋阴养胃、补益肾脏、保护视力。有些人现在改喝羊奶了,但是羊奶并不适于所有的人。
体温37℃还算正常,但是正常的体温也不能排除是新型冠状病毒肺炎,因为新型冠状病毒肺炎可以不发热,所以需要根据综合临床表现、流行病学史、CT检查、病原学检查,才能够确定诊断。新型冠状病毒肺炎临床以发热、干咳、乏力为主要表现,少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛、腹泻等症状。新型冠状病毒肺炎重症的患者,多在发病一周后出现呼吸困难或低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒,还有凝血功能障碍等多器官功能衰竭等。值得注意的是重型、危重型患者病程中可分为中低热,甚至无明显发热。部分儿童及新生儿病例症状可不典型,表现为呕吐、腹泻等消化道症状,也可以仅表现为精神弱、呼吸急促。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎的表现。