后半夜咳嗽的原因有很多,常见于咳嗽变异性哮喘,支气管哮喘等。可以完善支气管激发实验,支气管舒张实验或者峰流速等检查明确诊断。有冠心病,高血压性心脏病,风湿性心脏病等基础疾病的患者,需要注意心功能不全的情况,后半夜平躺之后,回心血量增多可导致肺淤血。还有,部分患者睡觉时张口呼吸,干燥的空气长时间刺激咽喉部与呼吸道黏膜,黏膜干燥也可以引发咳嗽。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

痰是人体水液代谢障碍所形成的病理产物之一,中医认为“脾为生痰之源,肺为贮痰之器,肾为生痰之根”,因此多为脾肾功能失司所致,而又多贮存在肺当中。此外,根据中医“五色主病”的理论认为,白色代表了血虚证与寒证,综上所述,白色痰多为风寒证的表现。中医治病讲究对证施治,中药内服,方选二陈汤合三子养亲汤,平时注意防寒保暖,以免病情加重。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。
Q:咳嗽没痰吃什么药呼吸内科

咳嗽无痰常因慢性咽炎及气道高反应导致,慢性咽炎可中药泡水代茶饮治疗,常用金银花、罗汉果、胖大海、浙贝等,如效果不理想可口服咽炎片、咽扁颗粒、清开灵滴丸等。气道高反应属于过敏性疾病,首先应佩戴口罩,避免接触灰尘螨虫。治疗上可口服枸地氯雷他定、盐酸左西替利嗪、酮替芬、维生素c、复合维生素B等,必要时可进行脱敏治疗。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

肺动脉高压活不到40岁的说法没有依据。肺动脉高压有多种原因导致。有原发性肺动脉高压和继发性的肺动脉高压。像先天性心脏病房间隔缺损、室间隔缺损、风湿性心脏病二尖瓣压窄,三尖瓣的关闭不全都属于继发性肺动脉高压。而且肺动脉高压有轻有重,轻中度肺动脉高压积极治疗活到40岁是绝对没有问题的。原发性肺动脉高压需要使用药物来控制、继发性的肺动脉高压,需要通过手术治疗原发病。大多数的肺动脉高压,通过积极治疗,是可以活到40岁以后的。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

生殖支原体、人型支原体、解脲脲原体等多种支原体可引起女性生殖器支原体感染。成人女性生殖器支原体感染多与性生活有关,女婴可在宫内及产道感染,女孩可经密切接触传染。人群对资源体普遍易感,支原体侵犯女性生殖器,一般不侵入细胞内和血液,常粘附于泌尿生殖道上皮细胞膜的受体,通过与宿主细胞膜间的相互作用,引起细胞损伤,导致出现尿道炎、阴道炎、子宫内膜炎等相应症状。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

出现痰黄的现象,风热咳嗽更为多见一些,出现风寒咳嗽的时候,一般都是白色的,比较稀薄的痰液更为多见。出现了风热咳嗽,需要使用一些清热解毒的药物进行治疗,比如蒲地蓝消炎口服液。此外,还需要同时使用止咳祛痰类的药物,如使用肺力咳合剂或者牛黄蛇胆川贝液或者复方鲜竹沥液等,这类药对于治疗黄痰效果都是比较好的。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

一般这种情况,考虑是急性肠炎引起的。发烧是由于细菌或者病毒感染,导致的免疫反应。发烧对症治疗就可以了,需要在医生指导下,口服药物治疗,比如蒙脱石散等。如果拉肚子过多有脱水的情况,可以静脉点滴行补液治疗。饮食尽量清淡容易消化,不可以吃的太饱。太油腻以及生冷辛辣,海鲜类食物都是不可以吃的,容易增加胃肠道负担,加重病情。

张永明
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严重喉喘鸣的症状有:第一,声音严重嘶哑甚至失声。严重喉喘鸣和喉头水肿有很大关系,而喉头水肿会引起说话声音嘶哑,如果伴随有声带水肿,则可能会失声。第二,影响呼吸。严重的喉头水肿,会导致呼吸道狭窄,轻则呼吸困难,重则缺氧、窒息、面部紫绀。第三,呼吸道感染症状。严重喉喘鸣通常和呼吸道感染有关,所以同时会伴随有呼吸道感染的症状,比如发烧、咳嗽、鼻塞等。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
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这种情况一般说明患者的肺部出现感染的情况,不能作为疾病好转的表现,也可能是疾病加重的情况。建议患者要进行抗感染治疗,患者可以做痰液的培养,确定下感染菌类,根据临床上经验,医生一般会给患者使用些具有广谱作用的抗生素类药物,例如阿奇霉素、左氧氟沙星等,如果痰液较浓不易排出,可以使用些氨溴索片剂来促进排痰。

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擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

多种疾病都可以出现呼吸困难,最常见有各种原因引起的左、右心功能衰竭、心包积液、心肌炎等。还有可能是呼吸系统疾病,最常见支气管炎、肺结核、肺脓肿、肺水肿、间质性肺炎、肺癌等。还有严重胸廓畸形、胸腔积液、自发性气胸、多发性神经炎、重症肌无力、大量腹腔积液、胃扩张、糖尿病酮症酸中毒、重度贫血等疾病都可以引起呼吸困难,需要做相关检查明确原因。

张永明
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痰液是支气管粘膜受到刺激而产生的分泌物,胸口有痰多考虑是由于呼吸系统疾病引起的,常常见于慢性阻塞性肺部疾病,如慢性支气管炎,肺气肿,以及长期卧床的病人。患者一般会出现胸闷,气短,咳嗽,咳痰的表现,严重时可出现呼吸困难。疾病进一步发展,可出现肺源性心脏病,以及呼吸衰竭。因此。出现不明原因的咳痰时,应尽快去医院就诊,明确病因后,在医生指导下用药治疗,以免病情迁延恶化。

张永明
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Q:感冒能不能抽烟呼吸内科

感冒的时候最好不要抽烟,因为感冒主要是上呼吸道病毒感染,会有鼻塞流涕、发热,甚至全身酸痛等症状,而且此时鼻黏膜处于充血水肿状态,有些可以甚至累及气管—支气管,而抽烟主要影响肺部气管—支气管,会导致患者咳嗽咳嗽。尼古丁的气味也影响气道及鼻黏膜黏膜敏感性,同时抽烟会导致机体血管收缩,血流量减少,供氧量降低,在鼻黏膜充血水肿的状况下,抽烟只会加重病情,不利于疾病好转。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

打喷嚏时出现左胸部疼痛,可能是由于打喷嚏时引起胸腔震动产生的牵涉痛,另外也不能排除器质性病变引起打喷嚏时胸部疼痛的可能。比如气胸,胸椎病变,肋软骨炎,肋间神经炎以及心脏疾病,如心绞痛、心肌梗死,消化系统疾病如消化性溃疡等都会引起上述症状。另外由于劳累,情绪等原因引起的神经官能症也可出现这种情况。建议去医院就诊,查心电图、胸片,进一步明确诊断。

张永明
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老人吐白色泡沫痰,常常是由于细菌或者病毒引起的呼吸道感染,如气管炎,支气管炎,肺炎等,通常情况下,吐白色泡沫痰的同时还伴随有发热,气促,喘憋,呼吸困难等情况。建议去医院就诊,做血常规检查,胸部CT检查,进一步明确病因,然后对因治疗。呼吸道感染可以服用的抗生素有头孢类,如头孢哌酮,头孢克肟,阿奇霉素等。同时还可以服用化痰平喘的药物如复方甘草片,蛇胆川贝膏,溴己新等。

张永明
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经常咳嗽,且伴随咽痒,考虑过敏性咳嗽的可能性比较大,可以口服抗过敏药,比如马来酸氯苯那敏,因为一代抗过敏药容易引起嗜睡,所以通常选西替利嗪或者氯雷他定。咳嗽频繁还需雾化支气管扩张剂及吸入用激素,常用特布他林或者沙丁胺醇或者异丙托溴铵联合布地奈德或者丙酸倍氯米松。除此之外还要忌烟酒,不接触花粉及动物。

张永明
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肚子里面发热,考虑有可能存在炎症,比如急慢性肠炎、急慢性胃炎等。建议及时去医院就诊,可能需要做腹部超声、肠镜、胃镜、血常规等检查来明确病因,然后才能对症用药治疗。考虑需要使用抗生素,可以选择左氧氟沙星、阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等药物。如果有感染发炎的情况,或许还可能需要进行外科手术治疗。肚子里面发热,还有可能是胃食管反流病而引起的一种烧灼感,去医院做胃镜检查,就可以确诊。然后需要对症服用抑酸护胃的药物来治疗,比如泮托拉唑、雷尼替丁、瑞巴派特等。

张永明
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双下肺纹理增强需要结合临床上的症状来进行综合判断。如果患者没有任何的症状感觉,则可能是因为患者长期抽烟对肺的损伤或者年龄较大生理变化导致。如果患者出现了明显的咳嗽、咳痰、发烧、乏力等症状,则也考虑是因为肺部感染造成。还可能是非外疾病导致,例如风湿性心脏病、心力衰竭等疾病。建议患者根据症状,做进一步的检查。

张永明
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喘气时患者出现肺部疼痛的症状,考虑由于以下几种疾病导致的,1.胸膜疾病,如胸膜炎,自发性气胸,一般来说这种胸痛是比较剧烈的,患者在呼吸或者是轻微咳嗽时都能引起剧烈的疼痛。建议患者立即到医院就诊,检查肺部CT,X线片来明确具体的病变原因。2.患者排除胸膜疾病也考虑是由于心脏等疾病引起的,患者应该积极到相关科室就诊,完善检查明确病因。

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感冒是临床常见病,多发病,一般来说,如果感冒出现味觉减弱或丧失的情况,只要将感冒医治好,味觉也会自然恢复,因此患者要放松心情。患病期间,首先嘱患者开窗通风,勤洗手,注意防寒保暖,饮食清淡易消化,多吃富含维生素C的新鲜蔬菜及水果,注意休息,避免劳累。其次,中医治病讲究辨证论治,根据患者具体情况予以中药内服、针刺、艾灸、拔罐、推拿等治疗措施。

张永明
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出现肺门淋巴结转移说明病情已到了中期,手术的机会不是很大。此时病人常伴有胸痛、胸闷、气短、咳嗽等症状,症状的轻重与原发肿瘤的组织类型、转移途径、受累范围有密切关系,还可能出现低烧、呼吸困难等。这将使病人陷入困境,担心自己的生命,产生压力。可以根据病人的身体状况和病理类型,选择放化疗和配合中医治疗,大部分病人能控制病情,延长生命。

张永明
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