若年轻患者出现气短乏力,可能是由于支气管炎、肺炎使得机体肺活量减低,造成机体细胞缺氧所引起的。给予一些抗炎以及茶碱类的药物,像盐酸左氧氟沙星、茶碱缓释片等,看看效果如何;若患者年龄较大,可能是由于慢性阻塞性肺病急性加重期或心功能不全,使得心、肺功能减低,造成机体缺血缺氧所引起的。必要时去医院查一下血常规、血气分析、胸部ct、心电图等,以便给予相应的治疗。
气管炎雾化管用。如果咳嗽剧烈,有痰,可以使用特布他林或者布地奈德缓解支气管痉挛,乙酰半胱氨酸稀释痰液。如果有喘息,也可用上述药物雾化效果比较好。如果检查结果提示有细菌感染,单纯雾化不能解决问题,需要使用抗生素抗感染。提示支原体感染需要使用大环内酯类抗生素。如果嗜酸性粒细胞偏高,提示有过敏性因素,最好加上抗过敏药。
随着呼吸内镜的开展,气管镜检查日益增多,每一个拿到气管镜检查申请单的患者都有此疑问,如果知道了检查原理、经过、配合方法是非常有益的,总的来说,气管镜检查是不舒适但大多数人可以承受。具体原理是带有一个类似小手电筒的软管进入气道,取出标本的过程,可能会有刷、剪、穿刺等动作,可能会带来术中的咳嗽、咳痰、咯血、胸闷等不适,或术后的咯血等,绝大多数不严重;如果过于担心或者预计检查操作时间长、痛苦较大、需要严密配合,可以行全身麻醉以大大减轻不适。
儿童流感会表现为以下症状:高烧、咳嗽、头痛、疲倦无力、全身酸痛、咽痛等症状;全身的症状表现为全身肌肉以及关节会严重酸痛、乏力。发热特点多为高烧,体温可高达38.5—39度,部分严重的患儿会高达40度,高烧的症状会导致患儿出现脱水或者是惊厥等症状。也可伴随胃肠的症状,比如呕吐、恶心、拉肚子等,食欲减退。
干咳憋气胸闷,要注意患者有无肺部恶性肿瘤,查胸ct或者是胸增强ct,明确有无肺部占位。还要注意患者有无肺间质纤维化,也是需要胸ct来明确诊断。同时要查血气分析,看有无缺氧和二氧化碳储留。肺部感染,出现气道堵塞,痰液黏稠的时候,也会出现干咳,咳不出痰,并且有胸闷憋气的症状。心衰的患者,有肺淤血,出现干咳,憋气,胸闷,需要查边bnp,胸片或胸ct,心脏彩超明确诊断。
感冒咳血痰是否严重要根据病人的具体症病具体分析,每个人的体质不同,疾病的发展速度不同,具体的严重程度也会有所差异。一般情况下感冒咳血痰考虑的疾病有肺炎,急性支气管炎,肺结核,肺脓肿等。建议患者及时到医院的呼吸内科就诊,通过肺CT,痰培养,血常规等专业检查,明确病因。病情如果特别严重者则需选择住院治疗。
患者感冒后咳出黄痰,这种症状临床上是十分常见,考虑感冒时间长引起的上呼吸道感染。建议患者到正规医院做一个胸部正侧位x光片检查,血常规检查和C反应蛋白检查,观察支气管及肺部是否有炎症。同时可以做痰的一般细菌培养,并找出致病菌,根据检查结果选择合适的抗生素进行治疗。在生活中要注意好好休息,并且保证充足的睡眠时间。
咽痒咳嗽,一般考虑是跟过敏性因素有关,中药一般使用过敏煎加减,如果血常规的嗜酸性粒细胞偏高,可使用抗过敏药,氯雷他定或者西替利嗪,如果既往有喘息史,需加服白三烯受体阻滞剂,咳嗽频繁,还需使用雾化,比如特布他林联合布地奈德。同时需规避容易引起过敏的食物,比如菠萝、芒果,桃子。尽量不接触花粉,避免进食寒凉。
患者出现气管狭窄,首先要明确引起狭窄的病因,根据具体病情采取相应的治疗措施。若是由于肿瘤压迫所造成的气道狭窄,若癌细胞没有发生转移,应急时给予手术治疗,若癌细胞已有转移,应给予放疗、化疗等治疗。若是由于炎症所引起,给予及时的抗炎治疗,待炎症消退后,狭窄症状会明显改善。若是由于先天发育畸形所导致的,没有明显的临床症状,可以给予观察处理。若患者有明显的临床症状,可以考虑手术治疗。
患者感冒后一般表现为上呼吸道的不适症状,像鼻塞、流涕、咳嗽等。及时给予一些治疗感冒的药物,像感冒清热颗粒、复方氨酚烷胶囊等即可。患者出现咳黄痰症状,表明下呼吸道已受累,合并肺炎的可能性大,是病情加重的表现。此时患者应及时加用抗炎,以及化痰止咳的药物,像阿莫西林、肺力咳合剂、福多斯坦片、氨溴索分散片等。必要时去医院查一下血常规、胸部ct、痰培养+药敏,以便给予相应的治疗。
如果宝宝的免疫力下降,是可以注射十三价肺炎疫苗避免肺炎的发生的。对于牛奶蛋白过敏的宝宝,建议在没有进食牛奶蛋白,宝宝身体状况良好得时候注射十三价肺炎疫苗。一旦宝宝正处在过敏期间,存在腹泻拉稀、纳差、脱水等情况时,不建议立即使用十三价肺炎疫苗,而是要等宝宝过敏现象恢复好之后在注射十三价肺炎疫苗,这样不会对孩子的身体造成很大的影响。
普通感冒后期咳嗽多与鼻咽部的炎症相关,与病毒诱发的炎症介质,导致的上呼吸道传入神经高敏状态有关。治疗上以对症治疗为主。如果有流涕、鼻塞、鼻后滴流的症状,可以给予含有伪麻黄碱的药物,减轻鼻部充血。也可以给滴鼻剂局部应用。抗组胺药,还有一些中草药也都有一定的镇咳作用。对于咽干咽痒或烧灼感等症状,可以给予一些含片含化治疗。
干咳半年不一定是肺癌。肺癌的咳嗽一般有咳痰,痰中带血,伴有胸痛或者声音嘶哑、低热、明显体重减轻等症状。胸部CT检查有助于肺癌的早期发现和诊断。咳嗽时间超过8周,并且咳嗽是唯一症状,并且胸片检查未见异常,可诊断为慢性咳嗽。慢性咳嗽的病因比较多,常见的原因为咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流咳嗽和变应性咳嗽。
烟草内含有很多有害物质,患者感冒以后如果继续抽烟,会加重呼吸道感染的症状,会导致咳嗽加重,痰量增多,甚至出现呼吸困难。患者在感冒以后肯定是要戒烟的。可以适当口服用清肺化痰的药物,目前常用的治疗药物包括蛇胆川贝液、蛇胆陈皮散以及橘红痰咳液等。另外还可以使用雾化吸入液和胰蛋白酶进行雾化吸入治疗,必要时可口服抗生素及抗病毒药物进行治疗。
患者在感冒之后,如果有剧烈的咳嗽,并且持续时间也比较长,考虑这种心口疼痛是由于剧烈咳嗽,牵拉心前区的肌肉引起的,患者在积极治疗咳嗽之后,这些症状也可以自行消失。但是如果患者心口疼痛,还伴有呼吸不畅以及胸闷气短等不适症状,考虑这是由于胸膜炎,肺炎或者是心肌炎等病变引起的,建议患者应该积极到医院就诊检查来明确具体的病变原因。
晚上咳嗽,主要见于咳嗽变异性哮喘及心功能衰竭,咳嗽变异性哮喘的本质是气道的慢性炎症,激素具有强大的抗炎作用,所以治疗该病,效果最好的药物是吸入性糖皮质激素,比如布地奈德气雾剂、环索奈德气雾剂,同时可口服白三烯受体拮抗剂治疗。对于慢性心功能不全,治疗该病,效果较好的药物有强心剂(如地高辛片)、血管扩张剂(如单硝酸异山梨酯)以及利尿剂(如呋塞米、螺内酯等)。
气管炎可以由病毒、细菌等引起感染。如果是病毒所引起的气管炎,这样通常都是具有一定的传染性的,可以通过呼吸道飞沫传播。老人的气管炎通常为慢性支气管炎,感染因素是其发病的主要原因。正常人呼吸道有完善的防御机制,有抗病毒和抗细菌的作用。为了避免被传染,就应该注意要增强个人的集体抵抗力。平时要注意坚持适当的体育活动,均衡饮食。
老年人痰多,最常用的化痰药是羧甲司坦片、盐酸氨溴索片。常见的化痰中药有法半夏、橘红、陈皮、茯苓、瓜蒌皮、黄芩、桑白皮、川贝、杏仁、百部等需要辨证使用。老年人痰多要结合患者,有无慢性支气管炎、肺气肿等慢性肺病,如果短期内痰量增多、咳嗽增多、气促,考虑慢性病急性发作期,建议及时专科就诊,完善血常规、胸片检查,如合并细菌感染,建议联合使用抗生素。
一般喉以上的呼吸道称为上呼吸道,那么上呼吸道感染包括普通感冒、急慢性病毒性咽喉炎、急性疱疹性咽颊炎、急慢性扁桃体炎等。常见的症状有发热、咳嗽、咽痛、咽干、咽部灼热感、鼻塞、流涕、吞咽疼痛等等。如果一旦有上述症状一定积极就诊,确定病因进行积极的抗病毒以及抗菌对症治疗,以免出现其他并发症,尤其是小儿或者体弱者。
女性检查解脲支原体,可以挂妇科也可以挂泌尿外科。一般检查的标本可以选择阴道分泌物或者尿液。选择的检测的方法有解脲支原体培养,或者解脲支原体RNA测定。其中行解脲支原体RNA测定会更准确一些。如果检测结果提示解脲支原体阳性,一般可以选择多西环素进行治疗,每次100mg,一天二次,连续服用七天,然后停药二周复查。