发烧引起的咳嗽,多为上呼吸道感染症状加重而形成的肺炎。可以检查血常规,细菌感染引起的咳嗽,可以使用抗生素药物对症治疗,如青霉素类,头孢菌素类,大环内酯类及喹诺酮类。病毒感染引起的咳嗽,可以使用抗病毒药物,如利巴韦林。若咳嗽比较剧烈、无痰,选用可待因、右美沙芬等镇咳药物。痰粘稠不易咳出,可以口服复方甘草合剂、班布特罗口服液等。亦可以口服中成药,如强力枇杷露、肺力咳合剂、急支糖浆等止咳化痰的药物。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

感冒多是由于病毒感染引起的,感冒后期可以继发细菌感染。原因是感冒以后引起人体抵抗力下降,从而引起细菌感染,细菌最常侵犯部位就是支气管和肺。支气管炎和肺内感染最常见的表现就是咳嗽,咳痰,部分人以干咳为主,有的病人可以伴有黄痰。为了明确诊断,可以给病人查血常规以及胸部CT检查,必要时检查肺炎支原体,肺炎衣原体以及痰培养检查,并且要给予相应的止咳化痰,抗炎治疗。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
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普通的肺炎是不需要住院的,如果出现以下几种情况就必须要住院了。比如身体出现高烧不退,呼吸困难等症状,有些甚至还出现了重症肺炎的症状,比如出现了明显的呼吸困难,低氧血症,像这种症状就需要呼吸机了。还有些肺炎可以引起休克、毒血症症状,血压低,甚至还要用升压药。这种情况估计不是仅仅住院这么简单了,而且还要住ICU。另外,肺炎的治疗仅仅靠吃药是解决不了问题的,而且要经常的输液。一个疗程需要十天至两周之间,所以必须要住院治疗。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
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Q:发烧头晕怎么回事呼吸内科

正常发热时都会出现头晕,以及全身不适等症状,但体温下降时头晕会缓解。如果体温下降后,头晕仍不缓解,考虑急性鼻窦炎以及病毒性脑炎可能性大。鼻窦炎引起的发热,体温一般不会太高。病毒性脑炎引起的发热头晕,一般会合并呕吐,嗜睡以及肢体抽搐等症状,且孩子的精神较差,建议带孩子到医院查头颅ct,副鼻窦ct,必要时行腰椎穿刺抽取脑脊液,以明确诊断。

张永明
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感冒通常是指的上感,病变位置在上呼吸道,指的鼻咽喉的炎症,多和病毒感染有关。可以有发热,流涕,鼻塞,咽干咽痛等症状,合并有继发性的支气管炎可以有咳嗽咯痰。肺炎则属于肺部的炎症,多和细菌感染有关,容易有发热,咳嗽,咯痰等症状。可以伴有胸痛,呼吸困难,紫绀等表现,一般没有闭塞流涕等改变。通过血常规和胸片检查,多可以分辨。

张永明
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长时间发烧,需要考虑一下以下原因:1.感染性疾病,包括细菌感染,真菌感染,支原体感染,衣原体感染以及病毒性感染。2.结缔组织病,风湿免疫系统疾病包括系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,类风湿性关节炎。3.粒细胞白血病,急性淋巴细胞白血病,骨髓瘤以及恶性肿瘤均可以引起发热。常见的肿瘤例如卵巢癌,肺癌,肝癌均可引起低热。其他因素还包括一些传染病,例如伤寒,疟疾,结核等。需要一一排除,然后明确诊断。

张永明
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很有可能是过敏性鼻炎引起的,过敏性鼻炎一般具有四大症状:鼻塞、鼻痒、喷嚏、流水样鼻涕,查体可见鼻腔黏膜充血或水肿。治疗主要是应用鼻用糖皮质激素,如辅舒良、内舒拿、雷诺考特。口服抗组胺药物,如左西替利嗪、氯雷他定;鼻用抗组胺药物,如爱赛平。白三烯受体拮抗剂,如孟鲁司特钠。如果用药后鼻塞症状改善不明显或伴有下鼻甲肥大,可以考虑手术,以缓解鼻塞。

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如果每天固定的傍晚时候发热,比较的常见的原因和感染因素有关,也不能排除结核的因素。建议完善血常规的情况检查,来明确白细胞和中性分叶淋巴细胞的情况。同时需要观察病人的临床症状,比如有没有咽部疼痛,咳嗽咳痰的症状。有必要的话,需要完善结核菌素试验来排除肺结核。在体温超过38度5以上,需要用退烧药物来对症治疗,注意多饮水,只有诊断明确,才可以对症用药治疗。一定要积极的治疗原发病,比如为细菌性上呼吸道感染,需要应用抗生素,比如头孢或者喹诺酮类的抗生素进行治疗。

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如果突然出现高烧的情况,比较常见的原因有细菌病毒性的感染,或者支原体,衣原体等感染所引起。需要结合临床症状来共同的观察和分析,比如合并有咳嗽,咳痰,咽痛,考虑为上呼吸道道感染。如果合并有尿频,尿急等情况,考虑为泌尿系的感染。而如果合并有腹痛腹泻的情况考虑为肠道的感染,根据感染的部位和感染的性质,来对症的选用抗生素或者抗病毒的药物来进行治疗。

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Q:感冒清胶囊的作用呼吸内科

感冒清胶囊属于感冒药的一种,疏风解表,散寒去火,清热解毒,用于感冒引起的头痛,恶心,四肢无力,关节酸痛,咽喉肿痛,咽干,咽痒,流鼻涕,打喷嚏等。如果感冒还引起咳嗽等症状,还可以口服一些消炎药联合治疗如头孢克肟片,罗红霉素分散片。多喝水,多吃一些新鲜的水果及蔬菜,少吃辛辣刺激的食物,防止上火,避免吸烟饮酒,增加睡眠。

张永明
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病毒性感冒发烧很常见,常表现为咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、头痛等有时候伴有发热的症状。可以口服抗病毒口服液、连花清瘟胶囊、双黄莲口服液、蓝芩口服液等都是可以的,病程在一个礼拜左右,期间要多喝热水;当伴随有发热的症状:中低热不用特殊处理,高热体温超过39度时要及时物理降温或口服散列通退热,并去医院做血常规化验检查,如果白细胞计数过高有病毒细菌混合感染时,加服头孢治疗。

张永明
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慢性支气管炎,分为稳定期治疗以及急性加重期治疗。稳定期的治疗包括:祛痰药物,比如盐酸氨溴索、羧甲基半胱氨酸、乙酰半胱氨酸;支气管扩张剂,常用的是β2受体激动剂,如沙丁胺醇、特布他林;糖皮质激素;疫苗及免疫抑制剂;低流量吸氧;营养支持和康复治疗。加重期的主要治疗办法是抗感染以及平喘化痰治疗,都是输液治疗。如果有并发症的情况,需及时对症治疗。

张永明
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盐酸氨溴索片,适用于急性,慢性呼吸道疾病引起的痰液分泌不正常及排痰功能不良,所致的痰液粘稠不易咳出者。如慢性支气管炎急性加重、喘息性支气管炎、支气管哮喘的祛痰治疗。盐酸氨溴索片是一种黏液调节剂,对咳痰症状有一定的疗效,应避免与中枢性镇咳药物同时使用如右美沙芬。成年人每次1-2片,每天3次,饭后服用。常有恶心、食欲不振、腹痛、腹泻及皮疹等不良反应。

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一发烧就抽搐,称之为高热惊厥,反复抽搐,会引起脑细胞器质性变化,容易导致癫痫的发生,所以患者必须要防寒保暖,预防感染,避免反复发热引起的抽搐,及时就诊神经内科,进行脑电图检查,头颅核磁共振平扫,如果脑电图已经提示有癫痫波,必须按照癫痫处理。患者自身要注意劳逸结合,不要过度劳累,不要熬夜,保证睡眠。如果有感染,避免应用喹诺酮类药物。

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Q:肺炎怎么治疗呼吸内科

肺炎的治疗主要是抗感染治疗,在医院医生会根据临床经验选择适合的抗菌药物,这种治疗方法称为经验性治疗。经验性治疗2-3天后,需要对病情进行再次评价,如果经验性治疗有效,就继续原来的治疗方案,如果无效就应该根据病原学诊断及药物敏感试验的结果,重新选择敏感的抗菌药物。当然除了细菌性肺炎外,还有支原体、衣原体、病毒等微生物的感染也可引起肺炎,治疗上需要选择不同的抗感染药物。另外肺炎患者常有发热、咳嗽、咳痰,甚至喘息,则需要进行补液退热、化痰止咳、解痉平喘等对症治疗。

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Q:咳喘怎么治疗呼吸内科

哮喘的治疗,分为长期治疗以及急性发作期治疗。长期治疗按照病情的严重,程度分为四级。第一级,不需要治疗。第二级,需要吸入糖皮质激素。第三级,吸入糖皮质激素联合β受体激动剂。第四级,吸入糖皮质激素并β2受体激动剂,再加上缓释茶碱、白三烯调节剂、口服糖皮质激素中的一种。急性发作期的主要治疗是静脉给药,一般常用的是β受体激动剂及激素类药物。

张永明
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手足口病的患儿整夜哭闹,主要是由于口腔疼痛,周身不适,还有环境造成的心里紧张引起。需要在护理方面加强注意。(1)口腔方面:饭前饭后用生理盐水漱口,或者用棉签清洁口腔,口服维生素c和维生素b2,或者超声雾化吸入等,减轻疼痛,促进愈合,避免感染。(2)皮肤方面的护理:避免抓挠,勤换衣物,被褥,可以涂抹炉甘石或者是碘伏,保持皮肤清洁。(3)饮食方面:多吃清淡易消化的食物,不要吃油腻的,多吃水果蔬菜,多喝水。(4)心理方面:对患儿要态度和蔼,讲道理,鼓励,夸奖。根据患儿的爱好,给予支持比如讲故事,看电视转移孩子的注意力。

张永明
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Q:发烧可以吃葡萄嘛呼吸内科

发热是可以吃葡萄的,多吃一些新鲜的水果及蔬菜,补充维生素及微量元素,提高机体的免疫能力,发热就要积极的治疗,如果体温超过38度,可以口服一些退热药物,对乙酰氨基酚,布洛芬颗粒,建议去医院检查一下血常规是什么引起的高热,根据检查结果选择适合的药物进行治疗,以免延误治疗的最佳时机,适当的锻炼身体,提高机体的免疫能力。

张永明
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支气管炎需控制分类感染,可使用抗生素药物,如阿奇霉素、罗红霉素、阿莫西林、头孢克肟、左氧氟沙星等。配合祛痰药物,如盐酸溴已新,适用于慢性支气管炎,哮喘引起的痰液不易咳出;乙酰半胱氨酸胶囊,用于呼吸道疾病中痰液粘稠过多,如急、慢性支气管炎。氨溴特罗口服液,用于急、慢性支气管炎引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等症状。常用的中成药,如急支糖浆、肺力咳合剂、强力枇杷露、杏苏止咳糖浆等止咳化痰的药物。

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急性呼吸性酸中毒的治疗,主要是使二氧化碳迅速排出和有效给养氧。积极治疗原发病,保持呼吸道通畅,清除异物、分泌物,解除痉挛,必要时做气管切开和气管插管,面罩加压给氧,人工呼吸,必要时使用呼吸机;呼吸中枢抑制者可适当使用呼吸中枢兴奋剂。一般不主张使用碱性药物,必要时可使用tham,可降低高碳酸血症。高钾血症并累及心脏者,可用4%到5%的碳酸氢钠。因缺氧常伴乳酸性酸中毒,故应避免使用乳酸钠。本病常伴有水电解质、酸碱平衡紊乱,要注意调整。

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