Q:绿色的痰呼吸内科

绿色痰多为绿脓杆菌感染引起的,一般可以行痰培养进一步明确病原体。若考虑为定植的绿脓杆菌,一般无需特别处理,定期随访观察即可。若为侵袭性绿脓杆菌感染,需予以积极抗感染治疗。绿脓杆菌多为耐药菌,较难清除,可以根据药敏选择敏感的抗生素,一般常用碳青霉烯类、青霉素带酶抑制剂等抗生素抗感染,并需适当予以化痰对症治疗。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

慢性支气管炎的治疗常包括以下几方面:1.戒烟,避免油烟、粉尘等接触进一步加重病情。2.慢性支气管炎发作期需积极的选用敏感抗生素抗感染,并予以止咳、化痰对症等治疗,必要时需吸氧、平喘治疗。3.稳定期建议积极锻炼肺功能,可以选择游泳、慢跑等,并接种流感、肺炎疫苗以减少发作。4.定期复查肺功能评估病情,呼吸科门诊随诊。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
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Q:变异性咳嗽怎么治呼吸内科

变异性咳嗽,也称为咳嗽变异性哮喘。是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的,一种特殊类型的哮喘。发病早期主要以刺激性,持续性咳嗽为主,常发生在夜间或凌晨。患者本身可能有比较明显的过敏性病史,如湿疹,过敏性鼻炎等。由于变异性哮喘可能发展成为哮喘,严重影响睡眠,工作和学习,因此应及早治疗,一般的治疗原则主要以吸入糖皮氏糖皮质激素和脱敏治疗为主。如果咳嗽较重,可配合使用支气管扩张剂,如吸入β2受体激动剂或口服氨茶碱类药物,以缓解症状。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

这个药物针对慢性咽炎治疗的效果还是比较不错的,主要是具有清咽利咽的作用,可以减轻或者是达到治疗的作用,主要针对患者慢性咽炎引起的咽部干痒, 并且伴随有刺激性的咳嗽,有一定的疗效。如果症状比较严重的,除了口服药物之外,然后也可以配合做超声雾化吸入治疗,效果也是不错的。有一些淋巴滤泡增生严重的,也可以选择微创治疗。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

动脉氧分压正常值在80-100mmHg之间。动脉氧分压在60-80mmHg之间为轻度缺氧;45-60mmHg为中度缺氧;小于45mmHg为重度缺氧。在临床上通常把动脉血氧分压小于60mmHg,作为低氧血症以及呼吸衰竭的诊断标准。若单纯血氧分压小于60mmHg不伴有二氧化碳潴留,诊断为I型呼吸功能衰竭;若伴有二氧化碳分压大于50mmHg,则诊断为II型呼吸功能衰竭。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
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六味地黄丸滋补肝肾,主要治疗肝肾阴虚导致的腰膝酸软,头晕耳鸣,盗汗,遗精以及小儿囟门不合,或虚火上炎导致的骨蒸潮热,手足心热或消渴或虚火牙痛,口燥咽干。本方用熟地滋补肾阴,益精髓,用山茱萸滋补肝血,山药补脾。滋补药吃多了,容易产生湿邪,所以配伍泽泻泻肾浊,配伍牡丹皮泻肝火,配伍茯苓泻脾湿。而感冒是外感疾病,禁止滋补,所以感冒禁止吃六味地黄丸。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
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结核性胸膜炎的治疗依据患者具体病情,包括抗结核治疗,支持治疗和对症治疗。抗结核的治疗方面选择有异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇,链霉素等,主要依从专科医生的医嘱,治疗原则是:早期、规律、全程、联合、适量。治疗期间注意各种副反应,做好定期的复查,根据复查的结果调整药物的剂量。遵医嘱完成规定疗程(一般为6-9个月)。若疗程未满停药,会使治疗失败或造成复发。但超过疗程无限期用药,不但不能提高疗效,且易产生毒副作用并增加不必要的经济负担。

张永明
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Q:感冒痰多怎么办呼吸内科

感冒期间痰多,在临床上十分常见。由于感冒期间引起了身体的炎症反应而引起分泌物增多,患者会出现痰多的情况。想要缓解疼痛的情况一定要积极接受药物治疗。通过服用消炎类药物可以抑制体内的炎症反应,从而帮助控制病情。感冒期间一定要注意自己的调整饮食结构,多吃一些清淡的,富含维生素的食物,可以帮助控制病情,从而减轻患者的痛苦。

张永明
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一遇冷空气就咳嗽,考虑是对冷空气过敏造成的。首先是过敏性鼻炎,冷空气刺激鼻黏膜,出现鼻塞、频繁打喷嚏,继而影响到支气管、系呼吸道,出现咳嗽。其次是过敏性咳嗽,这部分人往往都是过敏体质,对其它过敏原也会出现咳嗽;还有就是咳嗽变异性哮喘,由于气道处于一种高敏状态,所以冷空气刺激气道,咽喉瘙痒、咳嗽,这部分人治疗上应该按哮喘治疗。

张永明
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支原体感染对生育的影响主要是一、影响精子质量,导致少弱畸形精子症,阻碍精子与卵子结合,导致不育;二是即使怀孕,女方流产率增加。所以在生育前作为常规筛查。支原体感染可以通过夫妻生活交叉感染,需要夫妻同治,在治疗期间不要同房或者安全套同房,治疗后还需复查转阴以后才可备孕。支原体感染,一般采用口服抗生素治疗。主要有大环内酯类药物:常用的有阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素;以及四环素类代表药物是多西环素,因多西环素有一定的生殖毒性,可以选择阿奇霉素,0.5口服,1天1次,连用3天,2个星期后复查。

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Q:咳嗽的治疗方法呼吸内科

咳嗽的治疗,首先应找出病因,在治疗原发病的基础上,选择恰当的镇咳祛痰药来治疗。通常镇咳药分为中枢性镇咳药和外周性镇咳药。中枢性镇咳药又分为成瘾性和非成瘾性镇咳药。前者常用的有可待因、福尔可定,主要用于治疗剧烈的干咳;后者常用的有右美沙芬、喷托维林等,无成瘾性,不良反应少,主要用于干咳,需避免用于痰多、痰液粘稠的患者。外周性镇咳药有苯丙哌林、二氧丙嗪、那可丁等,用于多种原因引起的咳嗽,多有疲乏、嗜睡等不良反应。祛痰药的应用可排除呼吸道内积痰,减少对呼吸道黏膜的刺激,间接起到镇咳作用。常用药物有N-乙酰半胱氨酸、氨溴索、溴己新等。此外,通过口服中药、食疗等方法也可以辅助治疗咳嗽。

张永明
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Q:喉咙干痒咳嗽呼吸内科

喉咙干痒咳嗽是由于慢性咽喉炎急性发作所导致的,是炎症刺激咽喉黏膜引起的,也可能和过敏性的咽喉炎有关,在接触了过敏源以后,刺激咽喉粘膜过敏反应,导致的咽干,咽痒,干咳。首先可以使用一些咽喉炎的中成药物来治疗,比如西吡氯胺含片或者是甘菊冰梅片,都可以有效的清热解毒,缓解症状。同时可以使用一些抗过敏的药物来治疗,氯雷他定片或者孟鲁司特钠咀嚼片,可以缓解咽喉干痒的情况,也有止咳的效果。

张永明
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如果患者出现久咳不愈的情况,一定要积极接受药物治疗。首先建议患者通过服用抗生素类药物以起到消炎的作用,从而帮助缓解呼吸道的炎症反应。其次建议患者多吃一些具有止咳功效的药物,例如右美沙芬 、喷托维林、急支糖浆、川贝枇杷膏等。由于不同患者对药物的敏感性不同,如果患者服用一种药物效果不佳,建议患者换其他药物进行服用,从而帮助改善症状。

张永明
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干咳嗽是一种症状。至于吃什么药好的快,要考虑引起干咳嗽的原因。可引起干咳的原因有咳嗽变异性哮喘、支原体肺炎、肺部肿瘤等。如果是咳嗽变异型哮喘主要表现为持续咳嗽伴有喘息,药物治疗为抗组胺药,雾化吸入糖皮质激素等。支原体肺炎表现为刺激性干咳,主要是应用大环内酯类抗生素。肺部肿瘤引起的咳嗽,一般镇咳药物难以控制,需口服具有中枢抑制性的镇咳药物。

张永明
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咳嗽时有胸口痛是由于咳嗽刺激引起的,咳嗽导致胸腔以及腹腔的压力差大,震荡引起的胸痛。也有可能是胸膜炎引起的,有些结核病会导致结核性胸膜炎,及时使用化痰止咳的药物治疗。建议完善胸部CT检查,明确时何种原因导致的咳嗽以及胸痛的原因。饮食要清淡,不能吃鱼虾等海鲜类食物,不能吃易发的食物,多喝水,多吃果蔬。

张永明
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肺纹理是指肺部里面的血管,在检查x线时如果出现双肺下野纹理增多的现象,这表明肺部可能存在着炎症感染的情况。常见的肺部炎症有支气管炎、肺纤维化等疾病。但是如果存在着长期吸烟的病史,可能也会出现肺纹理增多的现象。当然,由于空气的污染,正常人和老年人也可能会出现这种现象。如果想要确诊,建议进一步检查胸部CT。

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脚发热出汗主要是由于阴虚内热引起的,主要跟中医所说的肝肾阴虚引起有密切的关系。房劳过度或者久病体虚都可能引起肝肾阴虚的情况发生。治疗方面需要考虑滋阴清热降火止汗的药物,常用药物可以考虑六味地黄丸,如果伴有心悸失眠,心慌气短,口苦咽干,可以考虑口服麦味地黄丸治疗。适当配合百合莲子山药芡实粥之类的食物调理。

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Q:喉咙一直有痰呼吸内科

喉咙一直有痰,是由于慢性咽炎引起的,咽部的分泌物增多堆积所导致的。如果有咳嗽咳痰的情况,也可能是由于支气管炎所引起气道分泌物增多情况。可以适当的清淡饮食,不要吃太多上火的,刺激辛辣的食物。用一些化痰的药物,比如福多斯坦片,切诺胶囊,氨溴索口服液都可以有效的减少分泌物。还可以去医院门诊或者是诊所做一做雾化治疗。

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急性肺水肿是临床上常见的一种综合症,病情进展迅速,以急性呼吸衰竭的形式出现,预后和病情程度及合适的治疗方案密切相关。肺水肿患者可以给予高流量,浓度为20%-50%的酒精湿化,鼻导管持续吸氧,有利于改善通气。氧流量为2-4L/min,必要时可加压吸氧,以增高肺泡内的压力,减少液体从肺泡的毛细血管内渗出,降低肺毛细血管压。

张永明
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干咳无痰,如果症状轻微,可以适当食用润肺止咳的食物,比如枇杷、梨等。同时也可以采用胖大海、金银花、野菊花等泡茶饮。尽量选择清淡易消化的食物,多吃新鲜蔬菜和水果。如果咳嗽症状比较严重的,最好是要去呼吸内科就诊,明确是由于感染性因素导致的咳嗽,还是由于过敏性因素导致的咳嗽,再针对性的给予抗过敏或者是抗感染的治疗,同时服用止咳药物。

张永明
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