腋下37.7℃算发烧,临床上腋下体温37.3℃以上,包括37.3℃,都叫发热。37.7℃属于低热的范畴,不建议给予退热处理。可以先适当补水,因为发热是提高人体免疫力的过程,如果体温超过38.5℃,就能影响到体内酶的活性,建议给予对症退热处理。退热处理的方法包括物理降温,如冰袋、冰帽、温水擦浴等,口服药物降温,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。物理方法可以多选择,口服药物选择一种即可。发热较高时,要及时补充水分防止脱水,比如喝点淡盐水。发烧患者注意环境通风,在阴凉处休息,有条件的可以在医生指导下服用口服补液盐,多喝温水有助于多排尿、排汗,帮助带走身体热量,使体温下降,也能预防发热引起的脱水。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起呼吸道和肺部的急性炎症改变,常同时有咽炎、支气管炎和肺炎。本病潜伏期2-3周,通常起病较缓慢,常出现上呼吸道感染疾病,约1/3病例无症状,有些病例继而发展成气管支气管炎和肺炎。治疗除了对症止咳祛痰,以及使用解热镇痛药物以外,最主要的需要应用抗菌素的治疗,抗菌素的使用包括大环内酯类、四环素类或者氟喹诺酮类药物,才能够有效的控制支原体感染。发病初期有乏力、头痛、咽痛、畏寒、发热、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等,热度高低不一,可达39℃。2-3天后出现明显的呼吸道症状,如阵发性刺激性咳嗽、干咳、少量黏痰或黏液脓性痰,有时痰中带血。咳嗽剧烈者常诉胸骨后、两肋及肋部疼痛,多持续数周方见缓解。发热可持续2-3周,体温恢复正常后可能仍然有咳嗽。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。
Q:咳嗽能吃槟榔吗呼吸内科

咳嗽大部分是由于呼吸道感染、急慢性咽喉炎、急慢性支气管炎、支气管哮喘、胃食道反流、肺部感染等原因所引起,吃槟榔会刺激咽喉、气管和胃肠道,因此咳嗽时患者尽量不要吃槟榔。虽然吃了槟榔会有一些兴奋作用,但是对呼吸道也是有一些刺激作用,因此咳嗽的时候尽量不吃槟榔。有不少人喜欢嚼食槟榔,槟榔含有一些生物碱、槟榔油、胆碱、儿茶素等营养物质,可以有提神醒脑、消积理气、润肠通便等作用。长期嚼食槟榔有很多的危害,比如容易患口腔癌、咽喉癌、消化道功能障碍等。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。
Q:气管炎会遗传吗呼吸内科

气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎,支气管炎的病因尚不完全清楚,没有明确的证据来表明与遗传有关,但目前认为可能是多种环境因素与自身因素长期相互作用的结果。慢性支气管炎是支气管、支气管黏膜,及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上咳嗽、咳痰为主要症状或有喘息,每年发病持续三个月或更长时间,连续两年或以上,并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病,就考虑是慢性支气管炎。本病的病因尚不完全清楚,可能是多种因素与机体自身因素长期相互作用的结果。引起支气管、慢性支气管炎的高危因素,包括吸烟、吸烟,最重要的是环境发病因素。吸烟人群慢性支气管炎的患病率,比不吸烟人群高2-8倍。空气污染也是慢性支气管炎的高危因素,以及感染病毒、支原体、细菌是慢性支气管炎发生的重要原因之一。还有一些其他的因素,如免疫功能紊乱、气道高反应性、自主神经功能失调、年龄增大,以及气候等环境因素,均与慢性支气管炎的发生、发展有关系。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

感冒、咳嗽如果从治疗角度上讲,吃不吃水果意义都不太大。如果从生活嗜好来讲,只要水果既往吃了没有感觉不舒服,目前吃了以后也没有感觉到咳嗽症状加重就可以吃,没有什么特殊的建议或者禁忌,水果跟咳嗽之间没有因果关系,而且水果也没有能够治疗咳嗽的作用,保持正常的生活嗜好就可以。如果是过敏体质的病人,新鲜的水果没尝试过,又是感冒咳嗽期间别轻易尝,因为有些水果也容易成为过敏原,比如南方的水果,像榴莲、芒果,确实有人过敏。如果是过敏体质,在感冒咳嗽之间,以前又没吃过,就别轻易尝试。如果以前经常吃,也爱吃,感冒咳嗽期间为了改善生活质量可以吃,对感冒咳嗽的治疗也没影响。中国人有食药的观念,总是把饮食和治疗放在一起,实际上除了跟饮食相关的特殊疾病,饮食和治疗之间没有直接的关系,都是辅助的关系。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

感冒浑身酸痛多数是伴随着发热一块出现,有时候叫病毒血症。因为感冒大多数是由病毒感染所引起,病毒感染在体内繁殖的时候,体内也会释放一些细胞炎性介质来抵御感染,病毒感染本身也会释放细菌、病毒的毒素,这些在体内会引起一些炎症反应,炎症反应的症状就是浑身酸痛、周身疼痛。这个时候浑身酸疼的症状,可以应用解热镇痛药,比如阿司匹林、扑热息痛,可以有效的缓解浑身酸痛的症状。这种浑身酸痛的症状,可以是预示着病情的进展,可能是症状达到最重的时候,也就是感冒达到急性期。随着浑身酸痛的症状减轻,感冒可能会慢慢的缓解,一直到痊愈。

张永明
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擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

毛细支气管炎预后多数良好,病程一般为5-9天,但应注意患过毛细支气管炎的小儿日后容易患哮喘。通过全国小儿哮喘流行病学调查和对婴幼儿毛细支气管炎患儿的追踪随访,发现其中有20%-40%的患儿以后发展可以为小儿哮喘,因此要积极防治毛细支气管炎,以减少哮喘的发生。毛细支气管炎的病原主要为呼吸道合胞病毒,可占80%或更多,其它依次为腺病毒、副流感病毒、鼻病毒、流感病毒等,少数病例可由肺炎支原体引起。毛细支气管炎不同于一般的气管炎或支气管炎,临床症状像肺炎,但以喘憋为主。此病多发生在两岁半以下的小儿,80%在一岁以内,多数是六个月以下的小儿。

张永明
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肺动脉高压是指肺的动脉压力升高,平均压超过25mmHg就可以诊断为肺动脉高压。引起肺动脉高压的原因,有以下几种:\n第一、先天性心脏病,比如室间隔缺损治疗比较晚,会带来肺动脉压力增高。\n第二、肺部的疾病,比如慢性的肺部炎症,或者是肺动脉栓塞,都可以引起肺动脉压力增高。\n第三、不明原因身体其他的疾病,比如系统性疾病、风湿免疫性疾病,都可引起肺动脉压力的增高。在临床上治疗起来,要根据它的原因去针对原发病的治疗。比如先天性心脏病就应该进行畸形矫正,肺栓塞就可以针对抗栓的治疗来去缓解。但是,也有一些肺动脉原因不能够去掉,这种情况下治疗首先进行康复训练,增加对于缺氧的耐受性。另外,由于肺动脉高压可以引起右心功能不全,可以用利尿剂的治疗。\n但是,针对肺动脉压升高,目前临床上用的药物主要有四类,一类是波生坦,另一类是安立生坦,这两种药物近几年来应用比较多,是用于肺动脉高压的相对比较新的靶向治疗药物。依洛前列腺素或者是曲前列尼尔,这样的药物都是以前列腺素为基础,去进行肺动脉高压的治疗,但是总体来说,肺动脉高压需要长期的治疗。

张永明
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擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

鼻痒,喷嚏,清涕是过敏性鼻炎的典型症状。过敏性鼻炎是鼻腔黏膜接受过敏原刺激后所产生的一种变态反应性疾病。它的临床表现为鼻痒,阵发性的喷嚏,大量的清水样鼻涕以及鼻塞。对过敏性鼻炎的治疗首先避免接触过敏原。药物治疗包括:1.糖皮质激素应用,包括鼻用激素类鼻喷剂如曲安奈德、糠酸莫米松等鼻喷剂,口服泼尼松。2.抗组胺药地氯雷他定等。3.抗白三烯药如孟鲁司特。4.如果鼻塞症状明显可用血管收缩剂如呋麻滴鼻液,但必须控制在7天之内。此外还可以行脱敏治疗。

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擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

正常成年人的腋下温度是36-37℃,人的体温在一天当中变化,清晨2-6点体温最低,下午2-8点体温最高,一天之内体温的波动范围不超过1℃。人的体温随年龄、性别、情绪等诸多因素会出现正常的波动,新生儿体温调节功能不完善,体温容易受环境温度的影响,如果体温37℃,没有其他症状,也没有体温上升,可以暂不处理。儿童代谢率高,体温可以高于成年人,老年人基础代谢率低,体温可以在正常范围的低值。女性体温较男性稍高,运动、洗热水澡、进食、精神紧张等因素,可以使体温一过性升高,而安静休息、饥饿,或者服用镇静药以后可以使体温下降。

张永明
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肺门舞蹈症指分流较大的房间隔缺损,在X线透视下的表现,指肺动脉总干及分支随心脏搏动而一明一暗,称为肺门舞蹈症。房间隔缺损是小儿常见的先天性心脏病,分为以下四个类型:一、原发孔型房间隔缺损;二、继发孔型房间隔缺损(此型最为常见);三、静脉窦型房间隔缺损;四、冠状静脉窦型房缺。房间隔缺损的症状随缺损大小有区别,缺损小的可完全没有症状,仅在体检时发现胸骨左缘2-3肋间有收缩期杂音。缺损较大时分流量也较大,可导致体循环血容量不足而影响生长发育,表现为体型瘦长、脸色苍白、乏力、多汗、活动后气促,由于肺循环血量增多而易导致反复呼吸道感染,严重者早期可发生心力衰竭。X线检查仅对分流较大的房间隔缺损有诊断价值,分流较小的X检查不推荐。目前超声心动图检查,已经能够明确观察房间隔缺损的大小、位置,是诊断房间隔缺损的主要手段。房间隔缺损分流量较大的患者,需要手术治疗。

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Q:发烧能过性生活吗呼吸内科

发烧时期不建议过性生活,发烧是人体的一种异常状态,是人体对身体异常情况的反应,比如有病原体侵入人体,像病毒、细菌、支原体等等,还有其他的一些情况,比如肿瘤、寄生虫等,发烧时说明疾病处于高峰时期,并不是一种恢复期的表现。人体在发烧的时候代谢会提高,对能量的消耗会加大,所以比较消耗体力,这个时候人体应该处于休息的状态,才能比较好的恢复,所以在疾病状态还是休息为好,这个时候过性生活会消耗更多的体力,对于疾病的恢复不利。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

大人的体温达到37.4℃可能是低烧,也有可能是正常,取决于体温测量的方法和既往体温的对比。如果体温测量采用腋窝测量,37.4℃的体温可能有点低烧,因为腋窝的体温一般不超过37℃,如果通过肛门的方法测量的温度,37.4℃的体温是在正常值范围,属于正常。另外,要对比过去的体温,进行最好的判断,如果过去的体温一直偏高,37.4℃的体温可能就还是在正常值范围之内,如果过去的体温一直比较低,不超过37℃,37.4℃就很有可能是发烧。当然,要结合大人有没有不舒服进行判断,如果没有不舒服,37.4℃的体温可能也不发烧,如果有不舒服,37.4℃的体温就很有可能是发烧。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。
Q:流感药有哪些呼吸内科

对于流感的病人,一般在发病48小时以内尽早地使用抗病毒的药物,常用的抗病毒药物有神经氨酸酶抑制剂,也叫磷酸奥司他韦或者达菲,其他的有M2离子通道阻滞剂,如金刚烷胺等等。目前发现M2离子通道阻滞剂由于耐药性比较明显,效果不佳,所以建议在48小时之内服用磷酸奥司他韦。另外可以口服一些中成药物,比如银翘解毒片、连花清瘟、金花清感等抗病毒的中成药物来缓解症状。如果病人症状很重,除了需要休息以外,还要前往医院给予静脉的抗病毒药物治疗。流行性感冒是由流感病毒感染所引起,主要是经过飞沫进行传播。目前常见的流感主要分为甲型流感和乙型流感,流感的症状是突然起病,病人会有畏寒、高热,体温最高可以达到39°C,甚至40°C,多数的病人会伴有头痛、全身关节肌肉的酸痛、乏力、食欲减退。除了这些全身症状以外,还可以合并咽喉的肿痛,可以有干咳,少数病人会有鼻塞、流涕、胸闷、气短等等。

张永明
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擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

支原体前列腺炎和其他类型前列腺炎表现类似,其临床表现应当是排尿不适、尿道灼热、下腹部及会阴部坠胀、疼痛等,以排尿的刺激症状和局部的疼痛症状为主。病原体检测对于慢性前列腺炎,尤其是性传播型尿道炎后,慢性前列腺炎的诊断和治疗具有重要的意义。有研究结果显示,性传播尿道炎后的前列腺炎致病菌是以淋球菌、沙眼衣原体和支原体为主。在这类患者当中,如果急性尿道炎症状缓解,仍然存在临床症状,就应当考虑支原体等病原微生物感染的前列腺炎的发生。因此,在治疗上应当选择针对性强的抗生素治疗。

张永明
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擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。
Q:体温35.5度正常吗呼吸内科

体温35.5℃,不属于正常的体温,正常人腋下的体温应该是36-37℃之间,35.5℃属于偏低的体温,出现这种情况要注意是否存在以下几种可能:第一、是否处在环境温度比较低的环境当中,这种情况如果穿的衣服比较薄,没有保暖的作用,可以出现体温偏低,需要注意加厚保暖。第二、是否处于饥饿状态,如果体内缺乏能量,没有足够的热量支持,体温可以出现偏低,需要及时进餐,同时需要喝热水。第三、是否应用了比较强的退热药物,发烧的患者如果采用比较强的退热药物,比如采用消炎痛栓肛门塞入或者应用糖皮质激素降温,体温可以被控制得非常低,需要多饮水,同时要注意保暖。第四、需要注意除外是否有甲状腺功能低下,甲状腺功能低下的患者代谢缓慢,常出现低体温、怕冷,可以出现皮肤干燥、毛发稀疏,有这种情况需要到医院就诊。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

两肺布满湿啰音是医学上经常所说的术语,可能大多是由医生听诊以后描述的语言,可能患者自己不能够通过自己的判断去确定有没有两肺湿啰音,出现两肺布满湿啰音应该及时去医院救治。因为出现两肺布满湿啰音,提示此病比较危重,原因跟湿啰音的机理以及所出现的疾病有关系。湿啰音是由于气体在通过呼吸道时,与呼吸道内的分泌物,比如痰、渗出液、血液、黏液、浓液等形成水泡,水泡破裂的时候又产生了湿啰音。如果两肺布满湿啰音,可能是急性心衰引起的肺水肿,这是比较危重的疾病,其他有时候严重感染也会出现类似的情况,所以出现满布湿啰音是危重的情况,需要及时得到救治。

张永明
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感冒、咳嗽可以吃甘蔗,感冒、咳嗽的病人除了身体被病原微生物侵入以外,还伴随着身体自身抵抗力的下降。甘蔗有助脾气、利大肠、消痰止咳、除胸闷和烦热,还有解酒毒的作用,而且具有清热解毒、生津止渴的作用,一般的人群都可以食用。对于感冒、咳嗽的病人,甘蔗能够清肺、润肺,是甘凉滋养的食疗佳品,因此感冒、咳嗽的病人可以吃甘蔗。甘蔗富含丰富的糖分、水分,还含有对人体新陈代谢非常有益的维生素、脂肪、蛋白质、有机酸、钙、铁等物质。甘蔗不但给食物增加了甜味,而且还提供了人体需要的营养、热量,以及人体必需的各种氨基酸。甘蔗是很好的食材,把甘蔗和白萝卜、百合加在一起榨汁,经常饮用对气管炎和肺结核的病人有很好的食疗效果。甘蔗加山药,对咳嗽有痰的患者效果也很好,因此甘蔗是很好的食材。

张永明
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肺动脉高压是指肺的动脉压力升高,通常定义为肺动脉平均压≥25mmHg,可以诊断为肺动脉高压。它的原因很多,包括先天性心脏病引起,或者是肺部的慢性炎症、肺血管栓塞,这样的疾病也都可以引起肺动脉高压。还有系统性的疾病,比如风湿免疫类的疾病,可以引起,还有心功能减退波及到肺动脉,也可以引起肺动脉高压,所以不同的疾病表现的肺动脉高压也并不相同。但是,除了原发病的表现之外,肺动脉高压第一的危害就是缺氧,而患者表现为呼吸困难,活动后就会表现为气短。这种情况下最主要的是活动能力的下降,还有患者由于缺氧容易出现疲劳,有的可以甚至出现脑供血的不足,表现为晕厥、咯血,带来心房增大、肺动脉压力扩张,可以带来声音嘶哑。当然,还有右心功能不全的表现,比如腹胀、腹水,或者是下肢水肿等等表现。

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打完消炎针发烧原因比较多,主要有抗生素过敏,比如青霉素,头孢等药物过敏会出现发热,高烧等症状和体征。另一种情况是输液反应,输液反应与药物过敏无关,主要是输液过程中有杂质或热源进入人体血液内出现发烧等输液反应。最后一种情况是发烧跟疾病有关,与输液和药物过敏均无关,而是病毒性感染,用抗菌消炎药物没有效果,病毒复制依然很剧烈就会出现发烧情况。

张永明
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