扩张性心肌病的原因很复杂,根据目前的研究结果显示,半数以上的扩张性心肌病患者都是跟遗传因素有关,其他能引起扩张型心肌病的原因中病毒感染是比较多见的,主要是由于病毒直接对于心肌的损伤以及由病毒感染引发的免疫反应对于心肌组织的损伤引起的,其中以柯萨奇病毒感染最为常见。另外,患有一些自身免疫性疾病、代谢性疾病、尿毒症,对于心肌的损伤也可以引起继发性的扩张型心肌病。由于扩张型心肌病是一种进行性疾病,只有积极控制才能延缓病情的进展。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠心病本身不会导致大腿抽筋。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,会导致心肌缺血,表现心绞痛,严重者会发生心肌细胞坏死,心肌梗死发生。冠心病患者大腿抽筋的原因可能为:1、冠心病患者同时存在外周血管动脉硬化,外周血管斑块形成,导致肢体血流缓慢,供血减少致缺血,表现抽筋。2、低血钙引起抽筋。做肢体血管超声,骨密度和血钙检测,帮助诊断,指导治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q:心慌胃胀是怎么回事心血管内科

出现心慌而且胃胀的症状,如果胃部疼痛,经常的打嗝、反酸,可能和患有胃炎有关系。有心慌的症状,也有可能和心律不齐、心肌炎有关。长期不良的习惯,经常晚上12:00以后睡觉,睡眠不足,过度的疲劳或者患有神经官能症的病人,也可能会出现类似的症状。要保持稳定的情绪,合理的安排睡眠和饮食,应该去医院检查,确定病因以后再治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q:休克指数正常值心血管内科

休克指数正常值是0.5。休克指数是指脉搏与收缩压的比值。休克指数是根据心率、收缩压指标评估各种急性出血性疾病的出血量,临床上用来判断休克的严重程度来指导补液治疗。休克在很多情况下发生,引起休克的原因虽然很多,但是其共同特点就是全身的有效循环血量减少,导致身体器官组织血液灌流不足,细胞缺氧后发生的一系列代谢问题。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q:心衰吃人参有用吗心血管内科

心衰的根本原因是由于心脏的收缩力减弱,导致心脏排出的血量不能满足机体代谢的需要,出现的肺循环和体循环淤血,伴有重要的组织器官缺血和组织血液灌注不足为表现综合征,常见的表现是呼吸困难,咳嗽、倦怠、乏力等。人参的作用是大补元气,固脱生精,主要治疗一些虚损性的疾病。现代药理研究,人参可以增加心肌的收缩力,增加心脏的输出量,降低心率,增加冠状动脉供血,可以抗心绞痛和抗心律失常。所以人参是治疗心力衰竭的一个非常好的药物,特别是在终末期心衰伴有水肿时常配合附子治疗,可以取得很好的效果。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q:青霉素休克的抢救心血管内科

如发现青霉素过敏休克,立即停止该药的治疗,同时给予肾上腺素肌肉注射,5-10分钟无效可重复使用1次,尽早使用糖皮质激素如地塞米松和氢化可的松,然后静脉或肌注给予抗组胺药物,如苯海拉明和氯苯那敏。再使用钙剂如葡萄糖酸钙改善血管的通透性。如果发生严重休克出现咽喉水肿的,需要立即气管插管或者气管切开,保持呼吸道通畅。过敏性休克为青霉素过敏反应最严重的,不论何种制剂,剂量多少,任何途径给药均可发生,有的仅皮内实验也可发生过敏性休克甚至死亡,在使用该药时要注意观察,发现过敏反应立即停药抢救。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q:心绞痛按摩哪里最好心血管内科

心绞痛发作时如果身边没有急救药物,按摩或者按压以下穴位,可以缓解心绞痛。首先,可以按摩内关穴,内关穴是八脉交汇穴之一,有较好的镇痛效果,心绞痛发作时可以用拇指按压双侧的内关穴,症状轻的患者几分钟之内可以缓解。其次,可以按摩膻中穴,膻中穴是心包经的募穴,心绞痛发作时按摩膻中穴,也可以缓解心绞痛。另外也可以按压至阳穴,至阳穴手法可以重一点,以患者能够耐受为度,可以缓解心绞痛。需要注意的是,如果经过穴位按摩,心绞痛不能缓解,就不能给予反复的穴位按摩,以求缓解心绞痛,而是要紧急往医院就诊,避免出现心肌梗死。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q:为什么会心源性猝死心血管内科

猝死就是短时间突然出现非事故性死亡情况。猝死发病中以心源性猝死占绝大多数。出现心源性猝死的原因有以下几种:第1,是由于心肌梗死导致的猝死。由于多种原因都可以引起严重的心肌梗死,这样会导致心脏组织大面积坏死,会出现心脏功能衰竭而引起患者死亡。第2,是恶性心律失常引起猝死。出现严重的心律失常往往会影响血液动力学状态,这样会使大脑等重要脏器出现严重缺氧而引起死亡。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q:冠心病喝菊花茶吗心血管内科

冠心病是可以喝菊花茶的,菊花茶具有清热解毒、疏散风热的功效,可以改善冠心病引起的高血压、高血脂,头晕目眩,胸闷气短等。临床上通常将菊花与丹参、三七、川穹这类活血化瘀药物共用,能减轻冠状动脉粥样硬化程度,从而促进冠心病更好的康复。由于菊花具有清热解毒的功效,所以体寒患者和腹泻患者尽量不要喝,否则容易导致病情加重。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q:心梗的确诊心血管内科

急性心肌梗死的患者一般有典型心绞痛的表现,心绞痛可以持续数小时到数天,而且疼痛的性质比较严重,但心绞痛不是确诊依据。确诊的依据是心电图的动态改变和心肌酶升高。心电图的典型改变是面向梗死区的导联出现ST段弓背向上样的抬高,超急性期出现高大的T波,后期出现病理性Q波。心肌酶的改变中主要是肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白出现明显升高,心肌酶如果轻度的升高意义不明显,需要复查,心肌酶升高翻倍会有意义。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

用来评价心肌梗死的心肌酶标志物包括肌酸激酶,肌酸激酶同工酶,肌钙蛋白和肌红蛋白。心肌梗死以后心肌酶升高的时间一般如下:肌酸激酶和肌酸激酶同功酶在心肌梗死后4~6个小时内开始升高,16~24小时内达到高峰,3~4天恢正常。如果在急性期溶栓治疗后血管再通,则肌酸激酶和肌酸激酶同工酶的高峰都会提前出现。肌钙蛋白分为cTnT和cTnI,cTnT在心肌梗死后3~4小时开始升高,2~5小时达到高峰,持续10~14天,cTnI在心肌梗死后4~6小时升高,24小时后达到峰值,约一周后降至正常,肌红蛋白一般升高的更早也更快,但是恢复的也快,其特异性相对比较差。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠心病是一种慢性病,是不可根本治愈的,随着病情的进展,即便是做了支架或搭桥治疗,也只是暂时缓解和改善了局部血管的狭窄或闭塞,对于其他部位的血管尤其是细小血管的狭窄并没有得到改善,所以在能引起冠心病的危险因素没有得到很好控制的情况下,冠心病还会复发的。所以对于已经确诊患有冠心病的患者,不管之前做过什么治疗,以后还是应该按时规律的服用药物来积极控制病情的进展的。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心悸是一种自我感觉心脏不舒服的症状,可以由很多种疾病引起,比如各种快速型心律失常、缓慢型心律失常等,都可以导致出现心悸的症状。稳心颗粒和丹参滴丸都可以改善由心肌缺血引起的胸痛,但是稳心颗粒还具有改善心律的作用,主要是针对房性早搏、室性早搏或其他类型的快速型心律失常的,而丹参滴丸并不具有控制心律的作用。在出现心悸的时候应该做心电图检查,如果是快速型心律失常,可以用稳心颗粒;如果是缓慢型心律失常,就不能用稳心颗粒了。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

燕窝只是一种含蛋白质高的一种食品,其营养价值跟乌鸡蛋相比相差不了多少。吃燕窝对于血压也不会产生任何影响,也就是说吃燕窝并不会升高血压。要想防止血压升高,在饮食上要注意进低盐低脂饮食,还应该杜绝烟酒,避免吃烧烤之类的食物,平时也应该注意不要熬夜,还应该多进行运动锻炼,积极控制好自己的体重,这些措施都可以防止血压升高。对于已经患有高血压的患者来讲,更应该严格控制好上述的能引起血压升高的因素,同时还应该选择合理的降压药来控制血压。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q:哪些人容易患冠心病心血管内科

通过冠心病危险因素分析,可以初步判断容易患冠心病的人群。冠心病危险因素分两大类:第一、不可控的危险因素,包括年龄,性别和家族史。40岁以后冠心病发病率逐渐增加,属于增龄性心脏病,男性比女性发生冠心病早,主要是女性在绝经期前有雌激素的保护作用,女性绝经期后失去雌激素保护,冠心病发病率增高。家族史阳性者冠心病发病率高。第二、可控的危险因素,包括吸烟,酗酒,血脂异常,血糖异常,高血压,以及生活、工作压力大,情绪激动,饮食生活不规律等。具有一种或两种以上冠心病危险因素的人群与没有冠心病危险因素的人群相比,伴有冠心病危险因素的人群更容易患冠心病。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q:血压90/150算高血压吗心血管内科

根据我国高血压诊疗指南的标准,血压值达到或超过140/90mmHg,就可以诊断高血压。需要说明的是,如果只是偶尔一次测血压是150/90mmHg,并不能诊断高血压,如果在不同日期所测得的血压的值都达到或超过150/90mmHg,就可以诊断高血压了。对于这个血压值,如果不合并糖尿病、肾脏功能损伤或冠心病等疾病,只是单纯的血压高,并且没有其他症状,可以暂时不用药,只有采取低盐低脂饮食,杜绝烟酒,不要熬夜,多运动锻炼等等就可以改善和控制血压的。如果合并上述的疾病,就需要将血压进一步降低,这需要在医生的指导下治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压患者吃药后血压降不下来,可能是选择的药物不合理或者服药不规律引起的,尤其是吃短效降压药更容易出现血压不降或血压控制不好、波动大的情况。再一个,虽然选择的药物是合理的,但是用药剂量不足达不到控制血压的目的,也不能有效的降低血压。在饮食方面如果存在进高盐高脂饮食、经常熬夜、不运动锻炼等,都可以导致血压不降。还有一种情况,就是存在继发性高血压的时候也很难用一般的降压药控制,比如存在肾动脉狭窄的时候血压就很难控制。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠心病一旦确诊,是不能完全治愈的,可以改善症状,控制病情发展速度,延缓生命。冠心病是跟动脉硬化、高血压有关系,动脉硬化的形成,是长期的慢性过程,是不可逆的反应。如果是有冠心病高危因素的人群,如肥胖、有冠心病和糖尿病家族史、高血压、绝经后的女性等,需要早预防、早发现、早治疗,虽然不能治愈,但是是可防可控的疾病。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌炎是各种原因引起的心肌的病变,如病毒性心肌炎,是较常见的,是心肌细胞的炎性变化,心肌细胞的变性、坏死。心肌炎也会引起严重的后果,爆发型比较凶险,会引起急性心衰、致死性心律失常、休克。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,跟动脉硬化和年龄有关系,是血管的变细、狭窄或者堵塞,造成心脏供血不足,引起缺血缺氧,发病过程是缓慢的,要长达几十年。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

血府逐瘀汤是治疗冠心病的经典方剂,主要的功能就是活血化瘀,行气之痛。用来治疗气滞血瘀型的胸痹心痛病,主治心痛,头痛,日久不愈,痛如针刺而有定处,或者呃逆,舌质暗红,有瘀斑,脉涩。方子中主要的药物有当归,生地,桃仁,红花,赤芍,枳壳,牛膝,甘草等药物,是治疗冠心病的常用药物。但是血府逐瘀汤并不是急救药物,所以心绞痛急性发作时应首选硝酸甘油,复方丹参滴丸等药物。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病