治疗肺血管扩张的药物有很多种，第一种，钙通道阻滞剂，比如说硝苯地平，氨氯地平等药物。第二种，扩张血管的药物，比如说前列地尔，多巴胺，氨茶碱，或者是胰激肽原酶肠溶片等。第三种，可以吃一些中药制剂来缓解，比如说血栓通，单参，银杏叶片，葛根素等。第四种，可以吃一些作用于血管平滑肌的药物，比如说作用于静脉的硝酸甘油。

降压药的正确服用方法是要坚持长期的服用降压药，不要擅自停用或者将降压药物减量。要使用长效的降压药物才能24小时平稳的降压，避免使用短效的降压药物，最好是在早晨起床空腹的时候服用降压药物，避免受到食物的影响。因为早晨起来的时候会有一个晨峰血压的升高，晨起服用降压药物就会避免晨峰高血压的出现。如果患者夜间血压升高，必要的时候还可以在下午的时候加用降压药物来控制夜间血压的升高。药物建议在医生指导下使用，切勿不可自行停药。

冠心病患者血糖控制严格，血糖持续达标，对改善冠心病患者预后非常重要。冠心病患者最佳血糖控制标准：空腹血糖不超过6.0mmol/L，餐后2小时血糖不超过11.0mmol/L，糖化血红蛋白不超过6.5%，正常范围在4-6%，有助于评价血糖是否控制好，减少糖尿病肾病等并发症的发生。公认糖尿病是冠心病的“等危症”，预防糖尿病对于减少冠心病发生、发展非常重要。

降压药物可以和阿司匹林一起服用。高血压的患者往往需要同时服用降压药物和阿司匹林，阿司匹林主要是抗血小板的聚集，可以预防高血压血栓的形成。高血压的患者除了使用降压药物之外，还应该抗血小板的聚集和降脂稳定斑块作为一级的预防。高血压的患者还应该注意生活方式的干预，要进低盐低脂饮食，控制钠盐的摄入量，进行适当的体育锻炼。

对于高血压患者来说，只有长期吃降压药，才能改善生活质量，延长寿命，至于长期吃降压药到底能或多久，还没有一个统计数据。但是高血压患者如果不按时规律的服用降压药，血压得不到很好的控制，就会增加心脑血管疾病的发生率，会严重影响高血压患者的生活质量甚至寿命的，高血压患者未用药者要比按时规律用药者相比，至少少活10-20年，所以对于高血压患者来讲一定要按时规律，长期服用降压药。

心肌梗死因为梗死位置的不同，在心电图上表现出不同导联的ST-T改变。具体定位为，下壁心肌梗死表现在II，III，avF导联上。前间壁心肌梗死一般表现在V2，V3，V4导联，广泛前壁表现在V1-6导联，侧壁心肌梗死表现在I，avL，V5-6导联，正后壁表现在V7-9导联，右室梗死表现在V3R-V5R导联。结合心电图表现可以明确定位，也可以了解病变血管。

硝苯地平属于钙离子通道阻滞剂。钙离子通道阻滞境分为两种：第一种、是二氢比啶类的钙离子通道阻滞剂，硝苯地平是其中一种，其他的药物还有氨氯地平，拉西地平，乐卡地平。第二种、是非二氢比啶类的钙离子通道阻滞剂，代表药有维拉帕米，地尔硫卓。硝苯地平控释片是临床上常用的一线降压药物，它可以选择性的阻滞钙离子通道，降低细胞内钙离子的浓度扩张动脉，起到降压的作用。

如果是因为剧烈运动，情绪紧张，过度焦虑引起的心率增快，这种情况可以让心情平静下来，避免过度的紧张焦虑，可以深吸一口气，让身体放松，心率就会有所下降。如果患者剧烈运动之后引起心率加快，通过休息，心率就会降下来。对于器质性病变引起的心率增快，需要针对病因进行治疗。比如甲状腺功能亢进的患者心率往往很快，需要使用抗甲状腺的药物和β受体阻滞剂控制心率。

胆固醇不高，高甘油三酯叫做高甘油三酯血症，是一种常见的高血脂疾病，会导致动脉粥样硬化，从而增加心梗发作和中风危险，还会导致胰腺炎可能。我们首选是贝特类药物，它对甘油三酯极高的患者更有效，包括非诺贝特，苯扎贝特等，是苯氧芳酸类降脂药，主要是增加脂蛋白酯酶的活性，加速脂蛋白的分解，也可以减少肝脏中脂蛋白的合成，从而降低血脂。同时也可以选择烟酸，或者高剂量的鱼油。

劳累引起心肌缺血的患者可以服用以下的药物：1，降脂稳定斑块的药物，比如阿托伐他汀，辛伐他汀。2，抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林，氯吡格雷。3，扩张冠状动脉的药物，比如单硝酸异山梨酯，消心痛。4，减少心肌耗氧量的药物，比如美托洛尔，比索洛尔。5，改善心肌重构的药物，比如血管紧张素转化酶抑制剂，血管紧张素受体拮抗剂。劳累性心肌缺血的患者，如果通过服用药物症状不能好转，还需要进行冠脉造影明确冠脉病变的程度。

主动脉硬化不是冠心病。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，血管发生不同程度的斑块儿，不完全或完全堵塞血管，造成堵塞血管远端供血减少，心肌细胞缺血或坏死，临床表现心绞痛或心肌梗死。冠状动脉和主动脉都属于易感血管，在高血压、糖尿病，高脂血症和吸烟等危险因素存在下，容易发生动脉硬化，只是血管硬化部位不同，对机体的危害都是一样的，加重心肌缺血，使高血压治疗难度加大，二者并存预后差。

冠心病患者血压可以正常，也可以不正常。冠心病的患者往往合并有高血压，所以所测得的血压往往会偏高。冠心病如果出现急性心肌梗死或者合并心衰时，也可表现为低血压。如果患者是冠心病合并高血压，其降压的目标值要控制在140/90mmHg以内，如果患者能够耐受，还可以降到130/80mmHg。冠心病合并高血压的患者要积极的进行降压治疗，防止心血管疾病的发生。

冠心病属于冠状动脉粥样硬化性心脏病，降低冠心病发病率，合理制定冠心病预防和治疗措施，对于减缓冠心病发生非常有意义。归纳冠心病管理措施如下：1.自身情绪稳定，遇事不急、不怒。2.良好作息时间，不熬夜，生活规律。3.饮食规律，不暴饮暴食。4.低脂、低糖饮食，多吃富含纤维素、维生素、蛋白质食物，多吃蔬菜水果，每餐七分饱。5.适宜有氧运动，减缓心脏做功，降低心肌耗氧量，避免心肌缺血。6.合理用药、定期随访，及时调整用药。

出现胸口闷堵时首先患者要进行相关的检查，明确引起胸口闷堵的病因，再给予相应的治疗。如果患者是患有冠状动脉性心脏病不稳定性心绞痛，急性心肌梗死，引起的胸闷，药物治疗包括抗血小板聚集，降脂稳定斑块，扩张冠状动脉，减少心肌耗氧量等，常用的药物有阿司匹林，氯吡格雷，单硝酸异山梨酯，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，美托洛尔。如果胸闷是由于胃食管反流，慢性胃炎等消化道疾病引起的，可给予抑制胃酸分泌和保护胃黏膜的药物进行治疗。

测血压时可以取坐位，也可以取卧位。测量血压时上手臂的位置要和心脏处于同一水平。如果取坐位，测量的手臂要处于第4肋间的水平。如果取卧位，手臂的位置要和腋中线处于同一水平。在测量血压之前，患者要避免喝浓咖啡，和浓茶，要避免过度的紧张焦虑和情绪的激动，休息至少5分钟以后再测量。测量时环境温度要适宜，袖带的松紧度要适宜，一般以容下一个手指为度。

冠心病患者是应该注意测量心率的。因为心率过快会增加心脏做功，增加心肌耗氧量，而且也很容易导致心肌疲劳，会加重冠心病患者的心脏功能不全甚至诱发心衰；心率过慢可以造成心脏排血量不足，也会导致心肌缺血加重而诱发心脏功能不全甚至心衰的。一般情况下，冠心病患者的最佳心率应该控制在每分钟60-70次之间，这样一方面可以保证心脏的泵血功能，以满足身体对氧和营养物质的需要，另一方面也不至于增加心脏负荷，而且也可以防止因心率快而造成是心肌损伤。

低血压的人如果患有糖尿病或高脂血症，也会发生冠心病和心肌梗塞的。能引起冠心病或心肌梗塞的原因并不只是跟高血压有关，也跟糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖等因素有关。只是高血压的人患冠心病或心肌梗塞的几率比没有高血压的人高。所以即便是低血压的人，也应该查找会不会有其他的能引起冠心病或心肌梗塞的危险因素，并针对存在的危险因素采取相应的控制措施。

血压一般是上午6-10点和下午4-6点这两个时间段最高的。一天当中人的血压是波动的，在上午6-10点、下午4-6点的时候最高，夜间凌晨的时候血压最低，呈2峰1谷的现象。人的血压受到很多因素的影响，情绪激动，精神过度，焦虑，剧烈运动都会引起血压的升高。冬天的时候血压往往比夏天高。高血压的患者常常没有明显的症状，有的患者可表现为头晕头痛，四肢麻木。

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，随年龄增长发病率逐年增加，属于增龄性疾病，一旦冠心病诊断明确，需终身服药。冠心病患者吃药维持时间不等，冠心病危险因素控制很好，随访过程中各项指标趋于正常，血糖、血脂达标，高血压达标，具有良好生活习惯，饮食节制，不暴饮暴食等，维持冠心病合理治疗，不会影响预期寿命；终身服药，定期随访，及时调药对冠心病患者预后非常重要。

典型心绞痛特征是在受凉、劳累或者夜间出现胸骨上段的憋闷感，或者是压榨样的不适感，有时候会有一种濒死感。疼痛的部位多在胸骨上断，有时会在心前区，重的时候会放射到后背，肩部，甚至上臂内侧。每次持续的时间约几分钟到十几分钟，很少超过半个小时。解除掉诱发的原因后，或者舌下含服硝酸甘油或复方丹参滴丸等药物后，症状一般能够很快缓解。另外典型心绞痛的疼痛面积一般是一个面，大小约手掌大小，如果疼痛的面积是一个点，而且在翻身的时候疼痛加重，一般心绞痛的可能比较小。