Q:冠心病人吃花生好吗心血管内科

冠心病患者吃花生好不好,要看花生是怎么加工的。如果是清水煮花生,冠心病患者当然可以吃,因为清水煮花生对花生里面的营养成分比如亚油酸、蛋白质和维生素等破坏比较少,而且不会影响血压、血脂等。如果是盐水煮的花生,由于含盐量比较高,会影响血压的控制,而且会增加心脏负荷,有诱发心脏功能不全的风险。如果是油炸花生,对于冠心病患者就更不能吃了,毕竟油炸花生所含的油脂比较高,不利于冠心病患者血脂的控制,尤其对于冠心病合并糖尿病的患者更应该避免吃油炸花生,因为会严重影响血糖的水平。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

血压控制不下来,往往是因为患者未服用降压药物或者所服用的降压药物不合理。如果患者只服用一种降压药物,血压降不下来,可以加用其他种类的降压药物联合降压。如果患者用三种以上的降压药物,血压仍然控制不下来,这种情况应该注意考虑存在引起血压升高的因素。睡眠不佳,服用激素都会导致血压控制不佳,这种情况应该去除这些因素。继发性高血压,比如嗜铬细胞瘤的患者,往往血压控制不佳,所以应该进行相关的检查,排除继发因素引起的血压升高。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠心病复查:首先询问病史,测诊室血压和心率,采集静脉血查血脂、血糖、肝肾功能、血尿酸等血液生化指标,血、尿常规,心脏超声,心电图或二十四小时心电图。冠心病患者合并高血压时,建议在服药情况下监测二十四小时血压。如果想了解冠状动脉血管硬化、斑块情况,可以选择做冠状动脉造影。冠状动脉造影除特殊情况外,要求一年之内最多只能做一次,其它检查项目三个月或六个月可检查一次,最长不超过一年,根据病情,患者可以适当调整检查间隔时间。只有及时了解病情才能发现问题尽快解决,对改善冠心病患者远期预后意义重大。

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Q:休克会导致酸中毒吗心血管内科

休克会导致酸中毒。因为休克的原因很多,但是所有休克的一个共同特点就是血液循环的障碍。休克和酸中毒是两个病理生理发生改变的过程,它们是密不可分的。休克后组织细胞缺氧引起体内各种内分泌体液因子失调,使体内的乳酸增加,出现酸中毒。同时又因为酸中毒使血管扩张,再次使局部血管扩张,加重休克。患者如果出现严重的酸中毒,会使病情更加严重。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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Q:心跳突然加快怎么办心血管内科

心跳突然加快,首先要让自己心情平静下来。如果是因为情绪激动所引起的心跳加快,通过平复心情休息,心跳加快会好转。如果患者心跳加快不能好转,应该到医院就诊,做心电图检查。引起心跳加快的原因很多,根据不同的原因采取不同的治疗方法。如果患者是因为阵发性室上性心动过速引起的,要静推腺苷或者心律平进行复律。如果患者是突发快速型房颤引起的,可给予倍他乐克或者地高辛控制心室率。

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Q:冠心病为什么怕便秘心血管内科

冠心病患者出现便秘会引起腹压增高,导致血压升高,刺激冠状动脉血管无节律的收缩,可诱发冠心病发作,所以冠心病患者要预防便秘。另外出现便秘时通常会引起腹腔胀气,导致膈肌异常升高,会影响肺部正常功能,出现呼吸急促症状,这样会使冠心病患者缺氧,从而可引起冠心病发作。如果患者已经出现便秘,可以在医师指导下服用增加肠胃动力的药物多潘立酮片和润肠药物麻仁丸进行治疗。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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冠心病患者咳嗽的原因有很多,常见的原因比如冠心病病人合并心功能不全导致肺水肿,肺瘀血可以出现咳嗽的症状;还有如果冠心病病人合并肺部感染同样也可以出现咳嗽症状,再就是冠心病心梗病人如果口服ACEI类的药物为了逆转心肌重构,由于其药物的副作用同样也可以引起咳嗽的症状,但这种咳嗽一般是干咳。所以冠心病病人出现咳嗽要根据胸片,心脏彩超,血常规等检查来明确,同时也要问一下患者的服药情况来除外药物引起的咳嗽。

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扩张型心肌病不是传染病,没有传染性。扩张型心肌病是一种以左心室或者全心扩大,伴有收缩功能障碍为特征的心肌病。发病原因主要与基因突变,家族遗传,感染,环境,物理化学因素有关。扩张性心肌病的患者常常表现为活动后呼吸困难,活动耐量下降,夜间阵发性呼吸困难,合并心律失常的时候表现为心悸头晕,患者也可表现为食欲下降,腹胀,下肢浮肿。

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Q:什么是房颤抗凝心血管内科

患有房颤的时候,心房失去了正常收缩和舒张的节律,容易引起血液的瘀滞,容易形成血栓。为了避免血栓形成,房颤患者可以进行抗凝治疗,但是并不是所有的患者都适合抗凝,具体是否需要应用抗凝药物,应该由专科医生根据患者出血的风险及形成血栓的风险来决定。常用的抗凝药物有华法林,利伐沙班,达比加群等。立伐沙班和达比加群属于新型抗凝药,具有出血风险小等优点

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冠心病是冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉腔狭窄阻塞,心肌缺血缺氧引起的。通常容易出现心前区和胸骨后疼痛,胸闷气短,严重时容易导致肩膀、胳膊、腹痛疼痛。通常需要服用硝酸酯类、抗血小板类和降脂类药物治疗。而脑梗通常是由于脑动脉硬化导致的脑部供血量减少,脑细胞受损,从而出现的头晕头痛症状,严重时还会出现昏迷。通常患者需要服用降血脂软化血管的药物和抑制胆固醇吸收的药物进行治疗。

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初发型心绞痛,属于稳定型心绞痛,稳定型心绞痛是指冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷增加同时心肌耗氧量也增加造成的胸痛,胸骨后疼痛,放射至心前区,甚至放射到左上肢,在劳累时加重的临床症状。一般是由于在劳累情绪激动,饱餐受寒或者急性的心律失常的情况下出现供血与心肌需血的失衡,造成的心肌缺血缺氧,诱发的心绞痛。

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Q:怎么查心肌酶心血管内科

临床中心肌酶属于血液生化检查中的项目,通过采血检查。它包括几项:肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I或肌钙蛋白T、肌红蛋白。如果结果异常,要结合患者的症状,心电图,冠状动脉造影的等检查确定患者是否发生了心肌梗塞。临床中除心肌梗塞时心肌酶升高外,还有很多情况也可以导致心肌酶升高,包括:心力衰竭、心包炎、心肌炎、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病、严重感染如败血症、脓毒血症等。

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Q:冠心病会引起心慌吗心血管内科

冠心病如果合并心律失常比如说房性早搏,室性早搏这些都可能会引起心慌的症状,但是单纯的冠心病不会表现为心慌症状,大多表现为胸闷,胸痛,气短的症状。如果说出现心慌的症状最好建议做一个二十四小时动态心电监护,看一下是否存在早搏等心律失常,同时心慌应化验一下甲状腺功能,除外甲亢引起的心律失常,还有比如电解质紊乱这些都可以出现心慌症状。

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静息型心绞痛,一般发生在安静的时候或睡眠的时候。当人体在睡眠的时候或凌晨三四点钟时,人体的迷走神经兴奋,使心率增快,心肌的耗氧量增加,心肌出现相对性的心肌供血不足,造成心绞痛的症状。当出现严重的心绞痛不缓解时,应立即含服硝酸甘油后,马上到医院就诊,给予及时的检查,开通血管,挽救心肌,防止心肌坏死。

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冠心病患者应该首选药物治疗。无症状冠心病患者一般考虑血管狭窄的程度不会很重,正常的生活不会引起心脏供血不足,所以一般不会发生心绞痛,也就不用进行植入支架治疗。另外一些患者虽然血管狭窄的比较明显,但是经过运动和药物干预可以形成侧支循环,平时也没有心绞痛发作,所以也可以不用植入支架治疗。但是如果在规范服药的基础上,仍然反复出现心绞痛发作,就需要做PCI检查,必要时可植入支架。

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Q:冠心病头晕用什么药心血管内科

冠心病头晕,一般是由于心肌缺血引起脑动脉血流缓慢导致的。可以服用硝酸甘油,和抗血小板药物硫酸氢氯吡格雷治疗。假如患者平时有高血压,此时还需要搭配降压药硝苯地平治疗。冠心病脑动脉硬化也容易引起头晕,此时建议做脑部ct检查明确,然后服用降血脂药物辛伐他汀治疗。建议饮食清淡,忌口油腻食物,否则容易加重冠状动脉粥样硬化程度,诱发冠心病发作加重头晕症状。

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吃饭的时候会出现胸口中间位置疼痛的症状,如果有发堵、胃部饱胀感、烧心、胸骨后烧灼感、食物反流等症状,有可能和患有反流性的胃炎或者食道炎有关系。最常见的原因就是平时饮食不规律、长期的饮酒、酗酒、经常吃一些刺激性比较强的食物,患者可以服用莫沙必利、泮托拉唑等药物,也可以先去医院做胃镜检查,确定诊断后再进行治疗。

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Q:如何取出输尿管支架心血管内科

输尿管支架管一般在肾输尿管手术中留置,用以支撑输尿管预防狭窄、引流尿液。根据手术的不同,留置输尿管支架管的时间不同,由于人与人之间的差别,输尿管支架管可能在日常的活动中发生位置移动。对于尾端在膀胱内可以看到的输尿管支架管,可以通过膀胱镜下拔出;对于尾端不在膀胱内、在输尿管内的可以通过输尿管镜下拔出;对于一些输尿管支架管位置更靠近肾脏、输尿管镜无法抓到的,可以通过经皮肾镜拔出;对于输尿管支架管与周围组织粘连、结石包裹等情况,有开放手术取出、再次留置输尿管支架管的可能。

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目前临床上检查冠心病,最先进的仪器包括冠状动脉血管内成像仪、冠状动脉ct仪、心肌核素显像仪,这三种仪器检查可以了解冠状动脉腔堵塞程度。冠心病是冠状动脉粥样硬化,致使动脉腔出现不同程度狭窄导致心肌缺血缺氧,引起胸痛胸闷症状。通常除了做以上检查,还需要搭配做一些辅助检查项目,比如血常规、生化检查、心电图、动态心电图等。

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没有哪一种水果具有明确的降血压的作用。因为患有高血压,患者需要服用正规的降压药物才可以有效降低血压,靠吃水果是无法达到降压效果的。但是很多水果和蔬菜含有丰富的纤维素和维生素,也富含钾,有助于高血压患者控制血压,对于高血压患者要多吃含绿叶素比较多的青菜水果。适合高血压患者吃的蔬菜,有芹菜,韭菜,胡萝卜,菠菜,这些蔬菜富含维生素和多种微量元素,也富含钾,对降血压具有很好的辅助作用。适合高血压患者吃的水果有苹果,橘子,橙子,樱桃。

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