双肺纹理增粗模糊一般提示是支气管炎。支气管炎通常是病毒感染引起的,也有支原体及细菌感染,所以最好完善血常规、c反应蛋白、肺炎支原体抗体、降钙素原检查。如果检查结果都正常,可仅口服止咳化痰药物,比如金荞麦片。如果提示细菌感染,则需使用二三代头孢,如果支原体抗体阳性,则需使用大环内酯类抗生素,同时口服氨溴索。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。
Q:支气管炎咳嗽呼吸内科

支气管炎咳嗽分为急性支气管炎咳嗽和慢性支气管炎咳嗽两种病变。急性支气管炎咳嗽病程短,多有受凉史,经有效抗炎治疗,一般2-3周内均可治愈,治愈后不留任何症状。而慢性支气管炎的咳嗽,病史较长,多迁延不愈,可有急性加重期和缓解期,急性加重期时,可伴有黄痰、喘息,多于冬季和春季加重,加重期多持续3个月以上。治疗主要以控制病情发展,缓解急性加重期为主,在缓解期注意肺功能锻炼,避免反复感染。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

女性出现体温高的情况,首先需要测量一下体温,看看是否在正常的范围之内。如果在37度以里都属于正常的温度,有可能是感觉身体发热,这种情况可以见于女性月经中期,也就是排卵期。月经中期出现体温偏高的情况主要受激素水平的影响,属于正常的生理现象,也不用治疗,一般排卵期过后体温会恢复到正常的水平。如果体温偏高达到38度左右,考虑是有炎症感染、病毒感染等。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
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13价肺炎是有必要打的。13价肺炎疫苗属于二类疫苗,主要适用于6个月到15个月的婴幼儿,预防因肺炎链球菌感染所导致的一系列疾病,需要注射三针基础免疫和一针加强免疫。由于婴幼儿的免疫系统尚未发育完全,很容易受到致病菌的侵袭,导致肺炎等疾病发生,而且病情加重,进展较快,所以注射13价肺炎疫苗提前预防是很有必要的。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

肺动脉高压是指由各种原因引起的肺血管结构或功能改变,以肺血管阻力进行升高为特点,血流动力学符合诊断标准的临床病理生理综合征。肺动脉高压X线胸片表现:肺动脉段比较突出,一般大于3毫米;右下肺动脉的横径增宽,一般大于15厘米;肺动脉的主支与肺动脉的分支明显增大,肺门动脉扩张与外围纹理纤细形成鲜明的对比或呈残根状;右心室及右心房有扩大的征象;心胸比率增加。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

气管炎不能吃热性的水果,比如橘子、桂圆、榴莲等,因为这些水果食用后容易上火,会更加重气管炎的症状,使气管炎迁延不愈。气管炎的病人要清淡饮食,少吃辛辣油腻的食物。气管炎的病人要多吃清热泻火的食物,比如多吃雪梨、西瓜等,这类水果有去火的作用,有利于呼吸道病人早日康复。气管炎的患者,每日要多喝水,可以喝清热解毒的绿豆汤、菊花茶等。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

发热是一种症状,是由多种不同疾病引起的身体外在的一种表现。不同的病因引起的发热体温高低、持续时间、温度变化均可不相同。而退烧药只是针对发热这种症状的对症治疗,而并不是针对病因入手,所以,简单的说就是治标不治本,药物在体内代谢没了,药效就消失了,而病因还在,所以患者就会再次发热。所以要找出病因,对因治疗,才能让体温彻底恢复正常。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

肺部间质性病变不是癌症。肺脏主要有肺实质及肺间质组成,肺实质即为肺泡,肺间质则为肺泡之间的组织。肺间质病变提示发生在肺泡之间的病变,同时可伴有肺实质的病变。如特发性肺间质纤维化、病毒性肺炎、肺水肿、尘肺等疾病。肺部间质病变种类很多,建议行肺部CT、血常规、免疫系列、肿瘤系列、C反应蛋白、纤维支气管镜检查,必要时可行组织病理学检查,以明确性质,予有效治疗。

张永明
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肺部纤维化病灶,通常为肺部感染之后,自然愈合所遗留的一种病灶。如果患者目前不伴有胸闷、咳嗽、胸痛等不适症状,考虑这是不严重的。患者平时应该多补充优质蛋白,适当进行运动来缓解这种症状。但是如果患者已经出现了胸痛,胸闷不适等症状,考虑这是比较严重的。建议患者应该立即到医院就诊,完善肺部CT检查,来明确具体的病变原因,再进一步对症治疗。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
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Q:一咳嗽就胸痛呼吸内科

一咳嗽就胸痛多提示有胸壁或胸膜的损伤和疾病。可分几种情况:1.长期剧烈咳嗽,可导致胸壁肌肉、软组织的疲劳损伤,会出现咳嗽时胸痛的现象,建议积极治疗导致咳嗽的原发病,随咳嗽的消退,胸痛可逐渐缓解。2.肋软骨炎和肋间神经炎,可有咳嗽时胸痛的表现。多注意休息,避免劳累,若胸痛明显可予双氯芬酸钠等药物止疼治疗。3.胸膜炎,少部分胸膜炎患者,由于咳嗽时胸膜受到牵拉,会出现咳嗽时胸痛的症状,可予相应抗炎治疗。

张永明
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擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

肚子胀是由于胃炎,或者是消化道溃疡引起的消化不良造成的。当消化不好时,胃部胀痛会引起呼吸困难的。另外,还要检查是否是肺炎、胸膜炎、肺结核,气胸等肺部疾病。有些心衰的患者,如果吃的不舒服也会造成呼吸困难,要根据检查结果进行专业的诊断、治疗。平时注意要吃易消化的食物,不要熬夜,多喝水,避免生冷、辛辣食物刺激。

张永明
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擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

一躺下就感觉胸闷憋气可见于器质性疾病,还可见于非器质性疾病。器质性疾病包括呼吸系统疾病,如支气管哮喘、肺炎等,呼吸系统的疾病常伴有咳嗽、咳痰、喘息等症状。器质性疾病还包括心脏疾病,如心功能不全。患者常常会伴有夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸,躺下症状加重,坐起后症状减轻。非器质性疾病常见于神经官能症,患者常常伴有失眠、出汗等症状。

张永明
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打喷嚏时出现胸口撕裂样的疼痛,考虑有可能打喷嚏时较剧烈,导致胸壁软组织损伤,或并发胸膜炎,建议查血常规、胸片、C反应蛋白、心电图等检查,以明确病情。若有胸壁软组织损伤,在治疗原发病的基础上,可予双氯芬酸钠止疼治疗,多休息,尽量减少活动。随着原发病的缓解,胸壁损伤可逐渐恢复。若有胸膜炎的存在,需给予抗炎治疗,依病情程度,可予口服或静脉应用,经有效治疗,一般两周胸膜炎可消退,症状可完全缓解。

张永明
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胸口憋气,老想喘大气这种情况叫心悸,是由于缺氧造成的。造成缺氧的原因一方面是因为所处的环境空气不流通引起的,还有的就是心情不佳、过度劳累、肺部疾病、支气管哮喘、过敏、心血管疾病或者是心脏神经官能症等引起。应该尽早的去医院做胸透、肺功能、心电图、B超、血常规等检查,根据检查结果明确病因,然后对症治疗。

张永明
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发烧引起抽搐在婴幼儿很常见,尤其是高热或者在体温急速上升的过程中,由于孩子神经系统发育不完善,发热会导致脑细胞电活动不稳定容易抽搐,抽搐一般持续2-5分钟会自行缓解,抽搐时不要抱起孩子,需要把孩子平放,头偏向一侧保持呼吸道通畅,防止分泌物误吸入肺部。可以在上下牙齿之间放纱布条防止患儿咬伤舌头,抽搐停止后需要积极退烧,同时拨打120入院查找发热的原因。

张永明
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双肺纹理增多,一般提示支气管炎或支气管周围炎,有的还提示肺部感染。还需要结合其他的描述,如果出现肺部斑片装阴影,同时伴有肺纹理增多,那考虑为肺炎。如果肺部出现结节状阴影,或者是肿块儿要注意有良性结节和恶性结节两种可能,根据结节的大小和结节的形状来推测良性或者是恶性。如果是胸片提示肺纹理增多,建议进一步做肺ct明确诊断。

张永明
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气管炎推拿的效果是非常不错的,推拿能起到宽胸理气,化痰止咳的作用。推拿的时候可以选择手部和前胸、后背的穴位,例如脾经,大肠经,肺经,肾经,八卦穴,列缺穴等等。舌苔厚的可以加清胃经,痰多的可以加按揉丰隆穴,大便不通的可以加推下七节骨。推拿的同时需要注意饮食,不能吃过腻、过甜和过咸的食物和辛辣刺激的食物。除此以外,还要注意前胸后背不能受凉。

张永明
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感冒咳嗽从无痰到有痰,属于疾病正常的发展趋势。感冒初期,病毒感染鼻咽部黏膜,导致黏膜充血水肿明显,多数人表现为咽痛、干咳无痰。此时可以多喝水休息,适当选用西药抗感冒药及中成药抗病毒缓解症状。感冒2-3天后,鼻腔以及腺体分泌物增多,刺激呼吸道导致咳嗽有痰。如果感冒超过一周不愈,咳嗽痰多、痰黄粘稠,常提示伴有细菌感染,需要完善血常规、C反应蛋白、胸片等检查,看是否发展成支气管肺炎,可能需要使用抗生素治疗。

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Q:清肺祛痰的药呼吸内科

清肺祛痰的药物一般分为中成药、西药、中草药(颗粒剂)三大类,其中中成药为主,常见的有清金化痰颗粒、肺炎宁颗粒、强力枇杷露、蛇胆川贝口服液、急支糖浆等。西药常见如氨溴索口服液、复方甘草片、克洛己新干混悬剂等。草药需要配伍使用,常用单味药物如川贝、浙贝、枇杷、桔梗、胖大海、罗汉果、木蝴蝶、百合、蜂蜜、橘红、鱼腥草、紫苑等。

张永明
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很多种肺部疾病,能够引起肺空洞的症状,比较常见的是空洞型肺结核。对于肺结核,目前最常使用的特效药物,有利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、链霉素等一线治疗药物,治疗效果非常好。发生空洞型肺结核,主要是因为患者治疗不积极,治疗方法不对,身体免疫力较差造成的。对于肺结核的患者,一定要按时长期的服用药物,另外要注意补充比较多的各种营养物质。

张永明
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