Q:低体温的原因呼吸内科

人体的温度一般在36-37度之间,不同个体的体温有所不同,有些人的基础体温较低,与个人的体质有关,如果没有任何不适的临床表现,也属于正常,不需要特殊治疗。如果体温过低,同时有体虚,怕冷,乏力等症状,有可能是由于阳虚所造成,需要平时增加抵抗力,给予一些温阳的药物进行治疗。严重的植物神经功能紊乱也会导致体温过低。此外,服用退烧药以后也可引起体温过低。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

咳嗽是一种有助于清除呼吸道内分泌物或异物的保护性反射。不同病因引起的咳嗽,其治疗方法也有所不同。如果是由于吸入烟雾或颗粒引起的干咳表现,则应脱离该环境,避免烟雾等刺激。如果是气道炎症刺激引起的咳嗽,如上呼吸道感染、肺部感染等,则应针对感染表现,及时给予药物治疗,感染症状控制后一般咳嗽表现也会好转。此外,还见于咳嗽变异性哮喘,以咳嗽为主要表现,则应给予平喘药应用。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

后背疼,喘气费劲,首先考虑是否是有后背的筋膜炎,在症状发作的急性期,喘气的时候容易引起后背的疼痛。可以通过做B超检查,明确诊断。另外是否是有肺部疾病,例如肺炎,肺结核,也会引起后背疼,喘气的时候症状更加明显,可以通过做肺部的CT或者是拍片,看看具体是什么问题。另外,棘上韧带炎,也是能够引起后背疼痛,喘气费劲的主要原因。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。
Q:感冒鼻子疼呼吸内科

感冒的时候鼻腔疼痛,主要就是因为感冒期间受到炎症的刺激,鼻腔的黏膜会出现充血肿胀的情况,然后粘膜下的血管扩张引起的疼痛。有一些处理不当还会导致出血的情况,治疗方面,主要就是针对性的使用感冒药口服,然后配合使用抗病毒的药物,鼻腔可以使用生理盐水或者生理海水进行冲洗。然后可以使用薄荷石蜡油滴鼻子来改善鼻腔干燥,这样可以缓解疼痛。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

发烧耳朵疼,要用消炎药控制炎症。发烧耳朵疼,是发烧引起了中耳炎的症状,可以用头孢类的消炎药。如果体温不超过38度5,可以采取物理降温,头部、腋窝处和腹股沟处用冰块冷敷。温水或酒精擦浴,如果发烧超过38度5,一定要在医生指导下用点退烧药物。如果情况严重,必要时输液治疗。要注意多喝水,多休息,一定不要熬夜。禁辛辣刺激性食物。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

退烧药和退热贴都是用于同类退热的药物,只是使用的方法不一样。退烧药是通过口服,经胃肠道溶解吸收起效。而退热贴是贴于头部,经皮肤吸收起效。同种类型的退热药,不建议短时间内重复使用,以免引起药物中毒。因此,发热时常选用一种药物进行退热治疗。在发热时,一般采取温水擦浴、冰袋冷敷,成人可以服用退热药进行退热处理。通过上述操作,体温一般是可以降至正常的。但对于可能不能配合服用退烧药的儿童,或者有胃部疾病的患者,常采用退热贴进行退热处理。如果使用了退烧药或者退热贴,体温不能降至正常,建议到医院进行检查,寻找发热病因。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
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如果是普通感冒引起的干咳,首先要确诊有病毒感染还是细菌感染,病毒性感冒没有什么特效药,可以口服清热化痰、止咳平喘药物;如果是细菌感染,需要口服抗生素以抗感染治疗;另外,如果有支原体、衣原体感染,也可以出现刺激性干咳,需要口服大环内酯类药物治疗。注意观察孩子体温变化,有病期间多给孩子喝温开水,注意休息,吃一些清淡而容易消化的食物。

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肺部感染是慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、肺炎、支气管扩张肺部感染性疾病的总称。肺炎就是肺部感染。发生肺炎和肺部感染的病人都会出现咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、呼吸困难、发热等症状的。如果出现这些症状,最好是及时的进行胸部x线检查、痰培养、血常规等检查。感染性疾病通常都需要应用抗生素治疗,建议最好是做药品实验,根据检查结果选择敏感的抗生素治疗。

张永明
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体温正常但摸着像发热。如果感冒处于临界期,很容易出现皮肤发热,但是体温没有升高,这种状况会让人感觉很痛苦,而且还会伴有四肢无力,肌肉酸痛,精神萎靡等症状;另外,内分泌失调,植物神经功能紊乱,交感神经与副交感神经功能失调,皮肤无汗,则触摸皮肤像发热;还有,阴虚内热体质的人,也会手足心发热,感觉发热,体温正常。

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张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

反复夜间阵发性咳嗽,首先应明确出现这种症状的原因,如行胸部CT、肺功能、支气管激发/舒张试验、呼出气一氧化氮、心脏彩超以及血液学检查。出现这种症状,通常是患有咳嗽变异性哮喘或慢性心功能不全。咳嗽变异性哮喘患者主要采用吸入性糖皮质激素治疗,而慢性心功能不全患者以老年人多见,多有高血压、冠心病等病史,主要采用抗心衰治疗。

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患者感冒后,伴有腹泻症状,药物的选择要根据患者的具体情况而定,若腹泻症状不严重,给予一些治疗感冒的药物,像感冒灵颗粒、复方氨酚烷胺胶囊等,若腹泻症状严重,应及时加用一些抗炎药物,像复方新诺明、盐酸左氧氟沙星等。若患者出现脱水症状,应及时给予输液补液治疗,必要时去医院检查一下,以便给予相应的治疗。

张永明
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肺部真菌感染常发生于年老体弱、免疫力低下、以及有基础疾病的人群。健康人对真菌有天然的高度抵抗力,所以肺部感染真菌在健康人中是不具有传染性的。肺部真菌感染的治疗可以选择氟康唑、伊曲康唑等。如果身体抵抗力低下的人,平时就要注意提高机体的免疫力,避免呼吸系统疾病的发生。遇天气变化要及时的添减衣物,保证室内空气新鲜,定时开窗通风换气。

张永明
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同一部位进行体温检测,大人和孩子的体温是基本相同的,比如是腋下温度的检测,那应是36~37摄氏度。临床上的发热一般是指体温大于37.2度,引起发热的原因最多见的是感染,包括病毒、细菌及寄生虫等病原微生物的感染;此外一些非感染性疾病也会导致发热,如自身免疫性疾病、血液病及恶性肿瘤等。所以,如果出现持续的发热,建议到医院就诊检查。

张永明
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Q:晚上发烧怎么办呼吸内科

晚上发烧的处理方式要根据病因和病情来分析,如果是受凉、感冒引起的轻微发热,可以吃一些中成药类的颗粒冲剂。还要看发热的具体温度,如果体温仅仅是37度左右的低热,可以通过多喝开水和物理降温的方式来退热;如果体温超过38.5度以上的时候,需要口服体温调节中枢类的退热药物;如果是不明原因的持续高热,退热药物效果不明显的时候,建议及时到医院就诊,以免延误病情。

张永明
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患者出现鼻涕浓稠发黄、咳嗽有痰的症状。可能是患有鼻炎,且症状比较严重。建议患者首先需要到医院做个检查确诊。患者可以使用滴鼻类的药物来治疗,比如,呋麻滴鼻液或羟甲唑啉滴鼻液。还可使用生理盐水对鼻腔进行清洗,清除鼻腔中的异物。其他的治疗方法也包括针灸、按摩、服用中药汤剂。治疗期间要多喝水、清淡饮食、多补充维生素。适当的加强锻炼,提高身体的免疫力。

张永明
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肛门的温度一般高于腋窝和口腔的温度,口腔正常范围36.5度到37.7度,肛门正常温度在此基础上增加0.3到0.5度。肛门测量体温一般用于昏迷的病人,病人取仰卧位,将肛温表头用油类润滑后,慢慢插入肛门,插入深度是肛表的2分之1,放置3分钟后读数!这种测量方法会给人造成不适感,一般不采用,都是用腋窝测量体温的方法!

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服用感冒药期间喝酒,这样是有可能影响疾病的恢复,还会加重药物的不良反应的。如果没有什么症状,可以暂时观察看看,要注意多喝水,促进排泄。如果感觉到不舒服,比如出现恶心、呕吐、腹泻等症状,就应该及时的去就诊。感冒期间一定要注意休息,避免劳累,忌烟酒以及辛辣刺激的食物,咖啡、浓茶、碳酸饮料等刺激性的饮品也不可以饮用。

张永明
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支原体感染后表现的症状多样,临床表现与感染支原体的类型有关。支原体的种类有很多,人类感染的往往有肺炎支原体,解脲支原体或者生殖支原体。如果是感染了肺炎支原体,主要表现为支原体肺炎,患者可以表现为咳嗽、咳痰等症状,如果是感染了解脲支原体或者生殖支原体,患者往往表现为泌尿系统的感染或者生殖道的炎症,主要表现为白带增多,小便有灼热感,小腹部的疼痛,甚至会出现不孕或者流产等症状。

张永明
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发热分为3个阶段,在体温上升期,患者可有畏寒、寒战的表现,此时可以适当做好保暖工作,添加被子。随着病情进展,患者进入发热期,此时患者体温升高,发热感觉明显,这个时候不需要盖被子,需做物理降温,辅以退热药物,使患者体温尽快恢复正常。体温下降期,此期患者开始有大量出汗,这个时候需要保持患者衣服、被套的干燥,避免再次受凉。

张永明
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Q:肺炎引起的胸膜炎呼吸内科

肺炎引起的胸腔积液称为炎性胸腔积液,通常是由肺炎、肺脓肿、支气管扩张合并感染引起,但是如果积液呈脓性,则称为脓胸。患者的白细胞计数、中性粒细胞、中性粒细胞比例、C反应蛋白、降钙素原明显的升高,胸部的X线检查可以看到肺部有片状或者实变影或者是支气管扩张的表现。引起炎性胸腔积液,常见的细菌有金葡菌、肺炎链球菌、大肠杆菌等等,绝大多数容易合并厌氧菌感染。治疗主要是应用抗生素治疗,抗生素包括青霉素、半合成青霉素、头孢菌素、喹诺酮类,还有奥硝唑等。如果胸腔积液足够多,可以行胸穿抽液,胸穿抽液能够起到缓解症状,还可以对抽出的胸水进行化验和细菌培养等检查,有助于治疗。

张永明
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