如果出院之前体温平稳了已经有3、4天,说明这次发热跟重感有关,如果出院前体温刚平稳1、2天,也有可能是没有治愈。重感跟饮食、受凉、劳累、接触的环境有关,比如去游乐场、商场、超市等人比较多的地方,病原菌比较多,易引起交叉感染,或者进食较多积食也可引起发热。疾病刚恢复的时候抵抗力还没有恢复到正常,如果受累或者受凉都容易引起再次发热。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。
Q:发烧冒汗怎么办呼吸内科

在发烧的时候,通过出汗来调节体温。此时可以采用物理降温的方法,用温水敷额头或用适当浓度的酒精擦拭孩子的腋下、手心、脚心等处,可以贴退热贴。也可以适当服用治疗发烧的药物,例如:美林、布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行降温。但服用药物的治疗时间过长。可以通过打退烧针的方式,其效果较为显著。注意保暖,多喝温开水。如果出汗过多,一定要及时补充水分以及电解质,防止脱水。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

毛支是呼吸道合胞病毒感染引起的,主要症状是喘憋,所以可以用特布他林、布地奈德缓解喘息症状。同时可以用干扰素雾化抗病毒。氨溴素化痰,炎琥宁清热解毒。虽然是病毒感染,但如果反复发热,喘憋不见缓解,有可能合并细菌感染,所以需要完善血常规,C反应蛋白,PCT等相关检查,如果有细菌感染指征,可以选择阿莫西林克拉维酸钾。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

感冒出现拉肚子这一状况,主要考虑为胃肠型感冒。胃肠型感冒是感冒的一种特殊类型。主要原因为感染了柯萨奇病毒同时伴有细菌的混合感染所致,它的主要症状是呕吐、胃胀、腹泻、一天排便多次、身体严重感觉乏力、严重时会导致机体脱水、电解质紊乱,免疫系统遭到破坏。在治疗方面,以休息为主,一方面让患者多休息,同时胃肠道也得到充分休息,药物治疗主要以补液、止泻、维持电解质平衡为主。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

新生儿宝宝如果出现了嗓子有痰的情况,需要注意两个方面,一个是如果是近期出现,同时伴有咳嗽,或者吃奶和精神状态不好的问题,考虑是呼吸道感染,应该及时医院就诊用药治疗了。第二就是如果持续时间久,在吃奶和睡眠时明显,没有其他任何症状的话,考虑先天性喉喘鸣的可能性比较大,注意给宝宝补钙和维生素D,随着宝宝年龄逐渐增加,会逐渐好转。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。
Q:高烧腿疼怎么回事呼吸内科

发烧的时候身体的无氧代谢增多,以及乳酸产生过多,从而会出现肌肉酸痛的症状,这也是人体免疫力排除积累在人体骨骼当中的毒素反应。是人体自身免疫力自我改善的现象。如果清除人体毒素时,如关节疼痛、肌肉疼痛、骨骼疼痛的反应是排除体内水溶性毒素的表现。应该正确的对待,要配合支持这种排毒的反应。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

支气管肺炎,属于一种感染性疾病,一般都是细菌感染的,应该积极的给予抗感染药物治疗。如果是成年人,可选用的抗生素种类比较多,比如头孢类、青霉素类、大环内酯类、红霉素类等。只要之前没有过敏的,都是可以口服治疗。小儿相对于成年人用药谱比较窄一点,一般常用的主要是头孢类、青霉素类、红霉素类。如果治疗两到三天病情没有改善甚至加重,及时到医院输液治疗。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

胸片没事不一定不是肺炎,因为胸片是平面图,看不到深层次的感染,如果有反复发热,咳嗽剧烈,用药后症状无缓解,最好再完善胸部CT检查,CT看得比较全面。有的肺炎比如支原体肺炎症状跟体征不相符;有时候肺炎早期,胸片还反应不出来,也会回报无异常,辅助检查只是辅助手段,还需根据患者的临床表现及医生的临床经验诊断用药。

张永明
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擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。
Q:肺炎如何确诊呼吸内科

肺炎的确诊方法比较简单,可以做下列检查来进行初步确诊:1、血常规检查,主要是观察血液中外周白细胞的数值,和中性粒细胞的数挂是否升高,升高的话表示为细菌感染所致,如果降低的话表示为病毒感染所致。2、做个普通的x光片检查,观察肺内是否有高密度阴影,如果有阴影表示有炎症的存在;3、医生根据问诊及听诊并做体格检查,观察患者的肺呼吸音否增粗、是否有水泡音,来协助肺炎的诊断。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。
Q:治肺炎怎么治疗呼吸内科

肺炎是指肺泡、肺间质、终末气道的炎症,多是由于病毒、真菌、细菌、寄生虫等致病微生物侵入人体所引起的一种症状,临床多表现为咳嗽、咳痰、痰中带血、发热、胸痛、呼吸困难等多种症状,在治疗上患者除了卧床休息,大量喝水、吸氧及其排除痰液之外,最主要的环节就是抗感染,可以使用莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星来进行治疗。

张永明
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擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

孩子发烧多半是感染因素,比较常见的,比如病毒或细菌感染,或者是支原体感染。反复发烧需要考虑感染没有得到有效控制。另外需要进一步的查一下发烧的原因,看看是否呼吸道感染,还是其他原因导致。呼吸道感染是小儿发烧最常见的原因之一。需要找医生看下嗓子有无充血或疱疹,其次查一下血常规,c反应蛋白,支原体抗体,看看感染的指标。

张永明
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Q:肺炎注意什么呼吸内科

肺炎是比较常见的呼吸道疾病,一旦发现肺炎就要积极的应用抗生素来治疗,控制炎症反应。还要注意养成好的生活习惯,避免过度劳累操劳,熬夜都容易导致体内免疫力低下进一步加重肺部炎症。饮食上吃一些高蛋白维生素含量多的食物,一定要注意做好预防,保持空气的流通,多开门窗。在治疗肺炎的过程中,如果长期反复不愈建议还是需要通过静脉点滴治疗,注意禁烟酒。

张永明
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宝宝的正常体温,一般是在37.4摄氏度以下,对于新生儿来说,如果排除基础体温过高的问题,37.8摄氏度这个温度属于发烧了。由于新生儿受到外界环境影响比较大,所以需要首先看看是不是包裹太多了、太紧、穿的过多引起来的低热,如果是可以散包降温,注意监测体温就好,如果不是外界因素,要注意宝宝有没有咳嗽,呕吐泡沫,吃奶不好,精神欠佳等表现,应该及时到医院就诊了。

张永明
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咳嗽,咳痰是呼吸道疾病中最常见的症状之一。可能由于外部环境刺激、支气管炎等引起。如果是单纯的刺激性干咳,可以服用可待因,复方甘草口服液等止咳。咳嗽有痰的情况可以结合口服药物止咳化痰治疗,比如肺热咳喘口液,氨溴索口服液,川贝枇杷膏等止咳化痰。如果有明显的炎症表现,需要结合消炎药治疗,比如头孢克肟,阿莫西林,青霉素等。如果痰液不易咳出,可以结合药物雾化吸入稀释痰液,促进痰液咳出,比如氨溴索口服液,糜蛋白酶,庆大霉素,特布他林等。如果出现反复咳嗽,需要进一步检查胸片或胸部CT了解肺部及支气管情况。

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如果是单纯的感冒是可以继续哺乳的,但是如果合并有发烧,尤其是体温超过38.5℃,不建议继续哺乳,以免影响宝宝发育。需要进一步检查明确发烧的原因,比如感冒,乳腺炎等。发烧后需要结合退烧药物治疗,多喝水。如果不哺乳期间是需要用吸奶器和手法将乳汁排除,促进乳络疏通,以免引起乳腺炎,甚至乳腺囊肿。暂时少喝汤类为宜。期间注意避风寒,预防感冒。多吃蔬菜水果补充维生素。

张永明
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出现支气管炎反复发热39度多数考虑与病原微生物感染导致的呼吸系统疾病有关,发热39度属于高热,要及时给予对乙酰氨基酚口服以降体温。建议去医院做血常规、胸部X线、呼吸道病毒系列筛查、前降钙素原、C反应蛋白等检查以明确病因,给予对症处理。存在病毒感染的,可给予利巴韦林抗病毒治疗。如果存在细菌感染的,结合辅助检查,有针对性的选择抗生素。

张永明
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支气管炎发作时,由于支气管痉挛会引起咳喘或者哮鸣音。如果经常出现咳嗽,咳痰,痰中带血等症状,是建议进一步检查支气管镜的。同时结合检查结核杆菌,胸片,胸部CT,痰培养协同确诊。确诊后需要加强抗感染,止咳化痰,平喘等治疗,比如头孢克洛,氨茶碱,氨溴索口服液等。慢性支气管炎一般是比较难断根的,建议平时戒烟,注意饮食,加强体育锻炼可以降低复发几率。由于季节变化,支气管炎会反复发作,尽量注意保暖。

张永明
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孩子明确是细菌感染导致感冒的话,那么治疗主要是需要抗生素控制感染为主。如果精神状态不错,没有反复发热,能够口服药物可以先通过口服药物对症治疗。如果孩子同时伴有咳嗽,咳痰,需要配合止咳化痰药物,有条件的话,配合做一下雾化吸入。假如出现发热,根据体温情况退热,对症处理,超过38.5的话,口服退热药物,如果咳嗽咳痰很频繁,需要拍个胸片,排除是否有支气管炎或者肺炎的可能。

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感冒后的乏力多和病毒释放的毒素,导致能量消耗增加有关,如果伴有发热,则消耗会加重,更容易有乏力。可以用柴胡滴丸,清热解毒口服液,以及阿司匹林和布洛芬等解热镇痛药,中和毒素,用来消除乏力和酸痛症状,对发热还有比较好的退热效果。另外还可以喝点姜汤,酸辣汤等食品,刺激发汗,通过汗液排除炎性物质,起到缓解症状的效果。

张永明
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百令胶囊是冬虫夏草制剂,具有保护肾脏,降低尿蛋白,降肌酐的作用,但是它降低肌酐的作用比较弱,可以配合尿毒清颗粒一起使用。除了这些药物治疗以外,还得明确什么原因引起来的肌酐升高,比如常见的有肾实质损伤,肾前性肾功能不全,梗阻性肾病等。在明确病因以后,选择针对性的治疗方案,同时注意控制好血糖,血压,血脂,低盐,低脂,优质低蛋白饮食,对于降低肌酐也起到一定作用。

张永明
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