Q:缺钾会造成猝死呼吸内科

严重的低钾可造成心脏的抑制出现心脏骤停。一般轻中度的低钾,会造成神经肌肉的症状出现四肢软弱无力,病情进一步发展会造成呼吸机麻痹出现呼吸困难而窒息。严重的低钾可造成心脏的传导阻滞节律异常,导致严重的心室颤动,造成心脏的骤停出现猝死情况。一般低钾的原因有摄入不足,排出增多,如长期的恶心呕吐,腹泻;急性的肾功能衰竭,多尿期,可造成严重的低钾出现猝死的风险。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

呼吸是指机体与外环境之间的气体交换。当机体存在处于疾病状态的时候,就会出现异常呼吸。异常呼吸包括,呼吸增快、潮式呼吸、间停呼吸以及深大呼吸。正常的呼吸应该是每分钟16~20次,如果每分钟超过24次,这就属于呼吸增快,可以见于发热的病人。情绪紧张、剧烈运动以后也是会出现呼吸增快的情况的。深大呼吸表现为呼吸深并且慢,常见于肝昏迷、尿毒症等病人。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

气管炎也是临床上的呼吸系统常见疾病,咳嗽咳痰是最常见的呼吸系统症状之一。气管炎患者出现咳嗽咳痰的症状,应该进行痰液检查以及药敏试验。根据检查的结果,合理的选择药物治疗,如果合并有细菌感染,可以选择青霉素,头孢菌素类药物控制感染。同时还可以应用甘草片、肺力咳合剂、橘红颗粒等止咳化痰的药物。如果病人久病体弱、排痰无力,还可以帮助进行胸部叩击、胸壁震荡。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

打喷嚏之后漏尿是属于尿失禁的一种临床表现,因为打喷嚏的过程中腹压增加,会影响尿道括约肌的功能,从而会出现不自觉漏一点小便的情况。治疗方面一般是做尿道括约肌调理,可以服用甲钴胺片维生素b等药物,营养神经和调理括约肌功能,对于药物治疗效果不好的人,建议可以上医院进行手术治疗。在治疗期间建议不要干重活,不要大笑增加腹压,以免影响疗效。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
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Q:cmv肺炎该怎么治疗呼吸内科

CMV肺炎也被称为巨细胞病毒性肺炎。是一种病毒性肺炎。疾病相对较为隐匿,以隐性感染为主要表现,早期症状并不典型,如果身体抵抗力差,那么病情可能会加重,严重者可能会导致死亡,但是一般正常的成年人抵抗力较强,有可能对抗这种感染,最终得以恢复。CMV肺炎的治疗以抗病毒治疗为主,常用药物为更昔洛韦,疗效较好。也可以应用免疫球蛋白,起到一定的预防效果,在特定的患者中可以应用。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

着凉引起的咳嗽,其治疗和其它疾病引起的咳嗽没有本质的差异。若患者咳嗽伴有痰多,给予一些抗炎、治疗感冒以及化痰止咳的药物,像阿莫西林、复方氨酚烷胶囊、甘草片、枇杷止咳胶囊等;若患者为干咳,可以应用一些中枢性的镇咳药物,像盐酸二氧丙嗪、咳必请等,若咳嗽特别剧烈,可以给予磷酸可待因止咳治疗。再有患者要多饮水,避免进食辛辣刺激性的食物以及接触油烟、粉尘等环境,有助于改善病情。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
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一直有黄痰可能是肺炎导致的,建议先到医院查个血常规看白细胞,中性粒细胞和C反应蛋白是否有升高,如果有升高,代表可能有肺部的感染,完善下胸部高分辨CT,明确下感染的部位,及时运用抗生素抗感染治疗。如果痰黏不好咳出,建议配合雾化和清热化痰丸促进痰液排出,中药可以使用涤痰汤,麻杏石甘天清热化痰,这期间避免辛辣刺激的食物。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
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Q:上楼气短怎么回事呼吸内科

有一些病人在上楼的时候可能会出现胸闷气短,上不来气的情况,这有可能是心脏或者是肺部的疾病,对于心脏来说,最主要的原因可能是心衰,心衰的患者,他的活动耐力就会下降,比如说上到二楼到三楼的时候就会上不来气,再严重的可能上一楼就有上不来气了,肺部疾病的病人也会出现这个情况,比如说呼吸功能衰竭的病人,呼吸耐力也比较差,活动一会就上不来气,但休息一会儿更好一些。但是心脏和肺部疾病的病人是怎么来区别,心衰的病人是平卧有困难,平卧的时候胸闷气短比较严重,然后坐起来之后胸闷气短能减轻,但是呼吸功能衰竭的病人跟平卧和坐起这个姿势没什么关系,做指脉氧检测的时候能看到呼吸功能衰竭的病人的指脉氧监测是低于正常的。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
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痰里有血丝,可以见于肺炎,肺结核,肿瘤等。如果是肺炎,患者常常伴有咳嗽,气短等症状。常常需要配合肺CT检查来确定病情的严重程度。如果是肺结核,患者常常伴有低热,盗汗,浑身无力等症状,需要通过肺CT和痰培养,进行确诊病情。如果是肿瘤,患者常常伴有发热,浑身无力,胸前区疼痛等症状,常常需要通过做肺部活检病理检查来确诊病情。

张永明
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发热出汗往往是由体温逐渐降低的可能,出汗的时候就会有大量的热量从身体中被带出来,随着这些汗液的蒸发,体温会逐渐下降,但是导致这种情况的原因很多,有可用了退热药物以后出现了这类情况,当然也不排除有可能是疾病好转的征兆。无论是哪一种情况,原发性疾病还是按照原来的情况进行治疗,只有将原发疾病治疗好转以后,病情才可能彻底好转。

张永明
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大人高烧40度,首先建议肌肉注射复方氨林巴比妥或复方双氯芬酸钠注射液退热治疗。其次需要明确发热的原因,针对病因治疗。例如泌尿系感染引起的发热,建议静脉输液左氧氟沙星或头孢哌酮钠舒巴坦钠,同时建议口服三金片或银花泌炎灵片。呼吸道感染引起的发热,则需要明确病毒感染还是细菌感染,病毒感染则需要抗病毒治疗,抗病毒的药物建议口服磷酸奥司他韦胶囊配四季抗病毒合剂,细菌感染建议抗炎治疗,抗菌素建议选择头孢类、大环内脂类、喹诺酮类等。

张永明
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长期卧床病人肺部容易出现感染,需要采取一些相应的措施来治疗。首先要换成气垫床,而且要经常翻身,注意全身皮肤软组织的清洁,防止发生褥疮,增加身体上的感染病灶,降低免疫力。保证室内空气的新鲜和清洁,保证适当的温度和湿度。伴随有痰液咳出,可以给予化痰、祛痰的药物,比如可以选择羧甲斯坦口服溶液、氨溴索糖浆、蜜炼川贝枇杷膏、灯台叶颗粒等。可以使用雾化吸入稀释痰液,促进痰液排出,比如选择布地奈德雾化液和糜蛋白酶。必要时可以用吸痰器将气道内的痰液吸出。抗炎治疗可以选择抗生素,比如青霉素、克林霉素等药物。

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泛细支气管炎是一种病变在于两肺呼吸性细支气管的气道慢性的炎症疾病,是一种预后不良的肺部疾病。这种肺病是不能根治的,目前针对这种疾病的治疗可以使用红霉素或糖皮质激素针对性治疗,其它可以配合抗生素,祛痰药针对症状对症性治疗。除了西药的控制,可以尝试配合中药调理,中药可以配合应用麻杏石甘汤,柴葛解肌汤,止嗽散等辩证用药。

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患者出现持续低热、咳嗽症状。若伴有盗汗、乏力、消瘦等症状,有可能是肺结核所引起的。建议患者及时去医院查一下血常规、血沉、结核抗体、胸部ct、痰涂片找结核菌、PPD试验等。肺结核一旦确诊,应及时给予隔离患者,并应用抗结核药物治疗,像异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。抗结核药物的副作用很大,像引起肝肾功能损害,球后神经炎、尿酸升高等,所以用药时要多加注意。

张永明
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干咳无痰,是呼吸内科常见病症。主要是由于病毒引起的,有时也会伴有细菌性的感染,需要在医生的指导下,确诊病情,积极进行治疗。常用的治疗方法有,一,服用抗病毒药物,如奥司他韦,抗病毒口服液等。二,镇咳药物,如右美沙芬,咳必清。三,化痰药物,如盐酸氨溴索,溴已新。四,通过中医的辨证分型服用化痰止咳药物,如止嗽散,清燥救肺汤,桑菊饮等。

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感冒打嗝不止是指患者在感冒的同时,出现了打嗝不止,食欲不振,嗳气等胃肠道功能紊乱的病症,因为每个人的体质不同,病情情况也会有所差异。建议患者及时到医院的呼吸内科就诊,并通过肺CT,血常规,便常规等专业检查,明确病因以后,在医生的指导下积极服用药物治疗。通常需要服用抗感染药物,如环丙沙星,阿莫西林胶囊等。

张永明
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早上起来吐黑痰,说明在痰液中存在着大量的灰尘之类的东西,可能是因为吸烟或者空气污染比较严重时,才会出现这样的情况。早上咳出来的痰,都是在肺里沉积了一个晚上,所以沉积物相对较多。另外也伴有炎症存在。建议患者去专门的医院进行检查,通过痰涂片,痰培养,血常规,胸片来进行诊断。在明确诊断后对症处理,放松心情,不要太过担心。

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感冒是由于病毒感染所引起的一种疾病。其病情恢复的表现是鼻塞、流涕、发热、头痛以及肌肉酸痛等临床症状逐渐消失。患者放屁表明其消化道处于通畅状态,和感冒的病情没有直接的关联。可以应用一些治疗感冒的药物,像莲花清瘟胶囊、复方氨酚烷胺胶囊等。治疗3~5天后,一般病情会有明显的改善。

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如果是近期突然出现的症状,有可能是急性鼻窦炎而引起的,如果这个症状持续了一段时间,那么有可能是慢性鼻窦炎引起的。另外,也有可能是牙周炎与牙龈炎、额窦炎导致。消化不良、扁桃体炎也可以引起这样的症状,还可以见于鼻腔局部的问题,比如说鼻腔异物蓄积时间过久没有取出,也可以引起病毒或者细菌继发性感染导致打喷嚏出现异味。

张永明
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对于感冒引起的干性咳嗽,往往提示病毒性感染,可轻可重,严重是影响工作学习劳动,最快捷最有效的对症减轻痛苦的方法是药物,但绝大多数感冒可自愈,建议清淡饮食、多加休息即可,必要时到医院诊治。而最有效的止咳药物如西药复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊、或者复方甲氧那明胶囊等,特别严重可以口服磷酸可待因,但是需要医生开麻醉处方,有管制;中药也有很好的疗效,如甘草片、棕色合剂、苏黄止咳胶囊等。

张永明
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