Q:咳嗽了一个月呼吸内科

有一个月以上的症状,有可能是因为感染引起的,比如支气管炎、肺炎、咳嗽变异性哮喘等。如果咳嗽持续的时间比较长,可能会出现一些引起慢性咳嗽的症状,比如咳嗽变异性哮喘。1、支气管炎:由于有机体的感染,或是受到了化学物质的刺激,会出现以咳嗽、咳痰为主的症状,如果病情很重,甚至会出现长期的不适,可以服用右美沙芬片、盐酸氨溴索口服液等。2、肺炎:一般由肺炎病菌和病毒感染所致,病情严重者,会出现剧烈的咳嗽声和痰液,若疗效不理想,则会出现咳嗽的症状,且会延续很久。必须在医师的建议下服用阿莫西林、头孢克肟片等抗感染的药物进行治疗。3、咳嗽变异性哮喘:大部分是由病毒感染导致的,临床上最常见的临床症状就是咳嗽,临床上会出现一些刺激性的或周期性的干咳。可以在医生的指导下,使用孟鲁司特钠等药物进行药物的治疗。此外,也有可能是由于气胸、肺癌等疾病所致,建议尽快去医院检查。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

胸口堵着难受,多见于两个方面,一个是生理性的,一个是病理的。临床上常见的病理性原因包括:支气管哮喘、气胸或胸腔积液、慢性阻塞性肺病等,这些都是常见的病理性原因。如果长期反复出现这种情况,需要做胸部CT、B超等方面的检查,才能确定具体的原因,这样才能有更大的改善或者减轻。一、生理原因:长期生活在封闭空间或压力较小,空气较为稀薄,含氧量较少的地方。这是由于人体摄入的氧气不够,造成的结果就是血液中的氧饱和度降低,并且由于氧分压不够,就会出现胸闷、气短等情况。除此之外,当出现情绪低落、焦虑、抑郁或过度工作时,也会出现胸闷的症状,需要适当的休息和调节,同时还需要进行抗焦虑和抑郁的治疗。二、病理因素:1、支气管哮喘:哮喘发病时,由于支气管一直在抽搐,所以会有一次短暂的吸入和一次较大的呼气。这种情况下人体组织的氧气供应不足,再加上心脏持续缺血、缺氧,就会引起咽喉部位的不适。2、气胸、胸水:由于气体流入胸膜,使得胸膜内的气压增加,或者是胸水增加,都会对肺部产生挤压,引起肺部的收缩,进而对肺部的功能和呼吸产生不利的作用,引起胸痛、咳嗽等不适;3、COPD:由于吸烟、灰尘或化学物品的接触,会引起COPD的病变,如小气道的狭窄。这种症状会导致呼吸道内的空气流动出现阻塞,会出现呼吸费力、胸痛、咳嗽等症状。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。
Q:吃头孢能抽烟吗呼吸内科

服用了头孢后最好不要吸烟,吸烟会对人体造成一定的伤害。头孢和吸烟应该是没有关系的,吃了头孢之后吸烟是不会影响到药物的作用和副作用的。不过,香烟中的危害相对较大,其中包括许多有害物质,这些物质会对呼吸道产生刺激,引起气管炎、肺炎等疾病。由于有传染性疾病,病人的抵抗力也会下降,吸烟会影响到病人的恢复,特别是有呼吸道疾病的病人,吸烟还会加剧呼吸道的症状,从而影响到病人的康复,因此还是少吸烟为妙。头孢是一种抗生素,主要是针对由细菌感染导致的,在服药过程中要注意饮食清淡,不能饮酒,否则会影响到药物的疗效,在服药过程中要注意多休息,促进病情的好转。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

胃底粘膜出现充血肿胀,有可能是胃炎所致,也就是胃粘膜受到感染或者是受到了细菌的刺激而出现的一系列的胃部表现。引起胃炎的因素很多,其中一些是由于受到了一些物质的影响,另外一些食物也会对胃粘膜造成一定的伤害。也有可能是因为口服了一些药物,比如阿司匹林,引起了胃粘膜的损伤。1.生理原因:如果病人平时生活不规律,经常暴饮暴食,或者是食用了一些冰棍、凉水等生冷的东西,对胃粘膜造成了一定的损害,在做进一步的检查时,就有可能会有粘膜的溃烂和出血。在这种情况下要养成良好的作息习惯,饮食方面要以清淡为主,有一定的营养价值。2.化学物质:如阿司匹林等药物能够影响到胃粘膜上皮的硫糖蛋白的合成,从而造成了胃粘膜的损伤,从而引起了胃粘膜的糜烂、出血、溃疡等的发生。假如长时间使用阿斯匹灵会引起消化道的损害,比如腐蚀或者是溃疡。病情较重的患者,可以暂时服用阿司匹林,病情轻的患者,可以服用奥美拉唑、雷贝拉唑等,也可以使用。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

对于呼吸困难,主要是通过对症状进行适当的处理,如吸氧、休息等,并对原发病进行及时的处理。1、肺原性气短:对于COPD、哮喘、肺癌、严重肺炎等患者,需要在医师的建议下进行输氧,从而改善身体的低氧状况。但是千万不要随便调整氧的流动,否则会导致二氧化碳滞留,从而导致疾病的恶化。如果有需要,可以应用舒张性药物,如异丙托溴铵、氨茶碱以及其他药物,如亚胺培南、美罗培南等,来缓解这种情况。2、心源性的气短:心源性的气短,比如肺心病,先天性心脏病,心衰等,病人应该在第一时间选择坐姿或者是半坐姿,让双脚下垂,这样可以降低回心量,减轻气短的症状。在治疗过程中,应用呋塞米和布美他尼等利尿药物和舒张药,以减少心肌细胞的负担、缓解呼吸困难、防止出现肺水肿、并给予氧气等;3、因全身疾病导致的气短:比如甲亢、贫血、肾衰竭、中毒等。出现上述症状后,需要做甲状腺功能检查、血常规、肾功能等检查,找出导致呼吸困难的病因,然后对原发病进行及时的处理,比如对甲状腺功能亢进症服用甲硫咪唑等抗甲状腺药物,对贫血进行静脉输注等,如果出现了肾功能不全的症状,需要及时进行血液透析,如果出现了有机磷中毒,需要及时清理体内的毒素,比如清洗皮肤、洗胃等。

张永明
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擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。
Q:胃窦粘膜增生呼吸内科

胃窦部长时间的慢性炎症刺激会引起胃粘膜增生,引起胃窦粘膜增生。胃部受凉、胆汁反流、幽门螺旋杆菌等都会导致胃窦增生。这种疾病应该到医院做过检查后,针对不同的症状来制定相应的治疗方案。如果是典型的胃窦粘膜增生,可能会表现为腺体细胞排列不齐,细胞间隙扩大,细胞形态正常。不典型增生的胃粘膜上皮细胞排列不规则,细胞大小不一、形态各异,是一种癌前病变。轻微的不典型增生要做好常规的检查,一旦发现有中重度不典型增生,为了避免发生癌变,要做手术切除病变组织。胃窦粘膜是一种慢性疾病,所以在治疗的时候一定要保持乐观的心态。可以口服奥美拉唑、吗丁啉、胃炎颗粒等药物,平时多食用瘦肉、动物肝脏等高蛋白的食物,如生菜、胡萝卜等,保证身体所需的营养。

张永明
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Q:感冒结膜炎呼吸内科

在这段时间里,人体的抵抗力下降,很可能会出现一些其他的病症,比如在这段时间里,有可能会出现结膜炎的情况。常见的原因是由于病毒感染引起的结膜炎,患者还会出现呼吸道感染、发热、耳前淋巴结疼痛肿胀等症状,并且会出现眼红、眼痛、分泌物增加等症状,这种症状主要发生在夏季和冬季,尤其是在孩子和青少年中比较常见,尤其是一些抵抗力比较差的孩子。在治疗方面可以采用系统和局部抗病毒的方法,如果出现了炎症,可以配合应用抗生素。平时要做好个人防护措施,得了病以后要尽量避免与别人有过多的接触,也要尽量不与别人分享自己的清洁物品,还要尽量少到公众场所活动,要勤洗手,尽量少揉眼睛。在日常生活中要注意以清淡为主,多食用蔬果,多摄入维他命,注意充足的睡眠,避免过度劳累。

张永明
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Q:什么叫刺激性干咳呼吸内科

刺激性干咳通常是当病人以干咳为主,同时还有暴露于冷空气引起的阵发性咳嗽。常见原因有可能是由于呼吸道感染引起的,也有可能是因为感染后出现的咳嗽、咳嗽变异性哮喘、胃食管的反流性咳嗽等疾病。1、急性呼吸道感染和感染后的咳嗽:对于此类患者要及时的对症处理,常用的止咳药有氢溴酸右美沙芬,复方甘草片等。2、咳嗽变异型哮喘:这类病人常采用口服糖皮质激素和长期支气管扩张药相结合的方法。3、胃食管逆流型咳嗽:对于胃食管逆流型咳嗽,一般要服用一种具有促进胃运动作用的药物。

张永明
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Q:痰阻血瘀的症状呼吸内科

痰阻血瘀也叫做痰结血瘀证,是中医术语,常指脾功能异常导致无法消化水湿,导致湿气聚积,引发痰液和瘀血的病症。多由于饮食不合理、适应环境等因素引起。患者可能出现颈前肿胀、舌苔暗紫等症状。痰阻血瘀也可能指的是痰阻、血瘀两种证型。痰阻是指由于血液代谢异常导致体内产生痰湿并积聚在不同的部位,进而引发相应的痰阻症状。当痰阻发生在肺部时,可能会出现咳嗽、吐痰、气喘、胸闷等表现。当痰阻发生在胃部时,可能会导致胃痛、恶心、胃胀、胃气上逆、呕吐等症状。痰阻发生在心窍时,可能会引发意识模糊、语言不清、失眠,甚至丧失意识。此外,舌苔白腻、脉搏滑、精神抑郁、神情淡漠等症状也可能出现。在临床中,可以使用导痰汤和菖蒲郁金汤进行治疗,如果需要,医生会评估后决定是否添加苏合香丸来进行化浊开窍治疗。离开经脉的血液无法及时消散或瘀滞于机体某处并呈凝滞状态被称为血瘀。若胸中积聚血液而不流畅,可能会出现胸闷、胸痛、心悸和气喘等症状,若心脏受到血液积聚而导致心口疼痛、心悸、失眠、健忘和心慌等,如果血液积聚在四肢和肢体中,可能会引起手脚麻木和肢体不灵活等症状。治疗临床疾病的方法之一是使用柴胡、香附、郁金、当归、川芎、红花等药物进行气活血的治疗。痰阻血瘀及痰阻、血瘀的患者应按医嘱定时、定量服用药物治疗,以改善机体状态。治疗过程中,患者应保持情绪稳定,合理疏导心情,避免肝郁气滞而加重痰阻血瘀,同时每日应适当运动,保证气血正常运行,还需保持清淡易消化的饮食,避免进食肥甘以免加重痰湿症状。

张永明
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Q:嗓子疼黄痰血丝呼吸内科

咽炎、扁桃体炎、肺炎等疾病都会引起喉咙疼痛,还伴有黄痰带血等症状。一旦症状加重且持续时间较长,就要及时到正规的医院做进一步的检查,以帮助确诊。1、咽炎:咽炎是由于咽部受到细菌的感染,此时的炎性反应会对咽部的粘膜组织造成一定的刺激,从而出现红肿,并且有一些组织和白细胞出现坏死,出现黄色的粘稠物质,并且粘附在咽部。在严重的咳嗽之后,有可能是因为局部的粘膜受到了损伤而导致了出血,因此就会出现喉咙疼痛,并伴有黄色的血痰;2、扁桃体炎:如果是因为细菌性感染造成的扁桃体炎,也会造成局部炎症分泌物增加,从而出现黄痰。还会对局部造成一定的刺激,从而导致咳嗽,如果粘膜受损,就会表现为喉咙疼痛、黄痰中夹杂着血丝,还会伴有发热、畏寒、呕吐、呼吸困难等症状;3、肺炎:由于感冒、抽烟、空气污浊、细菌感染等因素,导致人体免疫功能降低,从而引起肺炎。一般情况下,病人开始会有干咳的症状,随着病情的发展,病人会有咳痰的症状,如果病人的症状比较严重,就会有黄痰夹杂着炎症分泌物或者坏死组织,就会变成黄痰,如果咳嗽比较严重,就会对肺部和咽喉粘膜造成损害,就会出现喉咙疼痛,黄痰中夹杂着血,还会伴有乏力、发热等症状。

张永明
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擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

咳嗽轻缓、咳嗽频率减少、痰液稀薄等现象。咳嗽多是由于呼吸道被病毒、细菌等微生物感染导致的,需要在5-7天内进行相应的治疗。1、咳嗽轻缓:病人以前的咳嗽较为严重,可以表现为咳嗽时带血、脸色发红等,随着疾病的控制,咳嗽程度会逐渐减轻,脸色发红、发红等症状也会慢慢消失,或者是脸色缓和。2、咳嗽频率减少:对于原本咳嗽次数很多的病人,在服用了急救药物后,咳嗽次数会显著减少,甚至有少部分病人的咳嗽症状会消失。3、痰液稀薄:最初咳嗽时痰多为黄绿,随着病情的好转,痰会逐渐减少或变淡,并且痰的颜色也会逐渐变淡。

张永明
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擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

夏季感冒流黄鼻涕,可以用清热解毒的药物来治疗。从西医的观点来看,这属于细菌感染,需要口服抗生素进行治疗。夏季感冒流黄涕,首先要注意出汗。如果出了很多的汗,就应该多喝水来补充体内的水分。从中医的观点来看,感冒有风寒感冒与风热感冒之分,流黄鼻涕多属于风热感冒,需要服用一些清热解毒的药物,如连花清瘟胶囊、肺力咳合剂、蒲地蓝消炎口服液、四季抗病毒合剂等。在西医看来,流黄色鼻涕是因为细菌感染导致的感冒。可以适当的应用抗生素来治疗。如果不是过敏,可以服用阿莫西林克拉维酸钾。假如出现了过敏症状,可以选择头孢克肟,头孢拉定等头孢类抗生素。假如患者对阿莫西林、头孢等药物有过敏反应,可以选择左氧氟沙星、阿奇霉素等,这两种药物都有很好的疗效。平时要多喝水,多食用一些新鲜的瓜果蔬菜。如果有任何不舒服的感觉,要到医院去看医生,以免病情恶化。

张永明
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缩唇呼吸是一种呼吸训练,通过鼻腔吸气、口唇收缩,如吹口哨,4-6秒缓缓呼出气体。在临床上,缩唇呼吸是一种对慢性阻塞性肺疾病病人进行呼吸康复训练的方法,缩唇呼吸可以增加呼气时的阻力,并将其传递到支气管,维持支气管内的压力,避免支气管及小支气管被肺内压压瘪,促进肺泡内的气体排出,降低肺内的残气量,进而能够吸入新鲜空气,减轻缺氧。不过要知道,缩唇呼吸只是一种缓解症状的方式,对于慢性阻塞性肺疾病的病人,还需要通过其的方式来进行干预,如果只是通过缩唇呼吸,并不一定能够有效的控制病人的病情,例如在医生的指导下使用硫酸沙丁胺醇片,也能够有效的改善病人的气道痉挛,提高通气功能,减轻缺氧的情况。

张永明
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通常不存在什么止咳化痰最快速的办法,比如药物治疗,食物疗法等,还有一些药物治疗,也可以使用大蒜水。下面是详细的分析。当病人想要止咳化痰时,可以在医师的指导下服用一些中药,比如洋护肺丸,主要用于止嗽定喘,可以起到很好的治疗效果。养阴清肺膏的功效主要是养阴润燥、清肺利咽,还能达到止咳化痰的效果。在日常生活中,可以用梨、川贝、百合、枸杞子、白萝卜等进行食疗,具有养阴润肺、止咳的效果。大蒜水含有的大蒜具有杀菌、消炎等功效,对于因风寒感冒导致的咳嗽、咳痰等,可用大蒜水进行止咳、化痰,还可以增强身体的抵抗力,不过大蒜水也只是作为一种辅助的药物,出现咳嗽、咳痰等情况要尽快去医院就诊,以免耽误了病情。

张永明
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擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

肺上肿瘤3公分大并不严重,但是需要尽早治疗。肺部肿瘤3公分大是目前非常常见的一种疾病,一般不会被归为危及生命的疾病,但这并不代表可以忽略治疗。肺上肿瘤的大小为治疗提供了指导:小于3公分的肺部结节的恶性率低于20%,但也不可忽视。另外还要考虑到病患年龄和身体状况,如老年人正处在自然免疫力降低的时期,对于病情反应迟钝,有可能会采取更加主动的治疗方案。总之,对3公分以上肺上肿瘤患者来说,早期治疗很有必要,另外还需根据个人具体情况制定个性化治疗方案,与医生建立良好的沟通关系,综合防治疾病、提高治愈率及存活率。值得注意的是肺癌虽常被认为是恶性疾病的代表性疾病,但体积较小肺上肿瘤恶性程度却很低。若及早发现并进行有效治疗将更易控制疾病。另外预防也很重要,很多因素会对肺癌产生影响,比如不要抽烟,避免环境污染等,我们应该提高重视程度,提高实际防护力。

张永明
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Q:气管憩室能自愈吗呼吸内科

气管憩室一般不能自愈。本病为一良性的囊性脏器壁上的病灶,以气管及支气管为主。由于病变的组织会向外凸起,在气管的内壁上会出现一个凹陷的囊状物,这些囊状物多为圆形或者类似圆形,里面通常会含有一些气体和液体。这种疾病是不可能自己治愈的,唯一的办法就是通过手术来纠正。造成气道憩室的原因很多,一般为先天性的,很少一部分是后天的。先天性气道憩室的发生与胎儿时期的气管发育缺陷有关。而获得性气道憩室,则是由于多种后天因素造成的,造成的气道缺损较弱的地方出现的。

张永明
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发烧总是出汗,主要考虑感冒、肺结核,需要查明原因,有针对性地进行治疗。1.感冒:感冒通常由病毒感染上呼吸道所致,其中包括鼻病毒和腺病毒。人的免疫力降低时容易发病。可以按照医嘱选择马来酸氯苯那敏和苯海拉明来缓解鼻黏膜水肿和流鼻涕症状;对乙酰氨基酚和布洛芬用于减轻发热症状;多饮水、注意休息。2.肺结核:肺结核是一种肺组织被结核分枝杆菌侵染的炎性疾病。它会呈现发烧总是流汗的症状。体温通常不会高于38°C。需遵照医嘱使用抗结核药物,如异烟肼,利福平进行抗菌治疗;左氧氟沙星和莫西沙星具有抗结核分枝杆菌作用的治疗方法;为了避免感染,需要隔离并注意休息。

张永明
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Q:发烧可以喝什么汤呼吸内科

发烧通常指发热,一般来说,发热可以喝麻黄汤、姜酒草鱼汤等,具体分析如下:1.麻黄汤:麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草等组成,具有发汗解表,宣肺平喘的作用,对感冒引起的发热、头痛、舌苔薄白等有很好的治疗作用,因此,对于感冒发烧的人,可以饮用麻黄汤。2.姜酒草鱼汤:姜酒草鱼汤由草鱼、生姜、米酒等组成,具有散风寒,通畅鼻窍,对风寒感冒引起的发烧也有一定的治疗作用,因此,如果有发烧的话,可以饮用姜酒草鱼汤。

张永明
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低烧时,可以通过洗热水澡发汗、蒸桑拿发汗、食疗发汗等方法降温。1.洗热水澡发汗得了风寒感冒后就会出现发热发汗的症状,如果病人的精神状态比较好,可以泡个热水澡,让血管扩张,加快血液循环,让寒气随着汗水排出体外,达到降温的效果。2.蒸桑拿发汗如果是受凉的话,也可以去蒸桑拿。在高温的情况下,可以让皮肤的毛孔打开,将汗水排出体外,这样就可以将寒冷的天气降下来。但是在感冒、发热的时候,不能在蒸笼中待太久,否则会伤害到人体的津液,导致出现寒热夹杂的症状,从而导致病情恶化。3.食疗发汗如果是风寒入体引起的发热,可以用生姜、葱白、红糖加水煎煮来代替茶水饮用,可以达到解肌发汗的效果。

张永明
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Q:烟头泡水有毒吗呼吸内科

一般来说,烟头泡水是否有毒要看烟头泡水的时间及多少,若烟头泡水时间短、次数少就无毒了,反之就有可能有毒。1.无毒:烟头指纸烟被吸完后留下的那一部分。纸烟就是利用卷烟纸把烟丝卷成条状,含尼古丁、焦油,潜在性致癌物,一氧化碳及其他有害成分的烟制品。烟头以聚丙烯丝束为主,其自身不含任何有害物质,但是吸食之后,烟蒂上就会有香烟有害成分残留。如果烟头泡得时间较短、次数较少的话,烟头泡过的水会无毒。2.有毒:如烟头泡得久了,量大了,烟头里的毒素就进入了水,喝了以后就会导致咳嗽,肠胃不适、腹痛、拉肚子等不良现象。因此,烟头浸泡过的水会产生毒性。如病人饮用烟头泡后有反胃症状时,可在医生指导下用平胃散和吐根糖浆,边饮水边促使烟头泡出水。

张永明
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