肺纤维化是不好治疗的。肺纤维化是由多种原因引起肺组织损伤后,间质自行修复过度而形成。主要由细菌或病毒感染引起,特发性肺纤维化主要与自身和遗传因素有关系。临床上以特发性纤维化比较多见。后期由于肺组织变性,影响正常呼吸功能。治疗上没有特效的药物,一般根据患者病情,给予吸氧和机械通气及其他对症治疗,以减轻症状,控制肺部感染和肺纤维化的进展。
一到晚上就咳嗽如果基本上不会咳痰或者痰很少,这可能是急性咽喉炎或早期气管炎所导致的;如果是突然发生的咳嗽, 没有征兆的话可能是气管内出现了异物,比如柳絮等一些可吸入物。如果是长期慢性的咳嗽,可能会是肺结核或者是慢性支气管炎所致。咳嗽可以将气管出现的一些病症扩散到支气管,致使病情更加严重,晚上持续的咳嗽久治不愈可能还会引起肺气肿。
肺部实变影,指的就是肺部感染渗出到肺间质,导致肺功能下降。一般痊愈至少需要一个月,甚至两个月或者更长的时间。实变影就是炎性渗出对肺组织的侵袭,需要机体自身免疫力足够强大,才能够很好的促进炎症吸收,才会促使炎症快速吸收,对肺组织不造成破坏,对肺功能不造成影响。因而具体痊愈的时间还受机体本身免疫力的影响。
PCP治疗首选复方新诺明,口服双剂量片也就是强化片,每8个小时口服1次。如果是AIDS合并PCP,疗程三周,非AIDS患者疗程是两周,这不是固定的,需要根据实际情况进行判断。一般来讲,经过复方新诺明治疗4-8天才能够判断是否有效果,如果无效再改用其他的药物治疗。其他的药物,氨苯砜口服、克林霉素静滴或口服、伯氨喹啉等。目前的认为HIV感染合并pcp的时候应该考虑使用糖皮质激素进行辅助治疗,糖皮质激素能够抑制pcp的炎症反应和pcp对肺的损伤,降低死亡率。
体温的测量主要有腋温、口腔温度及肛门温度三种。口腔温度较腋温高0.3°C~0.5°C,肛门温度又较口腔温度高0.3°C~0.5°C。以腋温为例,正常腋温在36.0-37.0°C。体温在37.3-38.0°C称为低热,在38.1-39.0°C称为中等热,在39.1-41.0°C称为高热,超过41°C称为超高热。腋下体温超过38度,属轻度发热。
白天由于运动,也是经常站立位,还有进食进水,有痰可能会咽下一部分,也有助于排痰。半夜体内水分已经减少,又经常是躺着,所以会感觉痰液很多。所以要积极治疗原发病,看到底是什么原因引起的痰多,如果有肺炎、支气管炎、支气管扩张等疾病时,需要在医生指导下正规用药,并且多喝水,禁烟酒刺激。也可以应用雾化吸入的办法既促进药物吸收,也有助于痰液的排出。
嗓子痒、咳嗽最常见的是慢性咽炎。空气干热、吸入刺激性气味或有害颗粒可诱发。多与气道高反应性变态反应有关。治疗原则首先是要远离过敏源,注意休息,多喝水。药物治疗可以服用清热解毒、清咽利喉的中成药物如蒲地蓝消炎口服液、清开灵颗粒等。也可以含化含薄荷成分的中成药含片。急性期可应用抗组胺药物如异丙嗪。咳嗽剧烈的可考虑雾化吸入糖皮质激素,局部抗炎抗过敏治疗,如布地奈德雾化剂。
咳嗽是呼吸道疾病最为常见的症状之一,适当食用具有止咳作用的食物,对于咳嗽是有很大帮助的。咳嗽期间是可以吃梨的,因梨性寒,该水果具有清热止嗽、润肺化痰的功效。吃梨对于阴虚肺热引起的咳嗽具有很好的效果。因而考虑肺热咳嗽,可以适当多吃一些。可以将梨煮汤喝,不会伤到脾胃,适当加点蜂蜜等,口感很好,止咳效果会更佳。
灰痰和黄痰都是由于呼吸道内的炎症反应所表现的临床症状,哪个更严重,取决于病因以及伴随的临床表现。在临床上可见于不同情况。如果是结核分枝杆菌感染所引起的肺结核,出现有弥漫性的肺部的脓肿、纤维化、肺气肿以及脓胸等,这个时候相对严重,需要规范的联合抗结核药物治疗,疗程相对较长。如果是普通细菌感染所引起的肺炎,可以选择敏感的抗生素抗炎治疗,一般都能够完全好转,此时病情并不严重。
咳嗽比较厉害主要分为两大类疾病,一类为上呼吸道疾病,常见如慢性咽炎、气道高反应等,主要表现为呛咳、无痰,咳嗽无周期性,治疗上主要是止咳、脱敏治疗,用药常用急支糖浆、强力枇杷露、苏黄止咳胶囊等;另一类为下呼吸道疾病,常见如慢阻肺急性发作、慢性气管炎、肺癌浸润感染等,表现为咳嗽、胸闷、有痰,此类治疗上以抗炎化痰为主,常用头孢、青霉素、氨溴索等。
肺部有阴影,是一个笼统的说法。因肺部的病变有相应的专业医学术语,如渗出性病变,实性变,结节,纤维化,占位性病变,梗死灶等等。患者大多不能掌握这些专业术语的准确信息,故医生在向患者交代病情时,不会应用医学专业术语,以免引起不必要的误解,增加患者心理负担。另所交代的肺部阴影病变大部分为良性病变,但多数需进一步检查,以明确性质。建议依从就诊医生医嘱,积极诊疗,以利康复。
打喷嚏,肚子痛,有可能是因为受凉导致的,感受外寒之后,经常性打喷涕,腹压增加,并且胃部受到震荡,就可能会出现疼痛感。对于这种情况可以通过多加衣,注意保暖,或者是喝一杯红糖姜水温暖身体来缓解症状。必要时可以通过服用间苯三酚进行解经止痛。当然这种情况也有可能是因为胃肠型感冒导致的,如果是存在胃肠型感冒,可以通过口服感冒胶囊进行治疗。
白天干咳,入睡后不咳嗽,要根据检查结果选择药物。如果出现这样的症状,首先去医院耳鼻喉科检查一下是否是咽炎,并做一下胸透的检查,还要化验血常规、c反应蛋白。如果检查都没有事的话,可以多喝水、远离刺激性气味、禁食辛辣刺激性食物,观察后再用药。如果有病毒感染,吃抗病毒药物和止咳药物,细菌感染吃抗生素和止咳药物。
肺炎引起的胸膜炎,称为炎性胸腔积液,主要的原因是肺部的炎症刺激胸膜导致的胸腔积液,部分是因为肺部感染的细菌播散至胸膜导致胸腔积液,不管是哪种情况,肺炎引起的胸腔积液首先要抗感染治疗,抗感染的药物可以通过痰细菌培养加药敏检测,根据药敏结果进行用药。如果胸腔积液量比较多,可以考虑进行胸腔抽液治疗,抽出胸腔积液可以进行一般细菌培养加药敏实验检查,观察对何种药物敏感,指导治疗,也可以减轻临床症状,减少胸腔积液的并发症。
患者肺部阴影已经有10余年了,没有出现明显的临床不适症状,应该考虑是良性病变(若是为恶性病变,病程这么久,患者肯定会出现消瘦、憋气、咳嗽等临床症状)。这种情况给予定期复查胸部ct,观察病情变化即可。若患者比较担忧病灶的性质,建议去医院行支气管镜或ct引导下肺穿刺检查,取活检送病理。明确其性质后给予择期手术切除。
一般情况下进行简单的气管镜检查,如果不需要进行活检或者是手术的治疗,5到10分钟就可以完成支气管镜的检查。如果需要进行活检,是因为支气管镜检查的过程中发现了一些肿物的情况,时间可能要长一些,需要20分钟左右。如果是在支气管镜下进行一些手术的治疗,比如,进行肿块的切除,时间就需要更长一些,需要一个小时左右。
体温的测量主要有腋温、口腔温度及肛门温度三种。口腔温度较腋温高0.3°C~0.5°C,肛门温度又较口腔温度高0.3°C~0.5°C。以口腔温度为例,体温在37.5-38.0°C称为低热,在38.1-39.0°C称为中等热,在39.1-41.0°C称为高热,超过41°C称为超高热。以口腔温度来说,39.1度属于高热。
如果是在正常静息状态出现的上不来气和胸闷的情况,一定要密切观察。必要时及时的到医院就诊,以免贻误病情。上不来气或者是胸闷,一般情况下是由于肺部疾病如肺炎,肺结核,气胸等,或者心脏疾病所带来的症状。如果出现症状,一定要及时的到医院进行系统的检查,查明病因,进行针对性的治疗。在这个过程中切勿情绪紧张,以及乱服药物。
气管炎是一种通俗的说法,在医学上指的就是支气管炎,或者特指慢性支气管炎,是指发生在气管以及支气管的慢性非特异性炎症。表现为反复的咳嗽、咳痰、气喘等症状,好发于寒冷季节或者天气急剧变化时,多继发于上呼吸道感染。在急性期主要是控制感染,比如根据致病菌使用青霉素类或者头孢类的抗生素;给予祛痰镇咳,常用的药物有盐酸氨溴索、羟甲司坦,溴己新等等;可以解痉、平喘治疗缓解胸闷气喘症状,常用药物有沙丁胺醇、氨茶碱等。在稳定期,主要以预防为主,避免受凉感冒,戒烟戒酒,适当进行体育锻炼。因此,气管炎属于慢性疾病,并没有药物能够彻底根治,大多数是需要药物来长期维持控制。
重度肺动脉高压不能彻底治愈。肺动脉高压,由多种疾病引起,像先天性心脏病、风湿性心脏病、肺心病或原发性的肺动脉高压。肺动脉高压是一个循序渐进的过程,也就是说都是从轻度的肺动脉高压,逐渐演变到重度肺动脉高压。一般到了这个阶段病情都已经处于不可逆性改变。用药物治疗只能延缓病情的发展,但不能彻底治愈。除了肺移植外,一般的药物治疗是不能彻底治愈。