蛋白尿是指尿液中蛋白质的流失,其中包括功能性蛋白尿和体位性蛋白尿,无需进行治疗;而对于病理性蛋白尿,则需要使用糖皮质激素如强的松进行治疗。1、青壮年在精神紧张、严重受寒或受热、强体力劳动、进食高蛋白饮食后,可能会出现功能性蛋白尿,这种情况并不需要过分担忧,因为这种情况都是暂时性的,一旦去除原因,蛋白尿就会快速消失。2、体位性蛋白尿:指在仰卧姿势下,尿液中的蛋白质含量为阴性;而在直立行走或站立时,尿液中的蛋白质含量为阳性。大多数情况下,该疾病表现为良性,多见于青少年,患者在成年后会自然康复,无需受到任何生活和饮食方面的限制。3、病理性蛋白尿可由多种因素引起,包括但不限于原发性肾小球疾病(如肾小球肾炎)、继发性肾小球疾病(如糖尿病肾病)、遗传性肾病(如薄基膜肾病)以及肾小管间质疾病(如肾盂肾炎),而24小时尿蛋白定量检查、尿蛋白电泳、泌尿系B超以及肾穿刺活检等检查手段则可明确诊断。

张聪
张聪 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。
Q:单肾人的寿命肾内科

患者的1个肾,多见于先天性原因和后天性原因,生存的时间需要结合具体的病因,肾功能的优劣及治疗的及时与否等因素来进行综合评判。多数不影响寿命,少数可生存10年以上。1、先天性原因:先天性原因造成的独肾是指胚胎发育时单侧肾脏不发育造成患者出生时仅有1个肾脏,通常只要对侧肾脏功能恢复正常,对多数患者的寿命并不受影响;2、后天性原因:因外伤,肾切除或者捐献肾脏,以及其他后天原因造成独肾,若原肾功能恢复正常,此状况通常亦不影响生命。如本来肾功能就差,双侧肾脏联合使用,才勉强保持机体正常机能,摘除1个肾脏,肾功能不全就有可能从轻微直接进展为严重,甚至可发展成尿毒症,若积极透析治疗,多数可存活10年或20-30年以上。

张聪
张聪 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿蛋白高的原因有两种,一是生理原因,二是病理性原因。一、生理原因有些人在剧烈运动、受凉、精神高度紧张等情况下,会对机体内环境产生直接的影响,进而对尿液中蛋白质的水平产生影响,出现了尿液中蛋白质水平的增高。但是,这种症状一般只是暂时的,并不需要特别的处理。二、病理性原因当急性肾小球肾炎开始发作时,由于肾小球过滤屏障受损,蛋白质从尿液中被排泄出来,导致尿液中蛋白质浓度升高,建议病人多在床上静养,配合医生的指导,这样的情况下,病人的预后会好很多。

张聪
张聪 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾脏回声增强可由肾小球肾炎、糖尿病肾病和高血压肾病引起,需及时就诊。1、肾小球肾炎:肾小球肾炎可由感染、遗传或其他因素诱发,发病后如不及时处理,炎症对肾脏的长期刺激可导致水肿,影像学检查有异常回声。需遵医嘱服醋酸泼尼松片,甲泼尼龙片,氢氯噻嗪片。2、糖尿病肾病:糖尿病得不到及时控制可因血糖长期升高造成肾脏损伤,甚至影响肾小球体积,并可引起肾小球硬化和检查中强回声。可以遵医嘱使用格列本脲片,格列齐特缓释片和盐酸二甲双胍片。3、高血压肾病:患高血压时,可造成肾小动脉硬化,可使肾功能不全,蛋白尿、水肿、眩晕,影响影像学检查的效果。可遵医嘱给予呋塞米片,硝苯地平缓释片,酒石酸美托洛尔片。除上述病因之外,也可由肾衰竭引起。患者应该积极的配合医生的诊治,以免病情继续恶化,同时在平时还要注意休息和及时的戒烟、戒酒。

张聪
张聪 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾脏损伤后常见的临床表现一般是水肿、蛋白尿等。1、水肿:由于肾脏的损害,会对肾脏的排泄功能产生影响,容易引起体内的水和电解质的潴留,从而引起水肿。除此之外,在肾脏疾病的病人还会有大量的蛋白尿,这会使血白蛋白显著减少,同时也会使血浆中的胶体渗透压下降,从而影响到对水的吸收,从而使水从血管中渗出,从而引起水肿。此病多见于面部、眼睑等组织疏松的区域,严重者还会出现全身性的水肿。2、蛋白尿:由于肾损害,肾小球基底膜受损,肾小球滤过不全,或者肾小管再吸收不全,都会发生蛋白尿,因为有蛋白质,尿液的表面张力会降低,尿液中的气泡会增加,所以排尿后会有大量的气泡,而且这些气泡会在很长一段时间内不会消失。

张聪
张聪 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾透析一次一般为400元到1500元。肾透析,也就是血液透析,一次400-600元,如果有甲状旁腺功能亢进或高磷血症,并且有严重的皮肤瘙痒,则需要进行1000-1500元的血液透析滤过治疗(血滤)。因此,需要根据不同的情况,以及不同的地方医院的收费水平,来确定具体的费用。如果患上了尿毒症,需要做血液透析,尿毒症是因为多种慢性肾脏疾病,如果没有得到及时的治疗,就会出现贫血、恶心、腹泻、水肿、乏力等症状。建议及时前往医院完善相关检查,查明病因后积极配合医生进行治疗。

张聪
张聪 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

男性肾不好,可能表现为排尿障碍、身体虚弱、性欲减退等一系列异常现象,要及时注意机体变化。1、排尿障碍:肾脏功能受影响时,可引起排尿受影响,甚至伴有蛋白尿和血尿。2、身体虚弱:若肾脏功能出现异常,就有可能使体内毒素排不出去,继而引发身体虚弱、精神萎靡等一系列不舒服现象,甚至腰膝酸痛、脸色苍白。3、性欲减退:男性肾脏功能还可在一定程度上影响性功能,表现为性欲降低、性功能障碍和其他不舒适症状,甚至可使精子质量受影响。除以上较常见异常之外,还可出现贫血、内分泌紊乱和其他不舒适表现,需及时就诊。

张聪
张聪 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾小球肾炎是一组肾脏疾病,由于各种原因造成肾组织炎性改变而肾功能减退,肾小球肾炎患者临床上以血尿,蛋白尿、水肿,高血压为特征,有些还可伴有肾功能不全,肾小球肾炎患者水肿一般是因为肾小球滤过率减低及血白蛋白水平下降所致。1、肾小球滤过率减低:病人肾小球滤过率轻度减低,可能引起球管反馈失常。在这种情况下,病人由肾小球过滤到水,但是肾小管还是一如既往的重吸收会造成体内水分的积累。水分积存于体内后,不只积存于血管中,而且还会由血管内部传到身体血管外部,从而引起水肿状况;2、血白蛋白水平下降:病人可表现为轻度蛋白尿,即使有些病人伴有中、重度蛋白尿,也可引起血白蛋白水平下降。血红蛋白含量减少可使血浆胶体渗透压降低,使血管中的水由血管向血管外渗透,水一般因重力作用而达到身体下垂处。身体下垂的部位主要包括腿、脚等部位,由于体外水分太少,一般在腿、脚的位置看不到明显的水肿。

张聪
张聪 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾结石不宜吃的食物主要有杏仁、甜菜、菠菜等。肾结石有三种结石,一种是尿酸盐结石,一种是胱氨酸结石,另外一种是草酸钙结石,平时不能吃富含草酸的食物,比如杏仁、甜菜、菠菜、花生等,也不能喝太多的葡萄汁、红茶等。尿酸盐结石患者不能吃动物内脏、蘑菇等食物,也不能吃胱氨酸结石患者不能吃鱼肉、大豆、小麦、蘑菇等食物。肾脏结石多与饮水不足、饮食不当有关,可在医生的指导下服用氢氯噻嗪片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物来治疗。

张聪
张聪 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿检上皮细胞较多,这可能是因为正常的生理原因、尿道炎和膀胱炎。1、正常的生理原因:日常生活中其本身尿液中就伴随有少量上皮细胞,剧烈活动后,比如打篮球和踢足球。可使上皮细胞脱落增高,使机体发生尿检上皮细胞偏高。2、尿道炎:如果本身不重视个人卫生清洁,造成细菌病毒物质较多,入侵尿道处,就会引起尿道炎。尿道炎没有得到及时的治疗,受到炎症刺激后,就会使上皮细胞脱落的状况更加严重,诱导尿检上皮细胞高度出现。3、膀胱炎:当身体在日常生活当中,用被细菌污染过的清洁用品,比如毛巾、脸盆、浴巾等,都会诱发膀胱炎的病症。当细菌刺激时还会有尿检上皮细胞偏高。提示有尿检上皮细胞偏高等问题,应由专业医师指导科学处理。

张聪
张聪 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

在人体的腰部两侧,分布着两个肾脏,它们的大小长径在10-12cm之间,宽径在5-6cm之间,厚度则在3-4cm之间,而它们的上限则是第一腰椎,下限则是第三或第四腰椎,每个人的肾脏大小略有差异。肾脏在人体中扮演着至关重要的角色,其主要功能在于产生尿液,以清除体内代谢产物、废物和毒素,同时通过重吸收机制保留水分和其他有用物质,如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子和碳酸氢钠等,以平衡水、电解质和维持酸碱状态。在正常情况下,肾功能可以维持一定时间而不被损害。肾脏不仅是机体内分泌激素的降解场所,还是肾外激素的靶器官,同时也承担着生成肾素、促红细胞生成素、活性维生素D3、前列腺素、激肽等内分泌功能的重要职责。

张聪
张聪 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿肌酐下降通常是肾功能受损的征兆。尿中的肌酐主要通过肾小球滤过排出。如果肾功能受损,不能将体内的尿肌酐排出,就会引起尿肌酐水平下降。急慢性肾小球肾炎、肾功能减退、急慢性肾功能不全、肾功能衰竭等都会导致肾脏损害,需要到医院做进一步的检查,通过尿肌酐、尿素氮等检测,找出导致肾损害的病因,再做相应的处理。对于肾功能受损的患者,平时要注意养成良好的生活习惯,低盐低脂的饮食习惯,不要吃刺激性食物,比如雪糕、冰淇淋、海鲜等。

张聪
张聪 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

正常人类有两个肾,一左一右。肾位于脊椎的两侧,位于腹腔的后面,呈豆粒状。左肾点在11胸椎下端,在11号胸椎下端,在2号腰椎下端。右侧肾脏低于左侧肾脏的一半。肾脏是人体最主要的排泄器官,对保持机体稳态起着非常重要的作用。人体在体内会生成大量的代谢物,其中尿素、肌酐、尿酸等主要由肾脏排泄。肾脏是人体所需的多种激素的主要来源,如促红细胞生成素、活性维生素D、肾素等。当血液循环受到影响时,就会表现为贫血、低血钙、血压增高等症状。另外,肾对保持体内平衡起着关键的作用。

张聪
张聪 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿检指的是尿常规检查,做完尿常规检查后还能不能吃东西,要看尿常规检查的目的。1.可以:如果病人有尿急、尿痛等症状,需要做尿常规检查来检查身体有没有炎症感染,饭后再做尿常规检查,不会对检查结果有太大影响,可以随时进行留尿检查。不过在做检查之前,最好是选择中段尿,因为这两种尿都有可能被污染,会影响到检查的结果。2.不可以:如果患者需要做尿常规检查来检测肾功能,检查前需要空腹,如果吃饭喝水,很容易导致尿液变稀,从而导致一些轻微症状无法确诊,从而影响检查结果的准确度。需要做尿常规检查的病人,最好是打电话咨询检查医院,看看有没有禁食的要求,这样才不会影响到检查结果。

张聪
张聪 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

在尿毒症患者中,一般都会有一种皮肤瘙痒的现象,与透析不充分、体内毒素堆积等因素有关。这种现象发生在身体的不同部位,特别是在四肢和背部等处,如果病情比较严重,这种现象会比较严重,而且会持续很长一段时间,到现在为止,这种现象的发生机理并不清楚,这与透析不充分、体内毒素堆积等情况相关。尿毒症病人透析时间太长,或透析次数太少,透析不够,身体里的毒素含量太高,特别是中大分子的毒素含量太高,就会造成皮肤发痒。由于病人饮食过量,或透析不够充分,体内毒素含量过高,会对皮肤造成一定的刺激,从而在皮肤表面生成尿液,造成皮肤瘙痒。

张聪
张聪 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

在进行肾穿刺后,若出现血尿,可能是由于穿刺操作、尿路感染、肾结石、肾脏占位性病变等多种因素所致。因此,强烈建议及时就医,并在医生面诊后结合相关项目检查结果,明确具体病因,并谨遵医嘱,对因治疗。具体情况分析如下:1、在进行肾穿刺这一有创操作时,有可能会导致肾脏出血,甚至出现血尿的严重情况。一般情况下,经过72小时的肾穿刺后,肾脏出血可得到完全止血,无需进行特殊处理,而在72小时后,多数情况下可以恢复正常的活动状态。2、针对患有尿路感染的患者,由于炎性因子的不断刺激,导致局部组织黏膜易受损伤,从而引发出血现象,表现为血尿,同时可能伴随着尿频、尿急、尿痛等不适。在医生的指导下,建议采用左氧氟沙星片、呋喃妥因片、三金片等药物进行治疗,同时增加水分摄入和排尿频率,以促进疾病的康复。3、肾结石患者在完成肾穿刺后,若出现周围组织感染,可能导致周围黏膜出现糜烂、充血等症状,表现为血尿。建议增加水分摄入,增加运动量,以促进结石的排出。在必要时,可以在医生的指导下使用左氧氟沙星片、甲硝唑片、复方金钱草颗粒等药物进行治疗。

张聪
张聪 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿肌酐为23000umol/24h,这个数值是偏高的。尿肌肝的正常值男女不一样,男性7100umol/24h-17700umol/24h,女性5300umol/24h-15900umol/24h。因此,尿肌酐23000umol/24h是偏高的。尿肌酐是肌肉代谢产生的一种物质,在肾脏滤过之后称为肌酐。尿肌酐升高有生理原因,如经常吃肉类、经常运动等。也有病理原因,如甲状腺功能减退、糖尿病、肢端肥大症,甚至使用维生素C、左旋多巴等,都会引起尿肌酐升高。如果尿肌酐有偏高的情况,最好是去医院做个详细的诊断,然后在医生的指导下进行相应的治疗。

张聪
张聪 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

需要自查尿毒症的早期症状,一般病人常表现为易乏力、腰酸不舒服、尤其在工作时感到疲乏、头眩晕等。尿毒症早期症状血压亦易增高,通常表现为轻中度增高、记忆力亦减退、易遗忘、睡眠质量差。其他患者可有水肿,特别是脚踝处凹陷性水肿,部分尿毒症早期患者可有恶心现象,特别是早上醒来时,恶心感很明显,食欲减退。有的病人有血尿、尿泡沫量增加,有的病人肤色暗沉、夜尿次数明显增加,因此有上述症状时,必须及时去医院检查肾功能。

张聪
张聪 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾炎初期主要表现为水肿、血尿、蛋白尿等,一般要注意生活方式的调整,或者是服用降压药物、利尿剂等,同时还要针对病因进行治疗。1、生活方式的调整:如果是肾炎,一定要注意休息,避免过度疲劳,不能吃任何对肾脏有害的药物,同时要注意低盐低钠的饮食,减少饮水,适当补充维生素和蛋白质。2、服用降压药物:如果是高血压,可以在医生的指导下服用ACE抑制剂或者ACE受体阻滞剂,如卡托普利片和氯沙坦钾片。3、利尿剂:对于浮肿比较严重的病人,可以在医生的指导下服用利尿剂,如氢氯噻嗪片、呋塞米片等。

张聪
张聪 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

透析发烧可由下列因素引起,是由于致热原入血造成的,例如透析器及其他重用不标准,透析管路及透析器预冲不齐,透析液污染严重。透析过程中不严格的无菌操作会使病原体入血或使原感染通过透析传播并导致发烧。还有一些罕见的病因,例如急性溶血和高温透析,也会有发烧的现象。其治疗措施有对发生高热的病人,先给予对症治疗,其中包括物理降温,使用退热药,适当降低透析液的温度。考虑细菌感染后进行血培养并给予抗生素。一般由致热原所致的患者在24h之内改善,如果没有改善则要考虑为感染所致,要不断查找病原体的证据和使用抗生素。考虑到非感染所致的患者可给予小剂量糖皮质激素。

张聪
张聪 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。