硝酸甘油缓解心绞痛,正确的护理主要是以下几个方面:一、平时常备硝酸甘油,但是要注意避光,因为硝酸甘油见光容易分解,分解后造成失效药物。二、口服硝酸甘油不能缓解心绞痛,所以在急性发作时一定要试下含服,这样吸收速度快,3-5min就可以起效。三、服用硝酸甘油时尽量采取坐位舌下含服,不要躺着,也不要站着,平卧时会增加回心血量,增加心脏的负担,站立服药时可能会引起心脑供血不足,而产生昏倒。四、硝酸甘油含服后如果没有效果,隔5分钟之后可以再含服1片,但是如果含服3次还是没有效果,就不能再继续含服了,一定要到医院就诊。五、硝酸甘油用量过大会引起面色潮红,头疼,血压降低等副作用,所以不能当作平时预防的药物来用。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q:冠心病可以坐飞机吗心血管内科

冠心病的患者如果病情稳定,没有心绞痛的发作,也没有急性心肌梗死发作,可以坐飞机。坐飞机的时候可以随身携带治疗冠心病的药物,比如阿司匹林,单硝酸异山梨酯,美托洛尔,以防心绞痛发作的时候服用。冠心病患者如果是患有不稳定性心绞痛,急性心肌梗死,最好避免坐飞机,坐飞机的时候因为气压的变化可能会诱发心绞痛的发作。冠心病的患者平常要坚持服用药物,以控制心绞痛发作。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q:冠心病能吃什么饼干心血管内科

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,造成动脉硬化的主要危险因素是糖、脂代谢异常,脂质沉积导致血管斑块形成,引起心肌缺血或坏死,临床表现心绞痛或心肌梗死。冠心病患者吃饼干一定要了解饼干的含糖量,少吃油脂含量高的饼干,蔬菜饼干、去脂牛奶饼干等比较适宜冠心病患者,但也要求每次量不要多,以吃了无腹胀,舒服为度。巧克力、奶油夹心饼干含糖和脂肪较高,不宜冠心病患者食用。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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Q:怎么判断心血管堵塞心血管内科

心血管堵塞可以根据患者的症状、血液检查和影像学的检查综合的判断。心血管堵塞的患者往往表现为胸闷胸痛,做血液检查心肌酶肌钙蛋白会明显的升高,做心脏彩超可显示室壁运动减低,做冠状动脉造影检查提示相应的冠状动脉闭塞或者有严重的狭窄。所以冠状动脉造影检查是判断心血管堵塞的金标准。心血管堵塞的患者会出现急性心肌梗死,如果心梗是在24h之内,要进行急诊PCI手术开通血管。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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Q:心衰尿少原因心血管内科

心衰尿少主要是因为心脏功能衰竭,心脏射血分数减少,心脏的搏出量减少,有效循环血容量减少,导致肾脏的灌注不足引起的。其次,心衰的患者由于肾脏的灌注不足,最终会引起肾功能不全、肾小管的损伤坏死,也会出现尿少。所以急性心衰的患者要进行利尿强心,减轻心脏前后负荷的治疗。如果是慢性心功能不全的患者,要使用血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂,β受体激动剂和醛固酮受体拮抗剂进行治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

治疗心肌缺血导致脑供血不足所服用的药物包括以下几种:1,抗血小板聚集的药物,比如阿司匹林,氯吡格雷,可以防止脑血栓的形成。2,降脂稳定斑块的药物,比如阿托伐他汀,辛伐他汀,瑞舒伐他汀,使用这些药物可以防止动脉斑块的进展。3,营养脑神经的药物,比如胞磷胆碱。4,减少心肌耗氧量,改善心肌重构的药物,比如美托洛尔,血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

血压55/60mmHg属于低血压,是休克的血压。正常成人血压,收缩压是在90-139mmHg之间,舒张压是在60/89mmHg之间。如果血压低于90/60mmHg就属于低血压。血压55/60mmHg是休克的血压,这种情况应该进行住院治疗,可给予升压的药物,比如多巴胺升压,同时也要进一步的检查明确引起休克的原因。如果患者是血容量低失血所引起的,就应该进行输血补充血容量。

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Q:血压140多高吗心血管内科

血压140mmHg多,如果是收缩压140mmHg多,属于轻度的升高,是一级的高血压。如果舒张压140mmHg多,属于三级的高血压。高血压分为三级,对于一级高血压的患者,如果心血管危险分层是低危的,可以先进行生活方式的干预控制血压。如果经过三个月的生活方式的干预,血压不能降至正常,要使用降压的药物进行治疗。对二级和三级的高血压,要立即启动降压药物的治疗,同时也要进行生活方式的干预。

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一般血压低和低血压是一样的,都是指血压低于90/60mmHg。成人正常血压范围:收缩压在139-90mmHg之间,舒张压在89-60mmHg之间。引起低血压的原因常见的有:比较瘦弱年老的患者往往会出现血压偏低;各种原因引起的循环血容量不足也未引起血压偏低,比如腹泻脱水、消化道出血、大量的出汗;心脏功能不全的患者也会出现血压偏低。

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擅长:内科、心血管疾病

房颤患者行消融术术后会复发主要与以下因素有关:1,在射频消融术的过程中主要是对左房的肺静脉进行隔离,如果隔离的不完全,术后就容易房颤复发。2,大部分的房颤起源离左房的肺静脉,但也有少部分的房颤起源于左心房的其他部位。如果只是隔离肺静脉,其他部位起源的房颤仍然存在,所以也会在术后复发房颤。3,房颤主要是因为心房肌的纤维化,多个异位起搏点折返环形成所引起的。如果左心房肌纤维化继续存在或者进展,房颤就容易复发。

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心脏房颤属于心血管内科。心房颤动是心血管内科常见的疾病,房颤是由于心房产生不规则的冲动,引起心房肌纤维不协调的颤动,心房失去正常的收缩功能。引起心房颤动的原因,主要包括年龄,心肌缺血,心脏瓣膜的病变,心肌的病变。房颤可以分为阵发性的房颤和持续性的房颤,患者往往可以表现为心悸心慌,胸闷,头晕乏力。房颤的治疗主要是控制心室率、预防血栓的形成,必要的时候还要进行射频消融手术。

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Q:心脏停搏的临床表现心血管内科

心脏停搏的时候,患者会表现为突发的神志不清,呼之不应,也可表现为突然间晕倒。查体颈动脉搏动未能触及,听诊心音未能闻及,桡动脉和股动脉搏动也未能触及,四肢末端冰冷,血压测不出。对于心脏停搏的患者,应该立即进行心肺复苏,可给予胸外心脏按压,同时进行人工呼吸。如果患者有心室的颤动,应该立即电除颤,在电除颤的间隔时间也要进行胸外心脏按压。如果是在院外心脏停搏,一边实施抢救,另外一边要呼叫120,及时的将患者送到医院进行抢救。

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冠心病患者心跳快很常见,分析原因主要是心肌缺血,交感神经处于过度激活、兴奋状态,临床表现心悸,伴有或不伴有胸闷和胸疼,心电图显示心动过速,心率超过100次/分,或显示有心律失常。治疗方法:首先要求患者保持安静、β受体阻滞剂是冠心病患者心跳快的首选药物,美托洛尔、比索洛尔或阿替洛尔任选一种,根据心率情况,逐渐加量至有效剂量,用药期间监测血压、心率,冠心病患者合并高血压,需适宜加服其它降压药,钙拮抗剂、ACEI或ARB,血压控制在110/70-130/90mmHg,心率60-80次/分。冠心病患者不容易心肌缺血,心悸症状被控制,心跳快得到缓解,对于预防和治疗心律失常也非常有效。

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Q:心血管内科常见手术心血管内科

心血管内科常见的手术,主要包括冠状动脉造影术、冠状动脉支架植入术、临时心脏起搏器安置术、永久心脏起搏器安置术、心脏除颤器移植入术、冠状动脉搭桥手术。其中冠状动脉造影术主要是了解患者冠状动脉狭窄病变的程度,来判断是否需要进行支架的植入术。心脏起搏器主要用于心动过缓或者房室传导阻滞的患者。冠状动脉搭桥手术主要适用于3支严冠脉重病变的患者。

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急性心肌梗塞的诊断主要是依据以下几点:1,心肌损伤坏死标记物的升高,比如心肌酶CK-MB,肌钙蛋白I或者肌钙蛋白T的升高。2,患者有胸闷胸痛等心肌缺血的表现。3,做心电图可出现心肌缺血或者急性心肌梗死的表现,比如多个胸前导联或者肢体导联ST段弓背向上的抬高,ST段下移,T波倒置。4,影像学的改变。做心脏彩超提示心脏室壁运动的异常或者室壁瘤的形成,做冠脉造影检查提示冠脉有明显的狭窄或者闭塞。

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Q:三级血压范围心血管内科

成年人如果多次测量血压大于或等于140/90mmHg,即可诊断为高血压。一级高血压是指收缩压在140-159mmHg,舒张压在90-99mmHg。二级高血压是指收缩压在160-179mmHg,舒张压在100-109mmHg,三级高血压是指收缩压大于或等于180mmHg,舒张压大于或等于110mmHg。一级高血压可以通过生活方式调整来控制血压。二级及以上高血压,患者要使用正规的降压药物治疗。

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冠心病发作时通常容易引起心前区绞痛,有的患者还会出现胸闷气短、大汗淋漓症状。冠心病患者需要随身携带硝酸甘油、阿司匹林,这类药物可以扩张冠状动脉腔避免血小板聚集,改善心肌缺血缺氧现象,从而达到治疗效果。另外假如患者平时容易出现心律失常症状,比如心动过速、心悸,建议同时随身携带普萘洛尔、美托洛尔。冠心病通常在情绪激动时或者劳累过度时发作,所以建议平时要保持良好的情绪,避免从事重体力工作。

龚新宇
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Q:休克分为哪四类心血管内科

第一类,主要由于大量的失血,严重的脱水,大面积烫伤、烧伤,以及严重的创伤等原因所导致的低血容量性休克;第二类,主要是由于细菌、真菌、病毒等造成严重感染的感染性休克;第三类,主要是由于心肌受损导致排血量不足,或者某些剧烈的神经刺激从而导致有效循环血量减少等所造成的心源性休克;第四类,主要是见于某些过敏性的物质,如药物、食物等所造成的过敏性休克。

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Q:冠心病喝什么酒最好心血管内科

冠心病可以适当喝红酒,红酒具有降脂、降胆固醇的作用,对冠心病的恢复和治疗有益处。红酒当中含有的酯类,还可以起到降压、软化血管的作用,能减轻冠状动脉粥样硬化程度,改善心肌缺血缺氧症状。除了可以喝红酒之外,还可以适当喝一些低度数的啤酒,啤酒和红酒一样乙醇含量少,不会加重冠心病症状,同时啤酒中的大麦汁可以软化血管。但是无论哪种酒,冠心病患者都要适量而饮,不要酗酒,无节制地饮酒则容易增高血压,对冠心病的治疗产生不利影响。

龚新宇
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Q:心绞痛胸痛部位心血管内科

典型的心绞痛胸痛的部位位于前胸部胸骨后中下段,也可放射至后背,不典型的胸痛部位可位于中上腹,有的仅表现为颈部的紧缩感。胸痛呈闷痛或者压榨样的疼痛,持续的时间一般3-5min,可伴有大汗淋漓,濒死感,也可伴有头晕头痛,心悸心慌,乏力的症状。心绞痛的诊断要做心电图检查,心肌酶肌钙蛋白检查进一步明确。如果考虑患者冠脉明显狭窄,还要做冠状动脉造影检查,进一步的明确。

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