Q:治疗气短的药呼吸内科

气短,只是一种症状,可以由不同的疾病引起,所以治疗的药物也不一样,需要具体分析。引起气短的疾病包括气管、肺部的炎症。支气管哮喘、肺气肿、心脏的供血不足等等。需要先听一下肺部的呼吸音、心脏的心音。做个心电图、心脏彩超、胸片检查,明确诊断。气管和肺部的炎症,可以使用抗菌素控制感染、支气管哮喘需要使用激素类药物的喷雾剂外用。像信必可、也可以选择喘定、氨茶碱静脉注射,解除气管痉挛,终止哮喘发作。肺气肿平时避免剧烈运动,出现急性感染,需要用抗菌素控制感染,配合吸氧。心脏的供血不足需要用硝酸酯类药物、阿司匹林、阿伐他汀口服,增加心肌的供血。总之引起气短的疾病不同,使用的药物也不一样,需要因人而异。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

女性在怀孕期间出现感冒的症状,一般不会对胎儿产生巨大的影响。细菌、病毒感染是引起感冒最常见的原因。孕妇在怀孕期间患上感冒一定要注意谨慎服用药物。有些药物会随着胎盘屏障进入到胎儿的体内,引起胎儿生长发育异常,甚至会导致胎儿生长发育畸形产生严重的后果。孕妇在感冒期间建议多吃一些新鲜的水果蔬菜,从而帮助增强抵抗能力,缓解和控制感冒的症状。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

肺部有痰痰,但又咳不出来。一般考虑是由于慢性咽炎或者气管炎引起的,由于痰液粘稠,因而不易咳出。这种情况可以口服润肺化痰止咳药物,同时配合抗生素治疗,临床常用药物有盐酸氨溴索,复方甘草片,头孢类抗生素如头孢克肟,阿莫西林等。治疗期间,应注意休息,避免劳累,清淡饮食,禁食油腻,辛辣,刺激性食物,多喝水,症状持续不缓解时应及时去医院就诊。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

双肺呼吸音粗未闻啰音的意思是指医生在用听诊器帮患者肺部听诊的时候,只听到比正常呼吸音粗糙的呼吸音,而没有听到干啰音和湿啰音。呼吸音粗是相对于正常呼吸音的清晰度而言的,是因炎症反应导致支气管粘膜水肿、气管腔内不光滑,使气流通过不顺畅而产生的,见于支气管或肺部炎症的早期。干啰音(也称哮鸣音)是用听诊器听诊肺部时听到的高调的拉风箱样的、带音乐性的声音,是支气管哮喘患者典型的体征。湿啰音是一种类似于气泡过水后气泡破裂的声音,是肺部感染的特征性体征。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。
Q:咳嗽雾化用什么药呼吸内科

患者在咳嗽的时候可以通过雾化治疗来快速的缓解病情。临床上主要是通过使用支气管扩张剂和小剂量激素来进行雾化帮助缓解咳嗽的症状。通过雾化可以将药物直接挥发到患者患病的部位,从而帮助减轻局部的炎症反应,达到治疗疾病的目的。患者需要注意的是在进行雾化后,不要喝浓茶饮料等一些刺激性的食物,以免影响到治疗的效果。平时多喝一些白开水,可以帮助增强新陈代谢,并且可以起到滋润咽喉的目的,从而帮助缓解症状。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

内脏的感觉是很不敏感的,肺里痒痒可能是气管、支气管的感觉。最常见的是因为上呼吸道感染,气管、支气管出现炎症刺激,局部充血水肿,出现痒的症状。因为局部不适,加之炎症分泌痰液,刺激局部,出现频道咳嗽的症状。对于这类疾病要给予控制感染治疗,可以选择服用抗生素,比如阿莫西林胶囊,或者头孢类抗生素,联合中成药,利咽解毒颗粒。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

咳嗽后漏尿一般情况下是发生在女性,而且是经过多次生产、身材肥胖或者做过子宫全切术的人群,对于轻微的漏尿是因为腹压增大而引起的,而严重的漏尿多是因为骨盆底肌肉严重的萎缩导致。另外也不排除是存在泌尿道感染或者慢性病的影响,比如长期便秘者,对于高血压的人群,服用某些有利尿作用的降压药,也可能会引起咳嗽时漏尿。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

肺部积液的治疗,首先要分清引起积液的性质病因,如果是心功能不全导致的,首先需控制心衰,利尿治疗,如果胸腔积液量不多,可随着心功能的改善,积液自行逐渐吸收。如果是因肺部感染来的积液,给予抗炎治疗,对于积液量大的需胸腔穿刺抽取积液减少胸膜反应和压迫症状。如果是肺结核引起的,需规律的抗痨治疗,并抽取胸腔积液,尽量抽取干净。若是因肺部恶性肿瘤引起的胸腔积液,在抗肿瘤的基础上,给予患者具体病情评价,或是患者肺部压迫症状非常明显的,可给予胸腔穿刺抽取积液,改善症状,同时可以胸腔内注射促进胸膜黏连,防止胸水进一步产生的药物,如苦参,顺铂等。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

患者如果自觉肺痒,并且伴有咳嗽、咳痰等症状,考虑是由于肺炎、支气管炎,所诱发的一种症状。建议患者平时可以适当口服复方甘草片、急支糖浆、川贝枇杷露、橘红颗粒等,止咳化痰的药物进行对症治疗。如果症状长期没有改善,考虑有细菌感染的可能。建议患者可以先到医院,进行痰细菌培养实验,明确具体的致病菌,再对症选择抗生素进行治疗。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

肺纹理增多是否可以恢复,建议患者根据引起这种病变的具体病因来判断,如果患者是由于肺炎,支气管炎等病变之后,诱发肺纹理增多的现象,考虑患者积极进行抗炎治疗是可以恢复的。但是患者如果是由于肺结核,肺脓肿等病变导致的肺纹理增多,考虑恢复的可能性比较小,建议患者完善肺部增强CT等检查,明确病因之后再进一步对症治疗。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
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一躺下嗓子就痒属于支气管高敏反应的体现,迷走神经兴奋所致,可以口服一些止咳药物,复方甲氧那明胶囊,每次两粒,一天三次,也可以口服酮替芬片,或者每天晚上口服一片孟鲁司特钠咀嚼片,来降低气道反应性。同时可以行家庭雾化治疗,选择布地奈德混悬液和特布他林雾化液联合压缩雾化,消除气道炎症,减轻气道高敏反应。

张永明
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擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

患者在咳吐痰液之后,发现痰中有异味,首先考虑是由于细菌感染之后,诱发的一种症状。建议患者应该积极观察病情进展,是否伴有等不适症状。如果出现咳嗽胸闷,考虑是由于肺结核,肺脓肿等病变引起的。建议患者应该立即到医院就诊,检查X线片、肺部增强CT,明确具体的病原菌感染。同时要积极采用青霉素,或者是头孢菌素类抗生素,对症进行治疗。

张永明
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Q:白色粘痰多的原因呼吸内科

白色粘痰多,一般考虑是由于细菌或病毒侵袭人体上呼吸道黏膜而引起的。细菌病毒侵袭人体上呼吸道后,支气管和气管黏膜发炎,水肿,通透性增加,气道粘液渗出而出现粘痰增多的情况。临床中患者常常还可能伴有发热,恶寒,头痛等症状。建议患者及时到医院的呼吸内科就诊,在医生的指导下积极服药治疗。主要的治疗手段为服用抗病毒或者抗感染的药物,如阿莫西林,阿昔洛韦。

张永明
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引起感冒最常见的病原体是病毒,临床症状主要表现为鼻塞、流清水样鼻涕、打喷嚏等鼻部症状,咽后壁的炎症反应可导致患者咳嗽,鼻涕向咽部滴流也可刺激患者出现咳嗽。感冒咳嗽的治疗主要采用对症治疗。咳嗽轻微时,可不做特殊处理,注意清淡饮食,少吃辛辣刺激性食物。咳嗽明显时,可服用一些温和的止咳药物,如肺力咳合剂。鼻后滴流产生的咳嗽,可口服感冒药治疗,如酚麻美敏片。

张永明
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胃胀胸闷气短呼吸困难,如果心电图检查、胸片检查未发现异常,考虑是消化道不通畅引起的。消化道不通畅常见消化不良、胃炎或胃溃疡、急性胃扩张、胃良恶性肿瘤、先天性疾病等。因病因不同治疗也不同。胃部消化不良或胃炎、胃溃疡,导致胃蠕动减慢,食物进入胃内消化排空延缓,治疗上应予胃动力药、促进消化。急性胃扩张常因暴饮暴食引起,上腹部持续胀痛,严重者引起胃肠穿孔休克,本病以胃肠减压、手术治疗为主。胃良恶性肿瘤常以胃痛及腹部肿块为首发症状,胃镜检查及病理活检可以确诊,如果肿瘤早期可以选择手术治疗,晚期要配合放化疗治疗。

张永明
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肺动脉高压是多种原因引起的肺动脉压力异常升高,轻度者平均肺动脉压为26~35mmHg。症状缺乏特异性,早期通常无症状,仅仅在剧烈活动时感到不适,有些可出现呼吸不顺、胸闷、头晕、疲乏、无力等情况。由于缺乏特异性,往往容易忽略或者被漏诊。随着肺动脉压力高,上述症状会更加明显。可以口服硝苯地平、贝前列素等血管扩张药物治疗。

张永明
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患者咳嗽咳痰病程较长,若每年发病超过三个月且持续两年以上,应考虑为慢性支气管炎所引起的。给予应用一些抗炎、止咳化痰的药物,像克拉霉素、肺力咳合剂、盐酸氨溴索分散片、乙酰半胱氨酸泡腾片等。若患者伴有高血压,并且正在服用ACEI类的降压药物。则有可能是由于此类药物所引起的,应及时给予更换其它降压药物。经以上处理后,若病情未见好转,及时去医院检查一下,明确具体病情,以便给予相应的治疗。

张永明
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肺部感染引起的胸腔积液分两种,一种是肺部感染是炎症,则胸腔积液称为炎性胸腔积液。如果肺部感染是结核,则胸腔积液称为结核性胸膜炎。不管是哪种原因引起的胸腔积液,如果积液量多就需要把积液抽出或者引流出来,以减轻症状,减少并发症(胸膜增厚、胸膜粘连等),在抽液的同时要给予药物治疗,炎症引起的应用青霉素、头孢菌素等抗生素,结核引起的应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等,并要及时复查胸部CT和胸腔超声观察肺部病灶和胸腔积液变化情况。

张永明
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擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

肺部病变包括多种疾病。如果患者是在上呼吸道感染之后,出现肺部黏膜炎症反应,考虑会诱发肺炎、胸膜炎,甚至累及心脏之后,会诱发心包炎等病变。但是如果患者感染结核杆菌,考虑会诱发肺结核等病变。但是如果患者肺结核没有治愈,考虑会诱发肺脓肿、气胸等病变。因此建议患者,应该积极到医院就诊,结合自身具体的症状,来明确具体病变原因。

张永明
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擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

轻度阻塞性肺通气功能障碍,主要是指患者在夜间睡觉时,突然出现呼吸不畅、胸闷等不适症状。这是患者肺通气换气功能,受到严重损伤后,诱发的一种疾病。建议患者平时要积极进行运动锻炼,可以适当多进行深呼吸、运动,或者是进行慢跑等有氧运动,来帮助患者增强通气和换气的功能,才能有效控制这种病情进展。对于呼吸困难比较严重的患者,应该积极到医院进行吸氧治疗。

张永明
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