肺炎恢复期咳嗽有痰,西医上认为肺部炎症没有得到完全控制,或因身体免疫力低下,出现重复感染的症状。中医上认为外邪侵袭肺卫,引起肺卫失宣,造成肺失清肃所致的咳嗽经治疗后,出现余邪未解的所致。肺炎恢复期咳嗽有痰,可以继续口服抗生素药物控制肺内感染巩固疗效。亦可口服清热化痰药物,如蜜炼川贝枇杷膏、强力枇杷露、急支糖浆等。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

肺炎患者并没有咳嗽的症状,临床也非常常见,常见于肺炎初期、老年人及免疫功能低下的患者。但患者会伴反复发热不退,治疗上以静脉输液为主,首先应用抗菌素治疗,临床常用头孢一代、二代抗菌素、大环内酯类抗菌素及喹诺酮类抗菌素。其次应用化痰药氨溴索注射液。另外可以配合清热解毒中药制剂如喜炎平注射液、炎琥宁注射液。高热患者建议口服布洛芬或对乙酰氨基酚片,也可肌肉注射复方氨林巴比妥或赖氨匹林。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。
Q:慢阻肺怎么治呼吸内科

慢阻肺急性发作时和低流量吸氧,改善缺氧症状,使用抗生素药物控制肺内感染,必要时可进行痰培养及药物敏感试验,选择最敏感的抗生素药物,情况严重时可以联合用药,必要时可以使用糖皮质腺激素。可配合镇咳祛痰,解痉平喘药物,如盐酸氨溴索、可待因、氨茶碱、沙丁胺醇等。亦可以选择抗生素、祛痰药物及解痉平喘药物进行雾化吸入治疗。慢阻肺缓解期需坚持锻炼身体,提高身体素质,注意防寒保暖,有吸烟的患者,需戒烟,避免刺激性气体伤肺。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
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老人拒绝进食进水,而同时出现张口呼吸,考虑存在胸闷憋气,应首先考虑心血管系统疾病急性加重,或呼吸系统疾病急性加重的可能性较大。可以首先完善心电图及超声心动图,明确有没有心肌缺血或心功能不全,如果存在心肌缺血,需要改善心脏供血治疗,如果为心功能不全,可以通过利尿和强心治疗改善喘憋症状。如果患者有呼吸系统疾病,如慢性阻塞性肺病,肺气肿等,则需要考虑急性上呼吸道感染导致呼吸困难加重,需要积极的抗感染治疗。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
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Q:发烧40度严重吗呼吸内科

发烧40度还是很严重的,建议一定要首先退热,防止出现高热惊厥和抽搐。可以应用物理降温的方式,同时也可以应用吲哚美辛栓来进行退烧,注意让患者多喝白开水。另外需要完善血常规和血培养的相关检查,来明确感染的部位。根据情况来对症的选用抗生素进行治疗,比如三代头孢类的广谱抗生素,或者喹诺酮类的抗生素,比如莫西沙星。同时注意定期的补充水电解质,防止因高热出现的水电解质紊乱。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
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感冒属于病毒感染,多表现为清鼻涕。出现黄鼻涕,提示有鼻腔内的细菌感染。可以用红霉素或者头孢菌素抗感染,配合用香菊胶囊,鼻炎康片,千柏鼻炎片等药物治疗。如果反复不愈,要注意检查个鼻窦片,排除鼻窦炎,鼻窦炎则需要考虑在这些治疗的同时,做副鼻窦的穿刺或者手术,引流出窦腔内的积液。平时要注意避免吃辛辣刺激食品。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
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发烧后出虚汗是正常的,发烧时,机体会通过出汗的方式降低体温,温度降下来后,仍然出虚汗,是由于身体比较虚弱,因为感冒发烧时身体消耗大,体质差,想要恢复正常,需要一个过程。出汗之后需要适当的补充水分,多喝温开水,可以起到补水,避免脱水的作用。建议补充营养,补充体力,疾病刚刚得到缓解,不宜过度运动,注意休息。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
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患者肺部出现磨玻璃影,但是直径在0.8cm的话考虑自行消失的可能性不大,可以积极采取治疗帮助缓解这种现象。这种磨玻璃影是否会消失,也要根据患者具体的病情情况来决定。如果患者是由于肺炎,支气管炎等炎症感染之后引起的这种改变,在积极抗炎治疗之后考虑消失的可能性比较大,但是患者是由于肺结核,肺癌等疾病引起的磨玻璃影消失的可能性不大。

张永明
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干性啰音为气管狭窄或不完全阻塞,吸入或呼出气体时发生湍流所致,可发生于各级支气管,因此在临床体检时可予各肺部听诊区听到。可因炎症、气道平滑肌痉挛、气道外压、气道内新生物、异物或粘稠分泌物阻塞等病理变化导致。双侧肺部弥漫性干啰音的,常见于支气管哮喘急性发作、急性心功能不全的心源性哮喘、喘息型支气管炎等病变。而肺部局限性的干啰音,常见于支气管内膜结核、肿物、痰栓、异物及外压至局部支气管狭窄所致。

张永明
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开了空调就咳嗽的现象,考虑可能是过敏性咳嗽,是由于对空气里吹的气体,物质有过敏的情况。可以先把空调拆下来进行清洗,杀菌,消毒通风之后,观察是否有所好转。过敏性咳嗽的时候可以吃扑尔敏,止咳糖浆的喝水多吃蔬菜水果,不要吃辛辣刺激,容易让人上火的食物。如果是对冷空气过敏的话,建议空调的温度不要调太低,最好开窗通风。

张永明
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Q:干性咳嗽怎么办呼吸内科

如果咳嗽时间比较短,考虑是感冒引起的,咳嗽次数不多可以喝点蜂蜜水润肺,还要多喝水以免气道干燥。如果咳嗽次数频繁,闻到刺激性气味及接触冷空气时明显,考虑是过敏性因素。可雾化支气管舒张剂比如特布他林联合布地奈德,同时口服孟鲁司特钠。如果是中老年人,平时有大量吸烟病史,考虑是占位,最好完善胸部CT检查,明确诊断对因治疗。

张永明
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经常深呼吸才感觉舒服有可能是肺功能差、心脏神经官能症导致,属于中医理论中的郁病。郁病中有一证型叫气郁,其多由于患者长期情志损伤,气滞血瘀,肝气血不疏,肺气不畅导致,进而出现深呼吸后感觉舒服的症状。建议调情志,积极面对生活,保持心情愉快,减轻压力,放松心情,规律作息,适量的有氧锻炼,饮食清淡为主,维护良好脾胃功能。也可选择应用加味逍遥丸,开胸顺气丸等以疏肝理气健脾宣肺,可逐渐改善症状。

张永明
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Q:发烧用不用输液呼吸内科

这个需要根据患者的具体情况来看,输液大多数是利用抗生素对抗细菌感染,如果发烧明确了是细菌感染引起,并且已经发展到了高热的阶段,是有必要输液治疗的。但大多数发烧是由病毒感染引起,盲目的输液并不会改善发热的病情,建议在医生的指导下服用退烧药。而且体温没有超过38.5度是可以通过其他方式来退烧的,比如物理降温。

张永明
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Q:肺炎血常规怎么看呼吸内科

一般肺炎是由于病毒或细菌感染引起的,检查血常规主要看白细胞系数是否升高,还要注意中性粒细胞多少,这两种指标可以了解是否存在细菌感染。如果是淋巴细胞数量有变化,还考虑跟病毒感染有关系,如果是白细胞、中性粒细胞数增多,考虑跟细菌感染有关系。这时候应该对症应用抗生素,如果是淋巴细胞增多,积极应用抗病毒的药物。

张永明
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咳嗽流鼻涕有痰,这种情况最常见的就是上呼吸道感染。一般是由于受凉,免疫力低,病毒感染等原因引起。病程一般是7~14天,主要的治疗是多饮水促进循环代谢。症状比较明显时可以服用一段时间抗病毒药物,比如说利巴韦林颗粒,蒲地蓝口服液或者是连花清瘟颗粒。超过半月以上,建议到医院进行系统检查,排除其他情况,必要时输液对症治疗。

张永明
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大部分人都会有这样的症状。因为发热,主要都集中在头部或是内脏等地方。此时这些地方的血管会扩张,从而血液供应也很充足,导致四肢血液循环比较差,所以出现手脚冰凉的症状。建议一定要注意保暖,并给予物理降温,温水擦拭,必要时给予药物降温。出现此症状的人,建议在饮食可以调整一下,可以多吃含有蛋白质,铁剂等多的食物。

张永明
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引起嗓子有痰,咳不出来的现象有两种情况:一种情况是有慢性咽炎的时候,总是感觉咽喉部有异物感有痰的现象。但是做检查的时候,却不会有很明显的炎症和痰液,这种情况需要用清喉利咽颗粒或者金银花颗粒这一类的药物治疗。还有一种情况就是有上呼吸道感染,有支气管炎的时候,有痰液比较粘稠,咳不出来,那就需要用祛痰的药物氨溴索口服液治疗。

张永明
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出现脖子干痒想咳嗽的现象,最常见的疾病是咽炎引发,在有咽炎的时候咽喉部粘膜会出现肿胀,疼痛,有异物感,会容易导致刺激性的咳嗽。咽炎分为急性咽炎和慢性咽炎,如果是急性的咽炎可以用抗生素头孢一类的药物治疗,能够快速控制症状,避免病情发展严重,如果是慢性咽炎,可以服用中成药物制剂利咽解毒冲剂或者慢严舒柠颗粒治疗。

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Q:感冒出虚汗怎么办呼吸内科

因为感冒出虚汗后不要担心,只要加强对身体的护理,即可帮助维持正常的生命体征。长期出虚汗很容易会导致汗液大量流失,引起身体脱水,导致电解质失衡。感冒期间一定要注意多喝一些白开水,既可以提高身体的新陈代谢,又可以避免出现脱水的症状。适当的服用一些玉屏风颗粒可以帮助缓解出虚汗的症状。在这段期间一定要保持高蛋白、高热量、高维生素的饮食结构。

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Q:感冒艾灸有用吗呼吸内科

有用。中医学将感冒分为风寒、风热、虚人外感及外寒内热等证型,因此治疗方法各不相同。艾灸是一种温热性疗法,具有祛风散寒、温通经络、调理脏腑等功能,风寒感冒时可艾灸大椎穴、风池、风府穴以解表散寒;虚人外感还可艾灸脾腧、肾腧、足三里、三阴交等以扶正补虚。风热型可艾灸大椎、曲池、合谷等,同时配合解表药口服,效果更佳。

张永明
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