双肺纹理增强胸片里经常会出的一个诊断报告,双肺纹理增强真正的意义就是双肺的动脉、静脉,由于炎症引起的充血、淤血的症状表现。肺纹理增强诊断标准更多的需要结合其他的临床表现,如有无胸闷、咳嗽,或者长期接触刺激性异味、气体等。如果有这些原因,考虑是肺部疾患。肺纹理增强如果伴随有胸闷、胸痛、牵涉痛,可以考虑做一个心电图,必要的时候可以考虑做动态心电图确诊是否有心脏疾患。
肺炎不是肺结核,肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可以由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所导致,其中细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一。根据病因,可以将肺炎分为以下几种:第一、细菌性肺炎,病原体如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌肺炎和鲍曼不动杆菌等。第二、非典型病原体所致肺炎,如军团菌、支原体和衣原体等。第三、病毒性肺炎,如冠状病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、巨细胞病毒等。第四、肺真菌病,如念珠菌、曲菌、隐球菌、肺孢子菌、毛霉等。第五、其它病原体所致肺炎,如立克次体、弓形体、寄生虫等。第六、理化因素所导致的肺炎,如放射性损伤引起的放射性肺炎,胃酸吸入引起的化学性肺炎,对吸入或内源性脂类物质产生炎症反应的类脂性肺炎等。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病,因此肺炎和肺结核不一样。肺炎是一大类疾病,它包括感染性和非感染性因素,而肺结核就是由一种病原菌,也就是结核分枝杆菌所导致,但它是传染疾病。
胸部很少出现发热的症状,但是有时由于肺部出现了感染,可能在呼吸之后会有灼烧感,一些气管炎症或者食道损伤,都可能会表现出来这种胸部发热感。一旦出现之后,首先要看看患者有没有明显的咳嗽、咳痰的疼痛感,在气道或者食道的损伤出现之后,可能会有发热的症状。有一些情况是由于炎性刺激,也有一些像化学品的烧灼,乃至于刺激性的食物造成损伤。如果一旦出现胸部发热,患者最好到医院去进行诊治,在诊疗的的过程中,建议做胸部CT来明确是否存在相关的损伤性疾病。
建议在感冒期间少吃榴莲,感冒吃水果需要注意以下内容:第一、防止味道特别强烈的水果,比如榴莲,可能对上呼吸道有些刺激的感觉。因为感冒的时候上呼吸道、鼻子、咽部、气管都是比较敏感的状态,对于外界的刺激可能也会产生比较强烈的反应,所以在吃水果的时候要注意这个问题。第二、有些热带水果容易引起过敏,包括榴莲和芒果,如果过去有过敏史,建议不要食用。感冒的时候吃水果,只要吃的水果不会引起症状加重就可以。有很多人认为吃水果会有一些治疗作用,这是错误的观念,不要希望吃食物能有代替药物的作用。
两侧的肺门不大说明X光胸片上肺门的阴影,主要是肺动脉、肺静脉、支气管的综合投影,大致正常,说明病人肺部的血管以及支气管淋巴等等结构没有太大问题,是正常的生理状态。由于胸部的X光片看问题比较粗略,也有可能有小的问题没有发现,其中肺门增大比较常见,多见于结节病、肺动脉高压等等,肺门缩小就比较少见,比如法洛氏四联症等等。肺门位于肺的纵隔面,而心脏压迹的后上方凹陷,相当于第2-4前肋之间,是支气管、血管、神经淋巴管的出入口。在肺门的地方,肺静脉位置靠前,支气管靠后,肺动脉在中间,肺门有很多个淋巴结,右肺的肺门后方有食管的压迹,上方有奇静脉的沟。左肺门的上方和后方都有主动脉弓和胸主动脉的压迹,因此临床上将肺根的结构称为肺门。
人体体温有一个正常的范围,只要在正常范围内都是可以的,而且不同的部位体温正常的范围也不一样,比如口腔温度的正常范围在36.7-37.7℃之间,而腋下温度的正常范围是36℃-37.4℃之间。有时候测量体温会出现低体温的现象,患者体温如果是35.5℃,可能是体温计没有夹好,患者需要重新测量。还有可能是机体真的是体温低了,见于比如寒冷或者保暖不足。一般情况考虑测量不准可能比较多,因为体温在现在的条件下出现冻僵,或者因为外界温度低、寒冷而出现体温下降,基本上很难见到。
体温如果是36.1℃的话,是非常的正常体温。定义发热以测腋温为例,发热是指体温在37.3℃和37.3℃以上,基本上人体的体温多数是在36-37℃之间来回的波动,包括人体一天之中,体温也是波动。体温的波动与患者的生理状态有关系,比如是静息的状态,体温可能相对来说偏低,但如果处于运动或者进食以后,这时人体代谢率会增强,继而出现体温轻度的上升,但这个情况基本上都是在正常体温范围之内,所以36.1℃不属于低热。如果患者有不适,需要检测一下测温是否有误区,比如腋下有没有出汗,测温的时候腋下要干燥。要做好腋窝局部的密闭,不能有缝隙,有缝隙就测不出来准确的体温,也就是反映得不是正常的体温情况,会有误差,还要看看体温计的情况。如果上述方法都没有问题,就可以放心,患者没有出现发热。
胡萝卜中含有丰富的胡萝卜素,胡萝卜素转变成维生素A,维生素A是骨骼正常发育的必须物质,有利于细胞的生殖与增长。一般人群均可以食用胡萝卜,咳嗽的时候也可以吃胡萝卜。咳嗽是呼吸道疾病的症状,众多的呼吸道疾病都会有咳嗽的临床表现。临床中为了更好的诊断和鉴别诊断引起咳嗽的疾病,会把咳嗽进行分类,最常见的分类方法是按咳嗽的时长进行分类,将咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽是指咳嗽时程小于3周的咳嗽,在这个时候最常见的疾病是普通感冒、急性支气管炎、急性鼻窦炎。咳嗽时长在3-8周的咳嗽被定义为亚急性咳嗽,最常见的疾病是感染后咳嗽,当然也会有一些迁延性感染后咳嗽,如百日咳和支原体感染引起的咳嗽。咳嗽时长大于8周的咳嗽定义为慢性咳嗽,最常见的原因是咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽,以及变异性咳嗽。
咳嗽是呼吸道疾病常见的症状之一,是一种保护性生理反射,具有清除呼吸道分泌物和有害因子的作用。咳嗽通常按照病程分为三类,具体如下:第一、急性咳嗽,也就是咳嗽时间在三周以内;第二、亚急性咳嗽,时间在3-8周;第三、大于等于3-8周以上的咳嗽为慢性咳嗽。夜间容易出现咳嗽的患者,通常是由于咳嗽变异性哮喘、肺结核、支气管淋巴结结核、心力衰竭等。因此,如果是夜间总出现咳嗽,就要根据咳嗽时间的长短,判断究竟是急性、亚急性还是慢性咳嗽,然后去医院,由医生进行检查肺内是否有相关疾病的表现。如果没有,则要考虑是否为咳嗽变异性哮喘等引起的夜间咳嗽。\n急性咳嗽如果迁延不愈,则可以转变为亚急性或者慢性咳嗽,急性、亚急性咳嗽的病因相对简单,急性咳嗽以普通感冒、急性支气管炎多见,亚急性咳嗽则主要见于感染后咳嗽,而慢性咳嗽,如果胸部X线检查没有明显异常,则多考虑为嗜酸粒细胞支气管炎、上气道咳嗽综合征,也叫鼻后滴流综合征。
纹理是放射科常用术语,在充满气体的肺叶,可见肺门向外呈放射状分布的树枝状影,称为肺纹理。双肺纹理增多严不严重,基于引起双肺纹理增多的疾病,有的疾病不严重,有的疾病严重。肺纹理增强从形态上大体分为三种,如下:第一、肺纹理粗大,边缘较清楚,从肺门向肺野保持血管走向特征的肺纹理增强,常见于风湿性心脏病、房室间隔缺损、动脉导管未闭、心力衰竭等。第二、肺纹理较细,分支较少,边缘清楚,其中夹杂变形的肺纹理和蜂窝影像的纹理增强,常见于慢性支气管炎、支气管扩张等。第三、在肺野内呈网状,网状的纹理增强,见于粟粒型肺结核、尘肺、癌性淋巴管炎等。从肺门向肺野外围延伸的放射状条状阴影,随着逐级分支纹理逐渐变细。肺纹理主要由肺动脉和肺静脉构成,支气管淋巴管也参与肺纹理的构成。在病变时肺静脉、支气管、淋巴管在形成肺纹理的影像上,比正常时占的比重要大。
首先我们需要了解感冒,分为风寒感冒和风热感冒。风寒感冒主要表现为鼻塞,流涕,流稀白涕,咳嗽,咳痰,痰液色白,一般口服苏黄,止咳胶囊,风寒感冒颗粒风热感冒主要表现为鼻塞,流涕,鼻涕,色黄,咳嗽,咳痰,痰液黄色,一般口服疏风解毒胶囊或者风热感冒颗粒治疗。金银花属于清热解毒类药物,如果属于风热感冒同时伴有咽痛等不适症状,可以口服,对于风寒感冒则不适于口服。
目前来说通过我们国家对中医药治疗的观察,已经筛选出来三药三方来针对新型冠状病毒肺炎。所谓三药主要由三个中成药组成,这三个药可以针对不同严重程度的新冠病毒起到治疗作用。三方主要是结合了前人的一些经验,由中医专家设定和研究出来,治疗新型冠状病毒感染中药的方剂,这需要开具方剂以后进行煎熬,口服汤液才能够治疗。大概目前的效果基本上有效率在95%以上,而且很多轻症和普通型的患者基本上是百分之百的有效,很多都会痊愈,但是需要根据患者不同的病情严重程度,以及不同的中医辨证分型来进行论证。
咳嗽与咳痰是临床最常见的症状之一,咳嗽是一种反射性防御动作,通过咳嗽可以清除呼吸道内的分泌物或者异物。痰液是气管、支气管的分泌物,或是肺泡内的渗出液,借助咳嗽将其排出,称为咳痰。如果痰液呈黄色,则是由白细胞释放髓过氧化物酶产生,黄痰一般是由感染所导致,多见于细菌感染,因此咳黄痰提示为气道有感染性疾病,包括气管、支气管炎或者肺炎等。但明确感染部位,需要拍胸部X光片、胸部CT等,也需要化验血。这些检查需要专业的医生来开具和判断,再给予相应的药物进行治疗,包括抗生素类以及止咳祛痰的药物。咳嗽与咳痰的病因很多,除呼吸系统疾病外,心血管疾病、神经因素及某些药物、心理因素等,也可以引起咳嗽、咳痰症状。咳嗽无痰或痰量极少,称为干性咳嗽,干咳或刺激性咳嗽常见于急慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、气管受压、支气管异物、支气管肿瘤、胸膜疾病等。咳嗽有痰称为湿性咳嗽,常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿和空洞性肺结核等。
乙型流感是由B型流感病毒感染引起,主要通过咳嗽或者喷嚏等飞沫进行传播。另外,还可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或者间接接触而感染,人群对乙型流感普遍易感。潜伏期一般是1-3天,会突然起病,病人会有寒战、高热,体温最高可以达到39-40℃,多数病人会有头疼、全身关节肌肉的酸痛,还有乏力的症状等。除了这些全身症状以外,病人还可以合并咽喉肿痛,可以有干咳,少数的病人会有鼻塞、流涕、胸闷、气短等等。对于密切接触乙流的病人一般都会被感染,因此可以选择吃预防流感的药物,比如神经氨酸酶的抑制剂,主要指的是磷酸奥司他韦,也可以选择口服中成药制剂,比如银翘解毒片、连花清瘟胶囊、金花清感颗粒等抗病毒的中成药物来预防。
感冒发烧对饮食的要求不高,比如,要禁忌吃油腻不易消化食物,辛辣食物也不能吃。面包是可以吃的,面包属于发酵类面食,比较好消化,所以可以吃面包。但是吃面包也要注意,补充足够的能量,面包所提供的热量有限,最好配合吃点高蛋白食物,以提高抵抗力,如牛肉,鸡蛋等,但注意不要喝奶制品。但是有些面食是没发酵过的,那种最好不要吃。
治新型冠状病毒肺炎的中药,目前通过我们国家在治疗冠状病毒肺炎的经验,以及中医中药治疗方案,已经筛选出三药三方来治疗新型冠状病毒引起的肺炎。所谓三药就是有三种中成药,能够明确对于普通型、重型的新冠肺炎起到治疗的作用。三方是由很多中医专家组成了团队,之后根据病毒中医的特点治病,起草了中药的方剂。这个方剂主要是由十几味到二十味的草药来组成,需要进行配置之后煎煮才能够服用。目前通过中药治疗已经体现出来非常有利的优势,尤其是对于轻型和普通型的肺炎来讲,中药的确是有很好的治疗效果,所以要比西药以及不确定的药物有效的多。
低钾血症通常来讲对身体会有两个部位很明显的临床表现,如对肌肉力量会有影响,比较常见的是对骨骼肌的肌肉力量有影响。患者就有可能会出现周期性手脚无力的情况,重者会出现周期性的瘫痪,也就是说出现突发的四肢无力,甚至瘫倒在地,这样都有可能,比较重的低钾血症可能还影响呼吸肌,影响呼吸肌的时候,呼吸就会受到影响,就有可能出现呼吸困难、呼吸窘迫,这样是比较危险的情况。另外,再就是对心血管系统的影响,因为心脏正常跳动,是靠自主神经去控制和维持,但是低钾血症对于自主神经有抑制作用,因此在低钾血症的时候,就有可能会出现心脏的传导神经受到抑制,而出现心跳骤停,这个风险很大的表现。如果对肾脏的影响,长期的低钾血症,由于对肾小管上皮细胞产生影响会导致多尿,多尿又会加重低钾血症的发生,因此低钾血症时间比较长的患者,都伴有小便次数频和量的增加,特别是夜尿的增加比较明显。
人体正常腋窝体温平均在36-37℃之间,37.3-38℃是低热,38.1-39℃是中等度热,高热是39.1-41℃,超高热在41℃以上。37.4℃属于低烧范围,这种体温一般是建议观察一下,如果觉得比较难受,有头晕、头痛等症状,可以简单用凉毛巾敷一敷头部,多饮水,吃清淡的食物,喝含维生素C的食物、饮料等等。同时,可以用温毛巾擦拭一下手脚。如果是普通的感冒,又不严重,体温应该很快就能够降下来。但是,如果反反复复持续的37.4℃左右的体温,这种低热还是建议到医院进行系统的检查,因为有疾病,像结核、免疫系统病,都是以长期低热为早期表现。
出现嗓子痒、咳嗽等临床表现,考虑为咽炎可能性大,可就诊于耳鼻喉科,完善喉镜的检查。咽炎分为过敏性咽炎、胃食管反流所致咽炎以及普通的咽炎,如果患者是由于过敏而引起的咽炎,需要避免接触过敏的物质,可以口服抗过敏的药物,例如盐酸西替利嗪、氯雷他定、孟鲁司特钠等等。如果患者是由于胃食管反流而出现的咽炎,需要口服质子泵抑制剂,例如奥美拉唑、泮托拉唑等等,同时口服胃肠动力的药物,例如莫沙必利、多潘立酮等。同时,要注意体位和饮食,临床上不建议食用高糖、高油腻的食物,体位以头高脚低位为主。
左下肺感染只是说明感染的位置在左下肺,感染严重与否不取决于某个肺段,而是取决于以下方面:第一、感染的范围大小,是否多肺段都感染;第二、感染有否伴有低氧血症;第三、感染有否诱发其他功能问题,比如肾功能的改变,通过三者来评估感染的轻重,而不是通过左下肺或右上肺的感染情况来判断。只要没有出现低氧和肝肾功能的异常以及化验指标的异常,左下肺感染便只是普通的肺部感染,按照普通的肺部感染治疗就可以,比如输入或者口服抗生素、注意休息以及口服对症的药物,比如退热、化痰的药物就可以治愈。左下肺感染对于老年人而言可能有特殊意义,比如要排除吸入性肺部感染的可能。如果老年人吃东西总是呛咳,特别是反复脑梗塞后遗症的病人和出现吞咽困难的病人,如果反复出现左下肺或者右下肺感染,就要考虑吸入性肺炎的可能,根据老人的年龄和吞咽困难的历史,可能要采取预防措施来防止吸入性感染。